Čo to znamená, ak máte vysoký C-reaktívny proteín?

C-reaktívny proteín je látka, ktorú si pečeň vytvára ako reakciu na zápal. Testom C-reaktívneho proteínu sa meria množstvo tohto proteínu v krvi. Test môže pomôcť diagnostikovať akútne a chronické stavy, ktoré spôsobujú zápal.

Široká škála zápalových stavov môže spôsobiť zvýšené hladiny C-reaktívneho proteínu (CRP), vrátane nasledujúcich:

• autoimunitné stavy, vrátane reumatoidnej artritídy (RA), lupusu a určitých typov zápalových ochorení čriev, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída
• perikarditída, čo je zápal sliznice srdca
• infekcie
• poranenie orgánov a tkanív
• rakovina
• obezita

Významne vysoké hladiny CRP viac ako 350 miligramov na liter (mg / l) sú takmer vždy znakom vážneho základného zdravotného stavu. Najbežnejšou príčinou je závažná infekcia, ale zle kontrolované autoimunitné ochorenie alebo vážne poškodenie tkaniva môžu tiež viesť k vysokým hladinám CRP.

Čo zahŕňa test CRP?

CRP test je druh krvného testu.

Pred vykonaním testu CRP nie je potrebné postiť sa alebo vyhýbať sa tekutinám. Je však pravdepodobné, že ľudia, ktorí podstúpia test s vysokou citlivosťou CRP (hs-CRP), podstúpia súčasne ďalšie krvné testy, ktoré môžu vyžadovať pôst 9–12 hodín vopred.

Test hs-CRP sa líši od testu CRP. Test hs-CRP detekuje nižšie hladiny CRP v krvi (0,5–10 mg / l), zatiaľ čo test CRP meria hladiny vo vyššom rozmedzí (10–1 000 mg / l). Lekári použijú test hs-CRP na vyhodnotenie rizika vzniku kardiovaskulárnych chorôb u ľudí.

Niektoré stavy, ktoré môžu spôsobiť zvýšenú hladinu hs-CRP, zahŕňajú:

• syndróm dráždivého čreva (IBS)
• ateroskleróza
• cukrovka
• sedavý spôsob života

Získanie vzorky na test bude trvať iba pár minút a malo by to byť relatívne bezbolestné okrem malého vpichu ihlou.

Príznaky

Príznaky zvýšenej hladiny CRP úplne závisia od základného stavu, ktorý ich spôsobuje.

Mnoho ľudí, ktorí majú stredne závažné infekcie alebo úrazy alebo majú stavy, ktoré spôsobujú chronický zápal, môžu mať podobné príznaky. Tie obsahujú:

• nevysvetliteľné vyčerpanie
• bolesť
• svalová stuhnutosť, bolestivosť a slabosť
• horúčka nízkeho stupňa
• zimnica
• bolesť hlavy
• nevoľnosť, strata chuti do jedla a poruchy trávenia
• ťažkosti so spánkom alebo nespavosť
• nevysvetliteľné chudnutie

Ľudia s veľmi vysokými hladinami CRP majú najpravdepodobnejšiu akútnu bakteriálnu infekciu.

Medzi príznaky akútnej infekcie patria:

• vysoká horúčka
• rýchly srdcový rytmus
• nekontrolovateľné potenie, zimnica alebo trasenie
• nekontrolovateľné alebo trvalé zvracanie, dávenie alebo hnačka
• ťažké dýchanie
• vyrážka alebo žihľavka
• vysušené pery, ústa a pokožka
• závraty alebo točenie hlavy
• silná bolesť hlavy, bolesť tela, stuhnutosť alebo bolestivosť
• strata vedomia

Aký je normálny rozsah?

Výsledky testu naznačia riziko určitých podmienok.

V súčasnosti neexistuje žiadny stanovený štandard pre hladiny CRP v krvi a pokyny sa líšia.

