Čo spôsobuje pretrvávajúcu bolesť hlavy?

Ak bolesť hlavy trvá dlho alebo nezmizne po užití liekov na ňu, každodenné úlohy sa môžu stať ťažkými alebo dokonca nemožnými. Väčšina pretrvávajúcich bolestí hlavy sa však nakoniec zotaví a nejde o nič vážne.

Bolesti hlavy sú bežné neurologické stavy. Národný ústav pre neurologické poruchy a mozgové príhody v skutočnosti odhaduje, že takmer 90% dospelých v určitom období života pocíti bolesť hlavy.

Bolesť hlavy sa môže pohybovať od miernej až po silnú a môže trvať niekoľko hodín. Aj keď lieky na bolesť (OTC), ktoré odpočívate a užívate v obchode, môžu liečiť väčšinu bolesti hlavy, u niektorých ľudí sú bolesti hlavy, ktoré trvajú dlhšie ako jeden deň.

V tomto článku diskutujeme o tom, čo spôsobuje bolesti hlavy, ktoré neustupujú, kedy navštíviť lekára a ako sa dostať k úľave.

Príčiny

Migréna, poranenia hlavy a nesprávne užívanie liekov môžu spôsobiť bolesť hlavy, ktorá trvá niekoľko hodín alebo dní.

Medzi typy pretrvávajúcej bolesti hlavy patria:

Neodolateľná migréna

Ak má človek pretrvávajúcu bolesť hlavy, môže mať nezvládnuteľnú migrénu.

Migréna je druh bolesti hlavy.

Neodolateľná migréna, tiež známa ako status migrainosus, je silná migrenózna bolesť hlavy, ktorá trvá dlhšie ako 72 hodín.

Charakteristickou črtou tohto typu migrény je jej trvanie. Neodolateľná migréna spôsobuje rovnaké príznaky ako typická migréna, ale bolesť sa pri štandardnej liečbe migrény nezlepšuje.

Epizódy migrény zvyčajne nasledujú predvídateľný vzorec. Ľudia môžu zažiť prodromy alebo aury - ktoré sa môžu prejaviť ako vizuálne, fyzické alebo sluchové príznaky - pred nástupom intenzívnej a pulzujúcej bolesti hlavy na jednej alebo oboch stranách hlavy.

Medzi ďalšie príznaky migrény patria:

• citlivosť na svetlo a zvuk
• nevoľnosť a zvracanie
• únava
• závrat
• zmeny nálady alebo správania
• zmätok

Typická liečba migrény, ako je spánok a liečba, nemusí byť schopná zastaviť epizódu nepoddajnej migrény.

Tu sa dozviete, ako spoznať rozdiel medzi bolesťou hlavy a migrénou.

Odrazené bolesti hlavy

Ľudia, ktorí pravidelne užívajú OTC alebo lieky na zmiernenie bolesti na predpis na bolesti hlavy, môžu vyvinúť nadmerné bolesti hlavy, ktoré sa inak nazývajú rebound bolesti hlavy.

Odrazené bolesti hlavy sa zvyknú objavovať opakovane. Medzinárodná spoločnosť pre bolesti hlavy (IHS) popisuje rebound bolesť hlavy ako bolesť, ktorá sa objavuje 15 alebo viac dní v mesiaci u ľudí s už existujúcou primárnou poruchou bolesti hlavy a v anamnéze nadmerného užívania liekov.

Príznaky sa líšia od človeka k človeku, ale zvyčajne sa riadia rovnakým vzorom ako predchádzajúce primárne bolesti hlavy.

Odrazené bolesti hlavy sa zvyčajne rozvinú ráno, po prebudení. Aj keď lieky proti bolesti môžu zmierniť bolesť hlavy, úľava je dočasná. Často sa vracia, akonáhle sa liek vyčerpá.

Cervikogénne bolesti hlavy

Cervikogénne bolesti hlavy sú sekundárne bolesti hlavy, ktoré sú výsledkom štrukturálnych problémov hlavy, krku a chrbtice.

