Čo môže spustiť ADHD?
Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je porucha neurového vývoja. Často sa vyvíja v ranom detstve a môže pokračovať až do dospelosti.
Výskum naznačuje, že určité biologické a environmentálne faktory môžu vyvolať príznaky ADHD.
Ľudia s ADHD môžu mať celý rad kognitívnych a behaviorálnych príznakov. Medzi bežné príklady patrí hyperaktivita, ťažkosti s pozornosťou a neschopnosť ovládať impulzívne správanie.
V tomto článku načrtneme rôzne spúšťače a poskytneme tipy, ako ich zvládnuť alebo sa im vyhnúť.
Spúšťače ADHD
Spúšťať príznaky ADHD môže celý rad faktorov a situácií, vrátane:
Minerálne nedostatky
Potlačenie chuti do jedla je častým vedľajším účinkom stimulačných liekov, ktoré lekári používajú na liečbu ADHD.
Potlačenie chuti do jedla môže spôsobiť, že človek bude konzumovať menej a výsledkom môže byť nedostatok minerálov, čo môže zhoršiť príznaky ADHD.
Nedostatok určitých minerálov, napríklad zinku, môže tiež spôsobiť príznaky podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri ADHD. Príklady zahŕňajú nepozornosť, nepokoj a oneskorený kognitívny vývoj.
V súčasnosti neexistujú presvedčivé dôkazy, ktoré by naznačovali, že nedostatok minerálov spôsobuje ADHD. Niekoľko štúdií však zistilo, že niektoré deti s ADHD majú hladinu zinku nižšiu ako normálnu.
Niektoré z týchto štúdií ukázali, že doplnky zinku môžu zlepšiť príznaky ADHD u detí, ktoré mali nedostatok zinku.
Potravinárske prísady
Neustále sa diskutuje o tom, či určité potravinové prísady spôsobujú hyperaktivitu a ďalšie príznaky ADHD.
Podľa prehľadu z roku 2012 niekoľko štúdií zistilo súvislosť medzi umelými potravinárskymi farbami (AFC) a príznakmi ADHD, ako sú hyperaktivita, impulzivita a nepozornosť.
Autori dospeli k záveru, že AFC majú malý, ale výrazný nepriaznivý vplyv na správanie detí bez ohľadu na to, či majú alebo nemajú diagnózu ADHD.
K podobnému záveru došlo v roku 2012 metaanalýzou skúmajúcou súvislosť medzi AFC a ADHD. Podľa tejto analýzy 24 štúdií môže asi 8% detí s ADHD pociťovať príznaky vyplývajúce z konzumácie AFC.
Obidve preskúmania však obsahovali štúdie, ktoré boli potenciálne nespoľahlivé alebo sa na nich zúčastnil iba malý počet účastníkov. Ďalší výskum môže pomôcť zistiť, do akej miery AFC ovplyvňujú príznaky ADHD.
Zlý spánok
Stimulačné lieky sú prvou liečbou ADHD. Odborníci sa domnievajú, že tieto lieky účinkujú tak, že zvyšujú hladinu dopamínu v špecifických oblastiach mozgu a iných častí centrálneho nervového systému.
Zdá sa, že zvýšené hladiny dopamínu zmierňujú príznaky ADHD, ale môžu zvýšiť pravdepodobnosť porúch spánku.
Ľudia, ktorí užívajú stimulanty, môžu mať ťažkosti so zaspávaním a často sa môžu budiť počas noci, čo môže spôsobiť dennú ospalosť.
Pocit únavy a malátnosti počas dňa môže zhoršiť niektoré príznaky ADHD, ako napríklad nepozornosť, nerozhodnosť a impulzívnosť.
Pretože užívanie stimulačných liekov pred spaním môže zvýšiť pravdepodobnosť problémov so spánkom, ľudia by sa im mali vyhnúť, ak je to možné.
Médiá a technológie
Neustále sa diskutuje o tom, či médiá a technológie vyvolávajú u detí príznaky ADHD.
Metaanalýza z roku 2014 skúmala súvislosť medzi používaním médií a príznakmi ADHD u detí a dospievajúcich.
