Ako gény ovplyvňujú bipolárnu poruchu
Bipolárna porucha môže prebiehať v rodinách, takže veľa odborníkov sa domnieva, že pri jej vývoji zohrávajú úlohu gény.
Presný model dedičnosti bipolárnej poruchy je nejasný, ale kombinácie variácií v mnohých génoch pravdepodobne kombinujú, aby zvýšili šancu človeka na jej rozvoj. Pri vzniku jeho symptómov zohrávajú úlohu aj niektoré faktory prostredia.
Národný inštitút duševného zdravia odhaduje, že 2,8 percenta dospelých v Spojených štátoch má v ktoromkoľvek roku bipolárnu poruchu. Tiež hovoria, že 4,4 percenta ľudí to niekedy počas života zažije.
V tomto článku sa zaoberáme genetickými a negenetickými faktormi, ktoré môžu spôsobiť bipolárnu poruchu, ako aj niektorými možnými spôsobmi liečby tohto ochorenia.
Genetika a bipolárna porucha
Genetická predispozícia k bipolárnej poruche nemusí stačiť na spustenie jej vývoja.
Ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku bipolárnej poruchy, ak majú s týmto ochorením blízkeho príbuzného.
U osôb je tiež pravdepodobnejšie, že sa u nich rozvinie bipolárna porucha, ak majú iný duševný stav, napríklad depresiu alebo schizofréniu.
Niektoré výskumy naznačujú, že celoživotné riziko bipolárnej poruchy u príbuzných osôb s týmto ochorením je 5–10% pre blízkeho príbuzného a 40–70% pre dvojčatá.
Vedci však úplne nerozumejú úlohe, ktorú v bipolárnej poruche hrajú gény.
Podľa Národných inštitútov zdravia (NIH) niektoré štúdie naznačujú, že kombinácie nepravidelností v mnohých génoch zvyšujú pravdepodobnosť bipolárnej poruchy u človeka. Presný spôsob, ako k tomu dôjde, zostáva nejasný.
Je pravdepodobné, že iba genetická predispozícia k poruche nestačí na spustenie jej vývoja. Na vyvolanie príznakov u ľudí s príslušnými variáciami génov môžu byť tiež potrebné faktory prostredia.
Je tiež dôležité poznamenať, že to, že má niekto väčšiu šancu na bipolárnu poruchu, ešte neznamená, že ju bude ďalej rozvíjať.
Výskum naznačuje, že väčšina ľudí s genetickou predispozíciou je zdravých a väčšina ľudí s príbuzným, ktorý má bipolárnu poruchu, sama tento stav nemá.
Ďalšie príčiny a rizikové faktory
Spolu s genetikou existujú aj niektoré faktory životného prostredia, ktoré sa zdajú hrať úlohu pri vzniku bipolárnej poruchy u vnímavých ľudí. Tie obsahujú:
- Obdobia vysokého stresu: Medzi príklady stresujúcich udalostí, ktoré môžu vyvolať príznaky bipolárnej poruchy, patrí smrť v rodine alebo prežitie znásilnenia, týrania alebo iného traumatizujúceho zážitku.
- Traumatické poranenie hlavy: Otras mozgu alebo iné typy poranenia mozgu môžu spôsobiť nástup príznakov.
- Zneužívanie alkoholu alebo drog: Zneužívanie návykových látok je bežné u osôb s bipolárnou poruchou. Podmienky sa môžu v niektorých prípadoch navzájom spustiť. Pitie alkoholu a užívanie drog môže zhoršiť príznaky mánie aj depresie.
- Pôrod: Niektoré výskumy naznačujú, že pôrod má súvislosť s prvými psychiatrickými poruchami, ako je bipolárna porucha, u čerstvých matiek.
Typy bipolárnej poruchy a ich príznaky
Existujú štyri podtypy bipolárnej poruchy, každý s podobnými príznakmi.
Výskyt, trvanie a intenzita príznakov však môže určiť, aký podtyp má človek.
Medzi typy bipolárnej poruchy patria:
- Bipolárna porucha I: Spôsobuje manické epizódy trvajúce 1 týždeň alebo viac alebo závažnú mániu vyžadujúcu hospitalizáciu. Ak sa vyskytne, veľká depresívna epizóda môže trvať 2 týždne alebo viac. Pre diagnostiku bipolárnej poruchy I je však všetko, čo je nevyhnutné pre lekára.
- Bipolárna porucha II: Tento typ je podobný bipolárnej poruche I, ale zahŕňa menej intenzívnu formu mánie zvanú hypománia. Osoba s bipolárnou poruchou II musí mať veľkú depresívnu epizódu trvajúcu 2 týždne alebo viac pred alebo po hypomanickej epizóde.
