Čo je bezplatný test PSA a na čo slúži?

Bezplatný test prostatického špecifického antigénu, známy ako bezplatný test PSA, sa používa na detekciu príznakov rakoviny prostaty. Test meria hladinu neviazaného prostatického špecifického antigénu v krvi, čo môže lekárom pomôcť diagnostikovať problémy, ako je zápal prostaty alebo rakovina.

Bezplatné testy PSA sa často používajú spolu s inými testami PSA na potvrdenie diagnózy alebo výsledkov testov. Ak má lekár podozrenie na rakovinu prostaty, môžu sa namiesto biopsie použiť aj bezplatné testy PSA, ale biopsia môže byť stále potrebná.

V tomto článku skúmame, kedy sa používa bezplatný test PSA, ako sa líši od celkového testu PSA a čo znamenajú výsledky.

Aký je rozdiel medzi PSA a PSA zadarmo?

Lekári môžu na zistenie príznakov rakoviny prostaty použiť test na antigén špecifický pre prostatu.

Prostatický špecifický antigén (PSA) je proteín vyrobený hlavne v prostate. Trochu PSA sa uvoľňuje do krvi počas každej ejakulácie a PSA v ejakuláte uľahčuje spermiám prenášať spermie do vajíčkovodov počas počatia.

PSA môže mať dva základné stavy. Môže byť naviazaný na iný proteín alebo voľne plávať.

Celkový test PSA a voľný PSA merajú hladiny PSA v krvi. Výsledky pomáhajú lekárom diagnostikovať problémy, ako je rakovina prostaty a zápal prostaty.

Testy sa mierne líšia. Celkový test PSA meria všetky PSA vrátane antigénov, ktoré sú viazané a tých, ktoré voľne plávajú.

Bezplatný test PSA meria iba množstvo PSA, ktoré voľne pláva v krvi, bez toho, aby bolo viazané na iný proteín.

Oba testy sa používajú na diagnostiku problémov s prostatou. Osoba môže mať zvýšené riziko rakoviny prostaty, keď má vyššiu hladinu celkového PSA a nižšiu hladinu voľného PSA.

Pochopenie bezplatného testu PSA

Bezplatný test PSA sa zvyčajne podáva po celkovom teste PSA, aby pomohol lekárom vylúčiť rakovinu alebo naznačiť, ako ďaleko po liečbe rakovina pokročila.

Súčasťou testu je odobratie vzorky krvi, ktorá sa odošle do laboratória na analýzu. Bezplatný test PSA sa často používa pred biopsiou na poskytnutie počiatočného potvrdenia diagnózy lekára.

Testovanie PSA má určité nevýhody. Môže existovať vysoká miera falošných pozitív, čo znamená, že test môže preukázať nižšie hladiny PSA, keď sú hladiny skutočne normálne.

V niektorých prípadoch bežné výsledky testov nevylučujú rakovinu prostaty. Aj keď sú hladiny PSA príliš nízke na to, aby naznačovali problém, človek môže stále mať rakovinu prostaty. Ľudia môžu mať tiež zvýšené hladiny PSA bez rakoviny.

Z tohto dôvodu sú testy PSA často iba jednou časťou kompletnej diagnózy. Ak sú výsledky vôbec nejasné, mnoho lekárov stále odporúča biopsiu alebo ďalšie vyšetrenie, ktoré by pomohlo s diagnostikou.

Potrebuje človek oba testy?

Celkový test PSA a bezplatný test PSA sa často objednávajú spoločne. Je to preto, lebo bezplatný test PSA meria, koľko PSA je neviazaného, ​​a tento výsledok sa dá najlepšie pochopiť porovnaním s tým, koľko celkového PSA je v krvi.

Pochopenie výsledkov

Ak sú celkové hladiny PSA vyššie ako príslušné rozmedzie, môže mať človek zvýšené riziko rakoviny prostaty.

Lekári interpretujú výsledky na základe niekoľkých faktorov, vrátane:

Celkový PSA

Celkové rozsahy PSA sa môžu mierne líšiť. Podľa prehľadu štúdií sú normálne rozsahy celkového PSA v nanogramoch na mililiter (ng / ml):

• vek 49 rokov alebo mladší: 0,0–2,5 ng / ml
• vek 50 až 59 rokov: 0,0–3,5 ng / ml
• vek 60 až 69 rokov: 0,0–4,5 ng / ml
• vek 70 rokov alebo starší: 0,0–6,5 ng / ml

Ak sú celkové hladiny PSA vyššie ako príslušné rozmedzie, má človek zvýšené riziko rakoviny prostaty. Nepreukázateľne sa ukazuje, že človek má rakovinu. Lekári potom porovnajú výsledky tohto testu s výsledkami bezplatného testu PSA.