V rámci 45 štúdií vedci zistili malý, ale významný vzťah medzi používaním médií a správaním ADHD. Dospeli k záveru, že je potrebný ďalší výskum, aby sme lepšie pochopili vplyv médií na ADHD.
Podľa niektorých teórií môžu násilné a rýchle médiá vyvolávať vzrušenie u detí s ADHD. Niektorí odborníci si tiež myslia, že nadmerná stimulácia obrazovkami telefónov, televízií a počítačov môže prispieť k problémom s pozornosťou.
Úlohy vyžadujúce sústredenie
Niektoré úlohy vyžadujú, aby ľudia kontrolovali svoju pozornosť a správanie.
Tieto úlohy, ktoré zahŕňajú dokončenie domácich úloh, prácu v stanovenom termíne a osvojenie si novej zručnosti, si vyžadujú použitie mentálnych procesov nazývaných „výkonné funkcie“ (EF).
Ľudia s ADHD majú často problémy s tromi základnými EF. Sú to:
- Inhibičná kontrola: Schopnosť potlačiť konkrétne myšlienky alebo činy.
- Pracovná pamäť: Schopnosť uchovávať a používať informácie.
- Kognitívna flexibilita: Schopnosť presunúť pozornosť z jednej úlohy na druhú.
Problémy s výkonným fungovaním môžu ľuďom sťažiť vykonávanie určitých úloh. Môže sa cítiť, akoby úloha spustila príznaky ADHD, keď skutočne zvýraznila niektoré aspekty ADHD.
Niektoré príznaky, ktoré sa môžu u ľudí vyskytnúť kvôli problémom s EF, zahŕňajú:
- ťažkosti so začatím a dokončením projektov
- problém zostať sústredený a vyhnúť sa rozptýleniu
- problémy s presúvaním pozornosti, ak je to potrebné
Viac informácií o poruchách výkonných funkcií sa dozviete tu.
Správa spúšťačov
Ľudia môžu spravovať svoje spúšťače príznakov alebo pomôcť dieťaťu so spúšťačmi prijatím nasledujúcich postupov:
Stravovanie zdravej a vyváženej stravy
Pretože určité nedostatky minerálov môžu vyvolať príznaky ADHD, je dôležité, aby ľudia s ADHD jedli výživnú stravu.
Podľa výživových pokynov pre Američanov na roky 2015 - 2020 je zdravá a vyvážená strava obsahujúca nasledujúce potraviny:
- rôzne druhy zeleniny
- celé ovocie
- celé zrniečka
- obohatené sójové výrobky alebo mliečne výrobky bez tuku alebo s nízkym obsahom tuku
- oleje obsahujúce zdravé tuky, napríklad olivový olej
- celý rad rôznych proteínov
Osoba by mala hovoriť so svojím lekárom, ak pociťuje potlačenie chuti do jedla ako vedľajší účinok stimulačných liekov.
Ak osoba chudne, lekár môže navrhnúť úpravu dávkovania liekov alebo prechod na alternatívny liek.
Vyhýbajte sa spúšťacím potravinám
Zdá sa, že umelé potravinárske farbivá zvyšujú hyperaktivitu, takže pre deti môže byť prospešné vyhýbať sa potravinám obsahujúcim tieto prísady.
Nie vždy je jasné, ktoré konkrétne prídavné látky v potravinách vyvolávajú príznaky ADHD u dieťaťa. Vedenie potravinového denníka a sledovanie príznakov môže pomôcť rodičom a opatrovateľom identifikovať problematické zložky.
Recenzia z roku 2015 naznačuje, že malý počet detí s ADHD môže mať prospech z eliminačnej diéty.
Eliminačná diéta je diagnostický nástroj, ktorý pomáha identifikovať spúšťacie potraviny. Zahŕňa vylúčenie podozrivých spúšťacích potravín z potravy na niekoľko týždňov.
Ľudia potom pridávajú potraviny späť do jednej po druhej, aby určili, ktoré z nich vyvolávajú príznaky.
Obmedzenie času na obrazovke
U niektorých detí môže pomôcť zvládnuť príznaky ADHD obmedzenie času na obrazovke. Môže tiež zlepšiť kvalitu spánku.