- Cyklotymická porucha: Tento typ spôsobuje príznaky hypománie a depresie po dobu 2 rokov alebo dlhšie, ale nezodpovedá kritériám pre skutočne manické alebo depresívne epizódy.
- Iné typy: Môžu to zahŕňať príznaky bipolárnej poruchy, ktoré nepatria do žiadnej z ďalších kategórií.
Príznaky mánie a hypománie
Počas manických epizód, ktoré môžu spôsobiť extrémnu „náladu“, môžu ľudia zažiť:
- nižšia potreba spánku
- túžba zapojiť sa do neuváženého správania, ako je užívanie drog alebo konzumácia alkoholu
- hnev
- ťažkosti s koncentráciou alebo s rozhodovaním
- Podráždenosť
- vysoká hladina energie a nepokoj
- vysoká sebaúcta
- intenzívne nadšenie
- závodné myšlienky
Príznaky hypománie sú podobné ako pri mánii, sú však menej intenzívne.
Príznaky depresie
Medzi depresívne príznaky, ktoré trvajú 2 týždne alebo dlhšie, patrí:
- zmeny chuti do jedla a spánkových návykov
- únava a nízka energia
- pocity smútku alebo beznádeje
- neschopnosť sústrediť sa alebo robiť rozhodnutia
- strata záujmu o veci, ktoré človeka kedysi bavili
- nízke sebavedomie
- prespanie alebo nedostatok spánku
- samovražedné myšlienky alebo správanie
Ďalšie príznaky
Asi 50 percent ľudí s bipolárnou poruchou má tiež príznaky psychózy, ako sú halucinácie a bludy. Spôsobujú to, že si ľudia predstavujú veci, ktoré sa nedejú, alebo udržiavajú nepravdivé viery.
Medzi ďalšie príznaky patrí úzkosť a zneužívanie návykových látok.
Liečba
Aj keď je bipolárna porucha dlhodobý stav, väčšina ľudí dokáže zvládnuť svoje príznaky a zlepšiť kvalitu života, ak sa bude riadiť liečebným plánom.
Možnosti liečby zahŕňajú:
Lieky
Lítium, stabilizátor nálady, je štandardná medikamentózna liečba bipolárnej poruchy. Výskum naznačuje, že môže pomôcť dlhodobo predchádzať relapsom.
Mnoho ľudí s bipolárnou poruchou bude musieť užívať alternatívne alebo ďalšie lieky, ako napríklad:
- lieky proti úzkosti
- antipsychotické lieky
- antidepresíva
- tabletky na spanie
Je na lekárovi jednotlivca, aby určil, či má alebo nemá užívať konkrétny liek. Pri rozhodovaní však berú do úvahy jedinečné okolnosti danej osoby.
Psychoterapia
Psychoterapia môže byť prospešná pre ľudí s bipolárnou poruchou. Môže pomôcť ľuďom:
- rozpoznať zmeny v ich myšlienkach, správaní a nálade
- regulovať svoje emócie
- riešiť neužitečné myšlienkové vzorce
- ustanoviť rutiny
- osvojiť si nové zručnosti zvládania
- zvládnuť stres
- komunikovať s členmi rodiny a inými ľuďmi všeobecnejšie
Úpravy životného štýlu
Väčšina ľudí s bipolárnym ochorením bude možno musieť upraviť svoj životný štýl, aby sa znížil výskyt alebo závažnosť manických alebo depresívnych príznakov.
Niektoré také zmeny zahŕňajú:
- neužívanie drog alebo alkoholu
- zdravo sa stravovať
- pravidelne cvičiť
- zavedenie spánkovej rutiny
- vedenie náladového denníka
- zníženie stresu meditáciou, jogou a hlbokými dychovými cvičeniami
- hľadanie podpory
- zostať v obraze o liečbe bipolárnej poruchy
Zobrať
Väčšina odborníkov sa domnieva, že bipolárna porucha má genetickú zložku, ale nie celkom pochopí ich špecifiká. Tiež si myslia, že tieto genetické variácie musia interagovať s faktormi prostredia, aby vyvolali príznaky.
Ľudia s blízkym príbuzným, ktorí majú bipolárnu poruchu, majú vyššiu šancu na rozvinutie tohto ochorenia, čo však neznamená, že sa u niekoho určite rozvinie.
Ľudia, ktorí majú akékoľvek obavy, že oni alebo člen rodiny vykazujú príznaky bipolárnej poruchy, by mali navštíviť svojho lekára.
Existuje veľa spôsobov liečby, ktoré pomáhajú ľuďom zvládnuť príznaky a udržiavať relatívne dobrú kvalitu života.