Bezplatný pomer PSA

Vysoká celková hladina PSA a nízka hladina voľného PSA všeobecne naznačujú riziko rakoviny prostaty.

Rozsahy voľných PSA sa môžu líšiť, ale vo všeobecnosti je vyšší pomer voľných PSA k celkovým PSA zdravší.

Ako upozorňujú autori recenzie, keď je pomer voľného k celkovému PSA medzi 0 a 10 percentami, riziko rakoviny môže byť až 56 percent. Ak je tento pomer vyšší ako 25 percent, toto riziko sa zníži na 8 percent.

Tieto výsledky však nie sú presvedčivým dôkazom pre alebo proti diagnóze rakoviny a lekár môže chcieť vykonať biopsiu tkaniva.

Ostatné faktory

Lekári zvážia ďalšie faktory, ako je vek, etnická príslušnosť a objem prostaty. Napríklad hladiny PSA zvyčajne stúpajú s vekom, čo môže mať vplyv na výsledky testov.

Na to, ako lekár hodnotí výsledky u ľudí, ktorí v súčasnosti podstupujú liečbu rakoviny prostaty, môžu mať vplyv aj ďalšie faktory, nazývané kinetika PSA.

Kinetika PSA odráža, ako sa úrovne menia v priebehu času. Môže byť ťažké získať jasný obraz, ale kinetika môže hrať dôležitú úlohu vo výhľade a liečbe rakoviny prostaty. Zahrnuté faktory sú rýchlosť PSA a čas zdvojnásobenia.

Rýchlosť PSA meria, ako rýchlo stúpajú hladiny, a môže naznačovať, že sa rakovina prostaty opakuje.

Zdvojnásobením času je výpočet toho, ako dlho trvá zdvojnásobenie hladín PSA. Rýchlejší čas zdvojnásobenia môže naznačovať agresívnejšiu rakovinu, čo môže byť znakom toho, že sa rakovina šíri ďalej.

Lekári môžu tiež odporučiť testovanie na ďalšie markery, ktoré môžu naznačovať rakovinu, vrátane:

• ľudská peptidáza príbuzná s kalikreínom 2
• antigén rakoviny prostaty 3
• [-2] proPSA
• index zdravia prostaty
• Fúzny gén TMPRSS2-ERG

Ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú hladiny PSA

Narážanie prostaty pri bicyklovaní môže ovplyvniť hladinu PSA.

Zatiaľ čo hladiny PSA sú často užitočné pri stanovení diagnózy alebo sledovaní rakoviny počas liečby, môže ich ovplyvňovať množstvo vonkajších faktorov. Preto si lekári skôr, ako dospejú k záveru, vyžadujú čas a používajú rôzne diagnostické metódy.

Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť hladinu PSA, patria:

• zväčšená prostata
• lieky, ktoré liečia zväčšenú prostatu
• búšenie prostaty počas aktivít, ako je jazda na bicykli, motocykli alebo koni
• fyzikálne rektálne vyšetrenie od lekára
• ejakulácia
• infekcie močových ciest
• análny sex
• zápal v prostate
• chirurgia prostaty

Zadarmo PSA alebo biopsia?

V niektorých prípadoch môžu bezplatné testy PSA znížiť počet nepotrebných biopsií. Test je oveľa menej invazívny postup a je tiež rýchlejší a lacnejší ako biopsia.

Na zaistenie správnej diagnózy sú však často potrebné testy a biopsia. Zvyčajne sa tiež porovnávajú výsledky celkových a bezplatných testov PSA a každý test môže pomôcť vyrovnať chyby v druhom.

Hladiny voľného PSA sa môžu použiť na stanovenie diagnózy, ak sú celkové hladiny PSA u človeka vysoké, ale biopsia nejaví známky rakoviny. Biopsii môže chýbať rakovina, ale v mnohých prípadoch výsledky bezplatného testu PSA po biopsii dávajú lekárovi dôveru v negatívnu diagnózu.

V iných prípadoch, ak testy PSA naznačujú, že osoba je ohrozená rakovinou prostaty, je biopsia často ďalším krokom k diagnostike.

Zobrať

Bezplatný test PSA hrá dôležitú úlohu v diagnostike problémov s prostatou, ako je rakovina.

Výsledky sú však zmysluplné iba v porovnaní s výsledkami celkového testu PSA. Lekári si často objednajú test PSA zadarmo, keď si všimnú, že celkové hladiny PSA sú vysoké. Ani potom výsledky automaticky nenaznačujú riziko rakoviny.

Lekári môžu objednať niekoľko testov na diagnostiku problémov s prostatou. V niektorých prípadoch bude možno potrebné, aby ste po uplynutí času zopakovali testy.

Ak testy PSA naznačujú vysoké riziko rakoviny prostaty a žiadne ďalšie faktory nemôžu tieto výsledky vysvetliť, lekári často odporúčajú biopsiu tkanív.