Pre deti vo veku od 2 do 5 rokov odporúča Americká pediatrická akadémia (AAP) hodinový limit času na obrazovku denne. Pre deti vo veku od 6 rokov povzbudzuje AAP rodičov a opatrovateľov k tomu, aby si určili svoje vlastné konzistentné časové limity na obrazovke.
Nasledujúce tipy môžu byť užitočné aj pre tých, ktorí chcú znížiť čas strávený obrazovkou detí:
- práca s dieťaťom na vypracovaní harmonogramu času stráveného pri obrazovke a ďalších aktivít
- vyhnúť sa tomu, aby bola počas domácich úloh zapnutá televízia v pozadí
- odkladanie smartphonov a iných zariadení v čase stravovania
- udržiavanie inteligentných telefónov a podobných elektronických zariadení mimo nočnej spálne dieťaťa
Cvičenie
Štúdie ukazujú, že cvičenie môže zlepšiť niektoré príznaky ADHD.
Štúdia z roku 2015 skúmala vplyv cvičenia na kognitívne výkony u dospievajúcich s ADHD a bez neho. Kognitívnych úloh sa počas 2 dní zúčastnilo všetkých 32 účastníkov.
V jeden z dní nasledovalo 30 minút aeróbneho cvičenia. Na druhý deň sa konali po necvičiacej aktivite, pri ktorej si účastníci pozreli 30-minútový dokument.
Cvičenie viedlo k zlepšeniu v niektorých, ale nie vo všetkých oblastiach kognitívneho výkonu. Účastníci konkrétne preukázali zlepšenú rýchlosť pri spracovaní aj inhibičnej kontrole. Tieto zistenia sa týkali všetkých jednotlivcov bez ohľadu na to, či mali alebo nemali ADHD.
Precvičovanie meditácie všímavosti
Meditácia všímavosti zahŕňa venovanie pozornosti pocitom a telesným zážitkom, ktoré sa dejú v prítomnom okamihu.
Pretože všímavosť vyžaduje kontrolu pozornosti, niektorí vedci skúmali, či praktizovanie všímavosti zlepšuje výkonné fungovanie pri ADHD.
Štúdia z roku 2016 sa zamerala na výhody 6-týždňového programu všímavosti pre 54 vysokoškolských študentov s ADHD.
Vedci rozdelili účastníkov do dvoch skupín.
Jedna skupina sa zúčastnila programu všímavosti, zatiaľ čo druhá skupina bola zaradená do poradovníka čakateľov a nedostala nijaké ošetrenie. Všetci účastníci absolvovali kognitívne testy na začiatku a na konci štúdie.
Účastníci, ktorí sa zúčastnili programu všímavosti, preukázali významné zlepšenie kognitívneho výkonu a symptómov ADHD v porovnaní s tými, ktoré boli na zozname čakateľov.
Autori recenzie z roku 2015 dospeli k záveru, že meditačné techniky založené na všímavosti môžu liečiť príznaky ADHD u detí a dospelých. Na potvrdenie tohto účinku sú však potrebné ďalšie štúdie.
Používanie stratégií plánovania úloh
U detí so slabým výkonným fungovaním môžu niektoré techniky pomôcť pri plánovaní a plnení nových úloh. Tie obsahujú:
- aby boli úlohy a práce čo najpríťažlivejšie
- rozdelenie úloh na malé, zvládnuteľné časti
- používanie kalendárov a časovačov ako pripomienok na vykonávanie určitých úloh
- používanie denníkov na plánovanie úloh a hodnotenie pokroku
- vykonávanie úloh v prostredí bez vyrušovania, ak je to možné
Zhrnutie
Niektoré stravovacie a environmentálne faktory môžu vyvolať alebo zhoršiť príznaky ADHD. Presné spúšťače nemusia byť pre všetkých rovnaké.
Ľudia, ktorí poznajú ich spúšťače, by sa im mali podľa možnosti vyhnúť alebo ich expozíciu obmedziť.
Niektoré faktory životného štýlu, ako napríklad cvičenie, praktikovanie meditácie všímavosti a zdravá a vyvážená strava, môžu tiež pomôcť minimalizovať niektoré príznaky ADHD.
