Máme nesprávnu predstavu o „epidémii globálnej obezity“?
Predchádzajúce výskumy naznačovali, že urbanizácia je primárnym faktorom nárastu obezity na celom svete. Nová veľká štúdia to však odporuje, čo naznačuje, že zvýšenie miery obezity je výraznejšie u ľudí vo vidieckych oblastiach.
Predchádzajúce štúdie naznačujú, že na globálnej úrovni je urbanizácia kľúčovým prispievateľom k prudkému nárastu obezity.
Vedci tento vzorec vysvetlili hypotézou, že ľudia žijúci v mestských oblastiach jedia viac nezdravých, vysoko spracovaných potravín a žijú menej fyzicky aktívnym životným štýlom.
Avšak, nová veľká štúdia - výsledky, ktoré sa objavujú v časopise Príroda - teraz stavia túto myšlienku na hlavu tým, že ukazuje, že miera obezity na celom svete rástla rýchlejšie vo vidieckych oblastiach ako v mestách.
V tejto štúdii vedci z Imperial College London vo Veľkej Británii viedli globálny tím s viac ako 1 000 špecialistami. Spoločne analyzovali zdravotné údaje viac ako 112 miliónov dospelých z 200 krajín a území za obdobie 32 rokov od roku 1985 do roku 2017.
Tím získal tieto údaje z 2 009 populačných štúdií, ktoré sprístupnili merania výšky a hmotnosti ich účastníkov. Z týchto dvoch hodnôt je možné vypočítať index telesnej hmotnosti (BMI) človeka, ktorý umožňuje zdravotníckym pracovníkom určiť, či má alebo nemá jednotlivec obezitu.
Vedci vylúčili údaje, ktoré si účastníci sami nahlásili, aby sa ubezpečili, že ich konečné výsledky sú maximálne spoľahlivé a nestranné.
„Bežne vnímané názory sa prevrátili“
Rozsiahla analýza vyšetrovateľov odhalila, že BMI žien sa počas sledovaného obdobia zvýšil v priemere o 2,0 kilogramu na meter štvorcový (kg / m2), zatiaľ čo BMI mužov v priemere vzrástol o 2,2 kg / m2.
Podľa vedcov však nárast BMI nebol najvýraznejší nie v mestských oblastiach, ale vo vidieckych. Poznamenávajú, že vidiecke oblasti v krajinách s nízkym a stredným príjmom v skutočnosti predstavovali viac ako 80% zvýšenia BMI.
Tím vysvetľuje, že situácia sa zmenila od roku 1985, keď vo väčšine krajín mali ľudia žijúci v mestských oblastiach vyššiu mieru obezity ako vo vidieckych oblastiach.
V rokoch 1985 až 2017 sa priemerný BMI vo vidieckych oblastiach na celom svete zvýšil o 2,1 kg / m2 u dospelých oboch pohlaví, zatiaľ čo v mestských oblastiach sa priemerný BMI žien a mužov zvýšil o 1,3 kg / m2 a 1,6 kg / m2.
"Výsledky tejto rozsiahlej globálnej štúdie zvrátili zaužívané predstavy, že viac ľudí žijúcich v mestách je hlavnou príčinou globálneho nárastu obezity."
Hlavný autor prof. Majid Ezzati, Imperial College London
Vedci zároveň upozorňujú, že príjem krajiny hrá rolu v priemernom prírastku BMI jej populácie. V krajinách s vysokými príjmami BMI najviac rástli vo vidieckych oblastiach, najmä v prípade žien.
Autori sa domnievajú, že by to mohlo byť spôsobené tým, že vidiecke populácie v krajinách s vysokými príjmami majú zvyčajne menšie výhody ako ich mestskí kolegovia, pretože majú nižšie príjmy, obmedzenejší prístup k vzdelaniu a menší prístup k zdravým potravinám kvôli vysokým nákladom.
„Diskusie o verejnom zdraví sa skôr zameriavajú na negatívne aspekty života v mestách,“ poznamenáva profesor Ezzati. „Mestá v skutočnosti poskytujú množstvo príležitostí na lepšiu výživu, viac fyzického cvičenia a rekreácie a celkovo na zlepšenie zdravia.“
„Tieto veci sa vo vidieckych oblastiach často hľadajú ťažšie,“ zdôrazňuje.
Vidiecke populácie čelia rôznym výzvam
Vidiecke spoločenstvá v krajinách s nízkym a stredným príjmom ekonomicky vzrástli v porovnaní s 80. rokmi. Autori poznamenávajú, že výhody, ktoré im to prinieslo - ako sú modernejšie poľnohospodárske nástroje a prístup k lepšej infraštruktúre a dopravným prostriedkom - mohli skutočne mať negatívny vplyv na zdravie znížením úrovne fyzickej aktivity ľudí a zavedením nezdravších potravín.
„S rastom bohatstva krajín sa výzva pre vidiecke obyvateľstvo mení z poskytovania dostatočného množstva potravy na kvalitné jedlo,“ zdôrazňuje profesor Ezzati.
Jediné krajiny, kde sa zdá, že tento vzorec neplatí, boli krajiny subsaharskej Afriky, kde ženy z mestských oblastí mali vyššiu mieru rastu BMI ako ženy z vidieckych oblastí.
Toto zistenie podľa vedcov môže byť spôsobené tým, že ženy žijúce v mestách majú tendenciu vykonávať menej fyzicky aktívnu prácu - napríklad prácu so stolom - a nevenujú sa tým fyzicky náročným úlohám ako ich kolegovia vo vidieckych oblastiach.
Celkovo však súčasné objavy naznačujú, že vedci a tvorcovia politík možno budú musieť prehodnotiť svoje chápanie faktorov, ktoré spôsobujú nezdravé priberanie na celom svete, a zvážiť nové spôsoby prispôsobenia prístupu k zdraviu v rôznych mestských a vidieckych komunitách.
„To znamená, že musíme prehodnotiť, ako riešime tento globálny zdravotný problém,“ hovorí hlavný autor.