Tieto štrukturálne problémy môžu byť spôsobené:

• šľahnutie
• zlomeniny
• infekcie
• artritída
• malformácie prítomné pri narodení

Ľudia s cervikogénnymi bolesťami hlavy typicky pociťujú bolesť, ktorá začína na krku a zadnej časti hlavy a šíri sa do prednej časti hlavy.

Cervikogénne bolesti hlavy sa môžu časom zhoršovať a potenciálne viesť k poškodeniu centrálneho nervového systému.

Niektoré cervikogénne bolesti hlavy sa opakujú pravidelne, iné pretrvávajú, kým sa človek nelieči.

Poranenie hlavy

Traumatické poranenie mozgu (TBI) alebo otras mozgu môžu viesť k mnohým dlhodobým komplikáciám, ako je vznik nových alebo zhoršovanie bolesti hlavy.

TBI sa zvyčajne vyvíjajú po tom, ako človek utrpí tupú silu alebo prenikavé poranenie hlavy. Môže to nastať z:

• športové úrazy
• padá
• nehody motorových vozidiel
• strelné rany

Podľa nedávneho článku v časopise sú pretrvávajúce bolesti hlavy jedným z najbežnejších príznakov po miernom TBI NeuroRehabilitácia.

Stredne ťažké alebo ťažké TBI môžu spôsobiť pretrvávajúce bolesti hlavy, ktoré nezmiznú alebo sa časom nezhoršia.

Medzi ďalšie príznaky TBI patria:

• zväčšenie zrenice jedného alebo oboch očí
• nevoľnosť alebo zvracanie
• nezrozumiteľná reč
• necitlivosť alebo mravčenie v rukách alebo nohách
• závraty alebo strata koordinácie
• správanie alebo zmeny osobnosti
• zmeny duševného stavu, ako napríklad zmätenosť alebo strata pamäti
• dočasná alebo dlhotrvajúca strata vedomia
• hučanie v ušiach alebo zvonenie v ušiach
• citlivosť na svetlo alebo zvuk

Ľudia by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak dôjde k poraneniu hlavy, aj keď okamžite nezaznamenajú žiadne príznaky.

Mŕtvica

Stoke je vážny neurologický stav, ktorý je dôsledkom náhleho prerušenia prietoku krvi do mozgu, ako sú napríklad krvné zrazeniny alebo prasknutie cievy.

Až 23% ľudí má po mozgovej príhode trvalé bolesti hlavy.

Bolesti hlavy po mozgovej príhode sa často vyvíjajú v očiach alebo na tej strane hlavy, kde k mŕtvici došlo.

Podľa IHS môžu ľudia po zotavení z mozgovej príhody pociťovať bolesti hlavy, ktoré pretrvávajú dlhšie ako 3 mesiace.

Kedy navštíviť lekára

Osoba by mala hovoriť so svojím lekárom, ak sa u nej objavia „červené vlajky“ od bolesti hlavy.

Ľudia môžu chcieť kontaktovať svojho lekára, ak pociťujú rovnaký typ bolesti hlavy viackrát za 1 mesiac alebo ak bolesti hlavy pretrvávajú dlhšie ako jeden deň.

Navštívte lekára, pokiaľ ide o bolesť hlavy, ktorá nikdy nezmizne, a o neustálu bolesť hlavy, ktorá sa objavuje v tej istej oblasti hlavy.

Ľudia by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u nich vyskytne:

• náhla silná bolesť hlavy
• bolesť hlavy sprevádzaná stuhnutosťou krku
• migrenózna bolesť hlavy, ktorá pretrváva niekoľko dní
• nástup nových príznakov, ako je strata zraku, zmätenosť alebo horúčka

Americká nadácia pre migrénu poskytuje pokyny pre „červené vlajky“ bolesti hlavy, ktoré označujú, kedy by mal človek navštíviť lekára.

