Čo je HIV sérokonverzia?
Po infikovaní HIV sa u jeho imunitného systému začnú vytvárať protilátky proti HIV. Sérokonverzia je obdobie, počas ktorého sa tieto protilátky stanú prvýkrát detekovateľné.
Väčšina testov na HIV kontroluje prítomnosť HIV protilátok. Takže ak osoba, ktorá sa nakazila vírusom, urobí test pred začiatkom sérokonverzie, bude výsledok zvyčajne negatívny.
Počas sérokonverzie sa u človeka môžu vyskytnúť aj príznaky podobné chrípke, ako je horúčka a bolesti tela.
V tomto článku diskutujeme o sérokonverzii a o tom, ako ovplyvňuje testovanie na HIV.
Ako dlho trvá sérokonverzia?
Doba medzi prvým infikovaním HIV a vyvinutím detekovateľných protilátok sa môže líšiť, pretože imunitný systém každého človeka je iný. Môže tiež závisieť od typu testu na HIV, ktorý človek absolvuje.
Väčšina testov na HIV zisťuje prítomnosť protilátok proti HIV.
U ľudí sa zvyčajne zistia detekovateľné protilátky do 3–12 týždňov po infikovaní vírusom HIV.
Je HIV prenosný pred sérokonverziou?
Osoba môže prenášať HIV pred sérokonverziou. Aj keď imunitný systém ešte neprodukoval detekovateľné množstvo protilátok proti HIV, vírus je stále aktívny.
V čase medzi infikovaním vírusom a sérokonverziou väčšina ľudí nevie, že má HIV. Ak absolvujú test, ich výsledok bude pravdepodobne negatívny.
Každý, kto má obavy z vystavenia vírusu HIV, by sa mal porozprávať s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Príznaky počas sérokonverzie
Keď telo produkuje zistiteľné hladiny protilátok HIV, ľudia majú často podobné príznaky ako chrípka alebo iné vírusové infekcie.
Medzi príznaky sérokonverzie patria:
- únava
- horúčka
- bolesť hrdla
- bolesť hlavy
- bolesti tela
- opuchnuté lymfatické uzliny
- opuchnuté mandle
- vyrážka
Tieto príznaky sa môžu objaviť aj v najskoršom štádiu infekcie HIV, ktoré sa nazýva akútne štádium.
Príznaky sa vyskytujú, pretože imunitný systém neustále zvyšuje útok na vírus.
Príznaky zvyčajne trvajú asi 14 dní, ale môžu trvať aj mesiace. U niektorých ľudí sa v počiatočnom štádiu infekcie nevyskytujú žiadne príznaky.
Podrobnejšie informácie a zdroje týkajúce sa HIV a AIDS nájdete v našom špecializovanom centre.
Testovanie na HIV
Testovanie na HIV je zásadné, pretože môže viesť k skoršiemu odhaleniu a liečbe a menšiemu riziku prenosu.
Jediným spôsobom, ako niekto vedieť naisto, či má HIV, je absolvovať test. Niektorí ľudia nemusia vedieť, že sa nakazili vírusom, pretože infekcie HIV nie vždy vyvolávajú príznaky.
Autori štúdie z roku 2016 dospeli k záveru, že rozšírenie skríningových kritérií tak, aby zahŕňalo širšiu škálu prejavov a symptómov, ako sú tie, ktoré sú uvedené vyššie, môže zvýšiť množstvo diagnóz akútnej infekcie HIV, čo v konečnom dôsledku povedie k zlepšeniu stratégií prevencie a liečby.
Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúčajú, aby si každý vo veku od 13 do 64 rokov absolvoval aspoň jeden test na HIV ako bežnú súčasť svojej lekárskej starostlivosti. CDC navrhuje, aby sa ľudia s vyšším rizikom nakazenia vírusom HIV podrobili každoročnému testu.
Presnosť testov na HIV sa významne zlepšila od prvej identifikácie vírusu vedcami. Žiadny test však nedokáže presne zistiť HIV okamžite po infikovaní vírusom.
Existujú tri hlavné typy testov na HIV:
Testy nukleových kyselín (NAT)
Tieto kontrolujú krv na prítomnosť vírusovej RNA. Môžu tiež určiť, koľko vírusu je prítomné, čo sa nazýva vírusová záťaž.
NAT sú presné v počiatočných štádiách infekcie, ale sú veľmi drahé.
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zvyčajne vyhradzujú tieto testy pre ľudí, ktorí boli nedávno vystavení vysokému riziku a majú skoré príznaky infekcie HIV.
Testy na protilátky a antigény
Tieto testujú protilátky a antigény HIV. Antigény sú proteíny, ktoré spúšťajú imunitnú odpoveď tela. HIV produkuje antigén nazývaný p24, ktorý je prítomný skôr, ako telo začne produkovať protilátky proti HIV.
Tieto testy sú dnes v USA bežné.
