Čo je to neurológ?

Neurológovia sú zdravotnícki pracovníci, ktorí sa špecializujú na diagnostiku a liečbu stavov, ktoré ovplyvňujú nervový systém.

Lekár praktického lekára by mohol odporučiť neurológovi, ak sa domnieva, že jedinec vykazuje príznaky neurologického problému. Neurologické problémy zahŕňajú širokú škálu stavov vrátane Alzheimerovej choroby, diabetickej neuropatie, bolesti hlavy a poškodenia nervov.

V tomto článku diskutujeme o tom, čo neurológovia robia, vrátane typov stavov, ktoré liečia, postupov, ktoré vykonávajú, a kedy môže osoba navštíviť tohto odborníka.

Čo je neurológ?

Lekár môže odporučiť osobu s neurologickými problémami neurológovi.

Neurológ je lekár, ktorý sa špecializuje na hodnotenie, diagnostiku a liečbu chorôb ovplyvňujúcich nervový systém.

Nervový systém má dve časti:

• centrálny nervový systém (CNS), ktorý označuje mozog a miechu
• periférny nervový systém (PNS), ktorý zahŕňa všetky nervy mimo CNS

Vzhľadom na zložitú povahu nervového systému sa veľa neurológov zameriava na liečbu určitých populácií ľudí alebo ľudí so špecifickými neurologickými ochoreniami.

Po ukončení rezidenčného výcviku strávi mnoho neurológov rok a viac v rámci štipendijného programu, kde získavajú skúsenosti zo svojej špecializácie.

Medzi príklady špecializácií v oblasti neurológie patria:

• detská alebo detská neurológia
• neurovývojové postihnutia
• neuromuskulárna medicína
• neurológia hospicová a paliatívna starostlivosť
• liek proti bolesti
• liek na bolesť hlavy
• liek na spánok
• vaskulárna neurológia
• autonómne poruchy
• neuropsychiatria
• liek na poranenie mozgu
• neurokritická starostlivosť
• epilepsia

Aké podmienky liečia?

Neurológovia liečia neurologické stavy, čo sú problémy ovplyvňujúce mozog, miechu a nervy. Medzi tieto podmienky patrí:

• mŕtvica
• epilepsia
• bolesti hlavy a migrény
• nádory mozgu
• mozgové aneuryzmy
• periférna neuropatia
• poruchy spánku
• neurodegeneratívne choroby, ako je Parkinsonova choroba a Alzheimerova choroba
• neuromuskulárne ochorenia, ako je myasthenia gravis, roztrúsená skleróza (MS) a amyotrofická laterálna skleróza (ALS)
• infekcie nervového systému, ako je encefalitída, meningitída a HIV

Aké postupy robia?

Neurológovia vykonávajú celý rad rôznych testov a postupov na diagnostiku a liečbu neurologických stavov.

Niektoré z týchto postupov zahŕňajú:

Lumbálna punkcia

Neurológ môže pomocou lumbálnej punkcie odobrať vzorku miechovej tekutiny. Tento postup môžu použiť na diagnostiku nasledujúcich stavov:

• zápal mozgových blán
• encefalitída
• myelitída
• leukémia
• autoimunitné choroby, ako je roztrúsená skleróza (MS)
• demencia
• krvácanie do mozgu

Neurológovia môžu tiež použiť bedrovú punkciu na liečbu stavov, ktoré ovplyvňujú miechu. Môžu si podať injekciu anestetiká, antibiotiká alebo liečbu rakoviny pomocou ihly na lumbálnu punkciu.

Elektromyografia

EMG je jeden postup, ktorý môže neurológ vykonať.

Neurológ môže pomocou elektromyografie (EMG) vyhodnotiť, ako dobre svaly človeka reagujú na elektrickú stimuláciu z motorických neurónov, čo sú špecializované nervy riadiace pohyb svalov.

Počas EMG špeciálne vyškolený technik zavedie do svalu malé ihly nazývané elektródy. Tieto elektródy zaznamenávajú rozdielnu elektrickú aktivitu, ktorá sa vyskytuje vo svalovom tkanive počas obdobia pohybu a odpočinku.

Stroj EMG produkuje elektromyogram, ktorý je záznamom o tejto činnosti.

Neurológovia môžu použiť výsledky EMG na diagnostiku nervovosvalových ochorení, ako je myasthenia gravis a ALS.