Dlhodobá liečba

Ľudia môžu na liečbu pretrvávajúcej bolesti hlavy použiť kombináciu liečebných postupov a zmien životného štýlu. Niektoré potenciálne možnosti liečby sú nasledujúce:

Lieky

Na zmiernenie príznakov bolesti hlavy môže pomôcť široká škála OTC liekov a liekov na predpis.

Ľudia by mali brať lieky iba podľa pokynov výrobcu alebo lekára. Nadmerné užívanie sprostredkovania, dokonca aj OTC liekov na bolesť, môže spôsobiť bolesti hlavy.

Medzi bežné typy liekov na liečbu alebo prevenciu pretrvávajúcich bolesti hlavy patria:

• OTC liečby, ako je acetaminofén alebo Excedrin
• nesteroidné protizápalové lieky, ako je aspirín alebo ibuprofén
• lieky na migrénu na predpis, ako sú triptány, ergotamín, betablokátory alebo antagonisty peptidu súvisiace s génom kalcitonínu
• lieky proti záchvatom, ako je topiramát (Topamax) alebo gabapentín (Neurontin)
• antidepresíva, ako sú tricyklické antidepresíva (TCA) alebo selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)

Injekcie botulotoxínu alebo Botoxu poskytujú bezpečné a účinné liečenie ľudí, ktorí majú chronické migrenózne bolesti hlavy, ktoré nereagujú na tradičné lieky.

Aj keď väčšina štúdií používa 12-týždňové liečebné intervaly, účinky tejto liečby sa líšia od človeka k človeku.

Kognitívna behaviorálna terapia

Kognitívna behaviorálna terapia je forma psychoterapie, ktorá sa zameriava na riešenie správania a myšlienok, ktoré môžu negatívne ovplyvniť duševné a fyzické zdravie človeka.

Pomocou vyškoleného odborníka na duševné zdravie môžu ľudia vyvinúť účinné stratégie na zvládnutie ich príznakov a prevenciu budúcich bolestí hlavy.

Biofeedback

Táto technika mysle a tela využíva elektrické senzory na sledovanie mozgových vĺn, telesnej teploty, srdcového rytmu a svalového napätia.

Pomocou informácií získaných z jedného alebo viacerých stretnutí s biofeedbackom môžu ľudia získať väčšie povedomie o tom, ako ich telo reaguje na rôzne veci.

Napríklad sa človek môže dozvedieť, že svaly na hlave a krku sa sprísňujú v reakcii na stres, ktorý môže prispievať k bolestiam hlavy.

Ľudia sa časom môžu naučiť ovládať svoje fyzické reakcie a znižovať tak intenzitu alebo trvanie bolesti hlavy. Niektorí ľudia môžu byť dokonca schopní úplne zabrániť bolestiam hlavy.

Zmeny životného štýlu

Pravidelné cvičenie môže pomôcť predchádzať bolestiam hlavy.

Faktory ako nedostatok spánku, konzumácia kofeínu alebo alkoholu a dehydratácia môžu spôsobiť časté bolesti hlavy. Fajčenie tabaku môže tiež spôsobiť bolesti hlavy.

Lekár by mohol navrhnúť vykonať nasledujúce zmeny životného štýlu, ktoré pomôžu človeku zvládnuť príznaky a predchádzať bolestiam hlavy v budúcnosti:

• dostatok spánku
• obmedzenie príjmu kofeínu
• piť veľa vody
• prestať fajčiť alebo nezačať
• pravidelne cvičiť
• zníženie stresu

Zhrnutie

Pretrvávajúca bolesť hlavy, ktorá trvá niekoľko hodín alebo dní, môže byť vyčerpávajúca a významne znížiť schopnosť človeka fungovať.

Ľudia, ktorých bolí hlava a nereagujú na typické liečebné metódy, ako je odpočinok a užívanie OTC liekov na zmiernenie bolesti, môžu zvážiť diskusiu o ďalších možnostiach liečby so svojím lekárom.

Rôzne liečebné postupy a zmeny životného štýlu môžu ľuďom pomôcť zvládnuť príznaky a predchádzať bolestiam hlavy v budúcnosti.