Čo spôsobuje krv v spúte?

Krv v spúte alebo hliene, keď človek kašle alebo pľuje, sa nazýva hemoptýza. Aj keď môže byť krv znepokojujúca, zvyčajne to nie je dôvod na obavy, najmä u mladých alebo inak zdravých ľudí.

Krv v spúte je bežnou udalosťou pri mnohých miernych dýchacích stavoch, vrátane infekcií horných dýchacích ciest, bronchitídy a astmy.

Môže byť alarmujúce vykašliavať značné množstvo krvi v spúte alebo často vidieť krv v hliene. V závažných prípadoch to môže byť dôsledkom stavu pľúc alebo žalúdka.

V tomto článku diskutujeme o príčinách a liečbe krvi v spúte.

Odkiaľ to pochádza?

Krv v spúte zvyčajne pochádza z pľúc, ale môže tiež pochádzať zo žalúdka alebo tráviaceho traktu.

K krvi v spúte môže viesť celý rad faktorov. Krv môže tiež pochádzať z rôznych častí tela.

Krv zvyčajne pochádza z pľúc, ale menej často môže prichádzať zo žalúdka alebo z tráviaceho traktu. Ak krv pochádza z tráviaceho traktu, lekárskym termínom je hemateméza.

• Z pľúc (hemoptýza). Ak je krv žiarivo červená, spenená a niekedy zmiešaná s hlienom, pravdepodobne pochádza z pľúc a môže byť dôsledkom pretrvávajúceho kašľa alebo infekcie pľúc.
• Z tráviaceho traktu (hemateméza). Ak je krv tmavá a obsahujú stopy jedla, pravdepodobne pochádzala zo žalúdka alebo inde z tráviaceho traktu. Môže to byť príznak vážnejšieho stavu.

Príčiny a príznaky

Možné príčiny krvi v spúte zahŕňajú:

• Bronchitída. Chronická bronchitída je často za vznikom krvi. Tento stav zahŕňa pretrvávajúci alebo opakujúci sa zápal dýchacích ciest spolu s kašľom a tvorbou spúta.
• Bronchiektázia. Toto popisuje trvalé zväčšenie častí dýchacích ciest pľúc. Často sa vyskytuje s infekciou, dýchavičnosťou a sipotom.
• Dlhodobý alebo silný kašeľ. To môže podráždiť horné dýchacie cesty a roztrhnúť cievy.
• Silné krvácanie z nosa. Krv z nosa môže spôsobiť veľa faktorov.
• Užívanie drog. Drogy, ako napríklad kokaín, ktoré sa inhalujú cez nosné dierky, môžu dráždiť horné dýchacie cesty.
• Antikoagulanciá. Tieto lieky zabraňujú zrážaniu krvi. Príklady zahŕňajú warfarín, rivaroxaban, dabigatran a apixaban.
• Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP). CHOCHP je trvalou prekážkou prúdenia vzduchu z pľúc. Spravidla spôsobuje ťažkosti s dýchaním, kašeľ, tvorbu spúta a sipot.
• Zápal pľúc. Táto a ďalšie infekcie pľúc môžu spôsobiť krvavé spútum. Pneumónia je charakterizovaná zápalom pľúcneho tkaniva, zvyčajne v dôsledku bakteriálnej infekcie. Ľudia s pneumóniou mávajú bolesti na hrudníku pri dýchaní alebo kašli, únavu, horúčku, potenie a zimnicu. Zmätok môžu zažiť aj starší dospelí.
• Pľúcna embólia. Týka sa to krvnej zrazeniny v jednej pľúcnej tepne. Spravidla spôsobuje bolesť na hrudníku a náhlu dýchavičnosť.
• Pľúcny edém. Toto popisuje tekutinu v pľúcach. Pľúcny edém je najbežnejší u ľudí s ochorením srdca. Spôsobuje ružové a spenené spúta, ako aj silné dýchavičnosť, niekedy s bolesťami na hrudníku.
• Rakovina pľúc. Osoba má väčšiu pravdepodobnosť rakoviny pľúc, ak má viac ako 40 rokov a fajčí tabak. Môže to spôsobiť neustupujúci kašeľ, dýchavičnosť, bolesti na hrudníku, niekedy bolesti kostí alebo hlavy.
• Rakovina krku. Zvyčajne to začína v krku, hrtane alebo priedušnici. Môže to spôsobiť opuch alebo boľavé miesto, ktoré sa nehojí, trvalé boľavé hrdlo a červenú alebo bielu škvrnu v ústach.
• Cystická fibróza. Tento zdedený stav vážne poškodzuje pľúca. Spravidla spôsobuje ťažkosti s dýchaním a pretrvávajúci kašeľ s hustým hlienom.
• Granulomatóza s polyangiitídou. Toto popisuje zápal krvných ciev v dutinách, pľúcach a obličkách. Spravidla spôsobuje výtok z nosa, krvácanie z nosa, dýchavičnosť, sipot a horúčku.
• Tuberkulóza. Baktérie spôsobujú túto závažnú infekciu pľúc, ktorá môže viesť k horúčke, poteniu, bolestiam na hrudníku, bolesti pri dýchaní alebo kašľu a pretrvávajúcemu kašľu.
• Zúžené srdcové chlopne. Zúženie mitrálnej chlopne srdca, nazývané stenóza mitrálnej chlopne, môže spôsobiť dýchavičnosť, najmä pri námahe alebo pri ležaní. Medzi ďalšie príznaky patria opuchnuté nohy alebo nohy a búšenie srdca alebo únava, najmä pri zvýšenej fyzickej aktivite.
• Vážne zranenie. Trauma na hrudníku môže spôsobiť výskyt krvi v spúte.