Elektroencefalogram

Neurológovia používajú na meranie a zaznamenávanie elektrickej aktivity v mozgu elektroencefalogramy (EEG). Neuróny v mozgu komunikujú s ostatnými neurónmi prostredníctvom elektrických impulzov, ktoré dokáže zachytiť EEG. EEG môže tiež sledovať vzorce mozgových vĺn.

Počas EEG technik umiestni elektródy na hlavu tejto osoby. Tieto elektródy sa pripájajú k počítaču, ktorý prevádza elektrické signály na vzory, ktoré môže technik zobraziť na obrazovke alebo vytlačiť na kúsok papiera.

Neurológovia môžu pomocou výsledkov EEG identifikovať abnormálnu elektrickú aktivitu v mozgu a diagnostikovať určité stavy, ako napríklad:

• epilepsia
• záchvaty
• nádory mozgu
• problémy so spánkom

Skúška ťahom

Myasthenia gravis je zriedkavé neuromuskulárne ochorenie, ktoré oslabuje svaly na rukách a nohách. Neurológ môže na diagnostiku myasthenia gravis použiť krvný test nazývaný Tensilon.

Tensilon je obchodná značka lieku nazývaného edrofónium, ktorý zabraňuje odbúravaniu acetylcholínu, neurotransmiteru, ktorý stimuluje pohyb svalov. Myasthenia gravis spôsobuje, že imunitný systém napáda receptory acetylcholínu vo svaloch, čo spôsobuje svalovú únavu a znížený pohyb svalov.

Počas testu Tensilon neurológ vpichne malé množstvo Tensilonu do krvi. Potom požiadajú osobu, aby vykonala rôzne pohyby, napríklad:

• vstať a sadnúť si
• držiac ruky nad hlavou
• prekríženie a rozkročenie nôh

Neurológ bude pokračovať v podávaní dávok Tensilonu zakaždým, keď sa človek cíti unavený. Ak si osoba všimne, že sa jej sila vráti po každej injekcii Tensilonu, znamená to, že je pravdepodobné, že bude mať myasthenia gravis.

Ostatné skúšky

Neurológ môže na diagnostiku neurologických porúch použiť nasledujúce testy:

• laboratórne testy, ako sú rozbory krvi a moču
• zobrazovacie testy, ako sú ultrazvuk a MRI, CT a PET snímky
• genetické testovanie
• biopsia
• angiografia

Kedy navštíviť neurológa

Lekár primárnej starostlivosti môže niekoho odkázať na neurológiu, ak má príznaky naznačujúce neurologický stav, ako napríklad:

• časté alebo silné bolesti hlavy
• svalová slabosť
• zmätok
• závrat
• strata koordinácie
• čiastočné alebo úplné ochrnutie
• zmyslové zmeny, ktoré ovplyvňujú hmat, zrak, čuch alebo chuť

Neurológovia vs. neurochirurgovia

Neurochirurgovia vykonávajú chirurgické zákroky spojené s nervovým systémom.

Neurológovia aj neurochirurgovia liečia ľudí, ktorí majú stavy ovplyvňujúce nervový systém. Neurochirurgovia však vykonávajú chirurgické zákroky, zatiaľ čo neurológovia nie.

Neurochirurgovia prechádzajú lekárskou fakultou a absolvujú odborné školenie v odbore neurológia. Absolvujú tiež pobyt v neurochirurgii, počas ktorého pozorujú a zúčastňujú sa chirurgických zákrokov na mozgu a mieche.

Spravidla sa človek najskôr stretne s neurológom, ktorý vyhodnotí ich príznaky a rozhodne o liečebnom pláne. Ak je neurológ presvedčený, že osoba vyžaduje chirurgický zákrok, odošle ho k neurochirurgovi.

Zhrnutie

Neurológovia diagnostikujú a liečia zdravotné ťažkosti ovplyvňujúce nervový systém.

Osoba môže navštíviť neurológa, ak ich lekár všeobecnej praxe odkáže na niektorého z týchto odborníkov. Toto odporúčanie sa môže stať, ak osoba vykazuje príznaky neurologickej poruchy, ako napríklad:

• pretrvávajúce alebo silné bolesti hlavy
• svalová slabosť
• zmätok
• závrat
• strata koordinácie
• čiastočné alebo úplné ochrnutie

Neurológovia môžu vykonať rôzne zákroky, ktoré im pomôžu diagnostikovať a liečiť neurologické stavy. Ak však osoba vyžaduje chirurgický zákrok, neurológ alebo lekár primárnej starostlivosti ju odošlú k neurochirurgovi.