Spravidla sa však na CRP vzťahujú tieto klasifikácie:

• Úrovne medzi 3 mg / l a 10 mg / l sú mierne zvýšené a zvyčajne sú výsledkom chronických stavov, ako je cukrovka, hypertenzia alebo faktory životného štýlu, vrátane fajčenia tabaku a sedavosti.
• Úrovne medzi 10 mg / l a 100 mg / l sú mierne zvýšené a sú zvyčajne spôsobené výraznejším zápalom z infekčnej alebo neinfekčnej príčiny.
• Úrovne nad 100 mg / l sú výrazne zvýšené a takmer vždy sú známkou závažnej bakteriálnej infekcie.

Výsledky testu hs-CRP zodpovedajúcim spôsobom naznačujú riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení u ľudí:

• Nízke riziko je menej ako 1 mg / l.
• Stredné riziko je medzi 1 mg / l a 3 mg / l.
• Vysoké riziko je vyššie ako 3 mg / l.

Interpretácia výsledkov

Hladiny CRP, ktoré sú mierne alebo mierne zvýšené, je ťažké interpretovať.

Obrovská škála podmienok môže mierne zvýšiť hladinu CRP, a keďže pre CRP nie je stanovený žiadny štandardný referenčný rozsah, obvykle neexistuje spôsob, ako vyvodiť nejaké závery pri pohľade na samotné hladiny CRP.

Nasledujúce faktory môžu tiež sťažiť interpretáciu úrovní CRP:

• Lieky: Lieky, ktoré znižujú zápal v tele, ako sú niektoré lieky na zníženie cholesterolu (statíny) a špecifické nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), môžu znižovať hladinu CRP.
• Ľahké poranenia alebo infekcia: Tieto stavy môžu dočasne zvýšiť hladinu CRP a skryť ďalšie potenciálne stavy, ako je cukrovka alebo IBS.
• Chronické stavy: Stavy, ktoré spôsobujú pretrvávajúci zápal, vrátane autoimunitných ochorení, môžu maskovať ďalšie možné príčiny zvýšeného CRP, ako je ľahká infekcia.
• Hladiny estrogénu: Lieky na báze estrogénu, ako sú antikoncepčné pilulky a lieky na hormonálnu náhradu, môžu zvýšiť hladinu CRP.
• Tehotenstvo: Tehotenstvo môže zvýšiť hladinu CRP, najmä v neskorších fázach.

Lekár zvyčajne objedná test CRP spolu s niekoľkými ďalšími testami, aby získal široký prehľad o zdraví človeka. To im umožní zvážiť celý rad medicínskych faktorov.

Lekár bude tiež často chcieť opakovať test, aby zistil, ako sa hladiny CRP menia v priebehu času skôr, ako stanoví diagnózu.

Avšak bez ohľadu na akékoľvek ďalšie vonkajšie faktory budú hladiny CRP nad 10 mg / l zvyčajne indikovať základný zápalový problém.

Aká je najpravdepodobnejšia príčina?

Reumatoidná artritída môže spôsobiť vysoké hladiny CRP.

Mierne zvýšené hladiny CRP sú zvyčajne spôsobené RA alebo infekčnou artritídou, ku ktorej dochádza pri infikovaní kĺbu.

Pri závažných infekciách, ako sú bakteriálne alebo plesňové infekcie, sa zvyčajne vyskytujú výrazne zvýšené hladiny CRP. Infekcia je zodpovedná za približne 80 percent prípadov zahŕňajúcich hladiny CRP vyššie ako 10 mg / l.

Niekedy sa vyššie hladiny vyskytujú aj v dôsledku určitých druhov rakoviny a iných stavov, ktoré môžu spôsobiť výrazný zápal, ako je napríklad perikarditída.

Zobrať

Lekári používajú na zistenie hladín CRP v tele testy CRP a hs-CRP. Zvýšené hladiny proteínu môžu naznačovať základný stav alebo vyššie riziko kardiovaskulárnych ochorení. Liečba zvýšených hladín sa bude líšiť podľa príčiny.

Celý rad stavov môže spôsobiť mierne alebo stredne zvýšené hladiny CRP, ale veľmi vysoké hladiny CRP sa všeobecne dajú ľahšie interpretovať.