Kedy navštíviť lekára

Osoba, ktorá kašle na krv vo veľkom množstve alebo v častých intervaloch, by mala navštíviť lekára.

Keď kašeľ prinesie veľa krvi alebo inú krv v častých intervaloch, navštívte lekára alebo vyhľadajte pohotovostnú starostlivosť.

Ak je krv tmavá a objaví sa spolu s kúskami jedla, okamžite choďte do nemocnice. To môže naznačovať vážny problém pochádzajúci z tráviaceho traktu.

Tiež vyhľadajte lekára, ak niektorý z nasledujúcich príznakov sprevádza krv v spúte:

• strata chuti do jedla
• nevysvetliteľné chudnutie
• krv v moči alebo stolici
• bolesť na hrudníku, závraty, horúčka alebo točenie hlavy
• zhoršujúca sa dýchavičnosť

Diagnóza

Na určenie, či zdravotný stav spôsobuje výskyt krvi v spúte, lekár zvyčajne urobí anamnézu a vykoná fyzikálne vyšetrenie.

Počas vyšetrenia môže lekár požiadať osobu, aby kašľala, a môže skontrolovať nos a ústa, či neobsahujú miesta krvácania. Lekár môže tiež odobrať vzorky spúta a krvi na vyšetrenie.

V niektorých prípadoch sú potrebné ďalšie vyšetrenia. Môže ísť o röntgenové vyšetrenie hrudníka, CT vyšetrenie alebo bronchoskopiu, ktorá zahŕňa kameru na konci trubice zavedenej do dýchacích ciest.

Liečba

Steroidy môžu pomôcť, ak krvácanie spôsobuje zápalový stav.

Cieľom liečby je zastaviť krvácanie a liečiť základnú príčinu.

Možné spôsoby liečby zahŕňajú:

• Steroidy Steroidy môžu pomôcť, keď je za krvácaním zápalový stav.
• Antibiotiká. Antibiotiká sa používajú v prípade zápalu pľúc alebo tuberkulózy.
• Bronchoskopia. Toto poskytuje dôkladný pohľad na možné zdroje krvácania. Nosom alebo ústami sa do dýchacích ciest zavádza nástroj nazývaný endoskop. Na koniec je možné pripevniť náradie. Niektoré sú určené na zastavenie krvácania, iné napríklad môžu odstrániť krvnú zrazeninu.
• Embolizácia. Ak je hlavná krvná cieva zodpovedná za krv v spúte, lekár môže odporučiť postup nazývaný embolizácia. Do cievy sa zavedie katéter, identifikuje sa zdroj krvácania a na jeho utesnenie sa použije kovová špirála, chemikália alebo fragment želatínovej špongie.
• Transfúzia krvných produktov. Môže byť potrebná transfúzia prvkov v krvi, napríklad plazmy, faktorov zrážania alebo krvných doštičiek, ak sú za vznik krvi v spúte zodpovedné problémy so zrážaním alebo nadmerne riedka krv.
• Chemoterapia alebo rádioterapia. Môžu sa použiť na liečbu rakoviny pľúc.
• Chirurgia. Môže to byť potrebné na odstránenie poškodenej alebo rakovinovej časti pľúc. Chirurgický zákrok sa zvyčajne považuje za poslednú možnosť a je iba možnosťou, keď je krvácanie silné alebo trvalé.

Výhľad

Krv v spúte, najmä v malom množstve, zvyčajne nie je dôvodom na obavy. U ľudí s anamnézou respiračných problémov alebo u fajčiarov si to však často vyžaduje ďalšie vyhodnotenie.

Infekcie dýchacích ciest, iné pľúcne ťažkosti a menej často problémy v zažívacom trakte môžu spôsobiť výskyt krvi. Niektoré príčiny sú mierne a vyriešia sa samy. V ostatných prípadoch je nevyhnutný lekársky zásah.

Ak vykašliava krv vo veľkých množstvách alebo v častých intervaloch, mali by vyhľadať lekára.

Prečítajte si článok v španielčine.