Testy na protilátky
Tieto testy testujú na prítomnosť protilátok proti HIV a vyžadujú, aby osoba podala vzorku krvi alebo tekutiny. Tento typ zahŕňa najrýchlejšie domáce testy na HIV.
Testy na protilátky, ktoré používajú krv z žily, môžu zistiť HIV skôr ako tie, ktoré používajú tekutinu alebo krv z vpichu do prsta.
Domáce testovacie súpravy
V roku 2012 americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil domáci test HIV na OraQuick.
Táto testovacia súprava detekuje protilátky a vyžaduje vzorku perorálnej tekutiny, ktorú si človek odoberie výterom z úst. Ľudia si môžu test urobiť doma a jeho výsledok je 20–40 minút.
Ostatné domáce súpravy vyžadujú, aby si osoba napichla prst a poslala malú vzorku krvi do autorizovaného laboratória na testovanie. Tieto testy sú anonymné a poskytovatelia zachovávajú prísnu dôvernosť informácií a výsledkov.
Pozitívne testy na HIV
Ak je výsledok ktoréhokoľvek testu na HIV pozitívny, osoba by mala podstúpiť iný test na potvrdenie výsledkov. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže poradiť o najlepšom následnom teste, ktorý sa má absolvovať.
Preexpozičná profylaxia alebo PrEP je denná medikácia, ktorú môžu ľudia s veľmi vysokým rizikom nákazy vírusom HIV užívať na zníženie svojho rizika.
PrEP môže významne znížiť riziko infekcie, ale sám o sebe nemôže úplne ochrániť ľudí pred infikovaním vírusom.
Ak má niekto pozitívny test na HIV, mal by okamžite prestať užívať PrEP. Pokračovanie v PrEP za týchto okolností môže spôsobiť, že sa vírus stane rezistentným na liečbu.
Je dôležité, aby ľudia, ktorí majú pozitívny test na HIV, informovali všetkých súčasných alebo bývalých sexuálnych partnerov. Mali by tiež diskutovať o možnostiach liečby so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Jedna štúdia skúmala výhody skoršej antiretrovírusovej liečby u 4 685 ľudí s HIV.
Vedci zistili, že účastníci, ktorí dostali okamžitú antiretrovírusovú terapiu, mali zníženú vírusovú záťaž a nižšie riziko vážnych zdravotných komplikácií v porovnaní s účastníkmi, ktorí boli liečení neskôr, keď mali nižší počet CD4 + T buniek.
CD4 + T bunky sú typom bielych krviniek, ktoré bojujú proti infekcii. HIV tieto bunky zabíja, čím znižuje funkciu imunitného systému. Počet buniek CD4 + je mierou toho, aký zdravý je imunitný systém človeka.
Test na HIV negatívny
Z dôvodu intervalu medzi infikovaním HIV a začiatkom sérokonverzie negatívny výsledok testu nemusí nutne znamenať, že osoba nemá vírus.
Každý, kto sa obáva nedávnej potenciálnej expozície HIV, by mal po skončení intervalu podstúpiť kontrolný test. Poskytovateľ testu môže poradiť o najlepšom čase na vykonanie druhého testu.
Liečba HIV
Aj keď neexistuje žiadny liek, liečba môže pomôcť väčšine ľudí s HIV žiť dlhý a zdravý život.
Táto liečba, známa ako antiretrovírusová terapia, zvyčajne zahrnuje užívanie dennej kombinácie troch alebo viacerých liekov. Lieky znižujú vírusovú záťaž človeka na veľmi nízku hladinu, spomaľujú progresiu HIV a pomáhajú chrániť imunitný systém.
Užívanie antiretrovírusovej liečby podľa pokynov lekára môže znížiť vírusovú záťaž, až kým nebude detekovateľná. Osoba s nezistiteľnou vírusovou záťažou nemá v skutočnosti žiadne riziko sexuálneho prenosu HIV na inú osobu.
Nie je však dostatok údajov na to, aby sa dalo určiť, či osoba môže naďalej prenášať vírus zdieľaním ihiel. Odborníci navyše v súčasnosti odporúčajú, aby matky s HIV nedojčili.
Zobrať
Sérokonverzia je obdobie, počas ktorého telo začne produkovať detekovateľné hladiny protilátok proti HIV. Spravidla k tomu dôjde niekoľko týždňov po počiatočnom infikovaní vírusom.
Počas sérokonverzie sa u človeka môžu vyskytnúť príznaky podobné chrípke, ako je horúčka a bolesti tela.
Každý, kto má obavy z vystavenia HIV, by mal zvážiť vykonanie testu. Ak je výsledok pozitívny, osoba bude musieť podstúpiť následný test na potvrdenie.
Ak je výsledok negatívny, jednotlivec si môže naplánovať ďalší test na HIV, pre prípad, že by bol mal prvý pred uskutočnením sérokonverzie.
Aj keď na HIV neexistuje žiadny liek, účinná liečba môže pomôcť väčšine ľudí s vírusom žiť dlhý a zdravý život.
