Čo je mastoiditída?
Mastoiditída je závažná infekcia v mastoidnom procese, čo je tvrdá prominentná kosť tesne za a pod uchom. Ušné infekcie, ktoré ľudia neliečia, spôsobujú väčšinu prípadov mastoiditídy. Tento stav je zriedkavý, ale môže sa stať život ohrozujúcim bez liečby.
Medzi príznaky mastoiditídy patrí opuch za uchom, hnis vychádzajúci z ucha, pulzujúca bolesť a ťažkosti so sluchom.
Niekedy sa šíria infekcie uší, ktoré nie sú liečené, ako aj infekcie uší odolné voči antibiotikám. Keď sa to stane, baktérie cestujú do okolitých štruktúr vrátane kostí, ako je napríklad mastoidný proces.
Bez liečby antibiotikami sa baktérie môžu ďalej šíriť do kostí lebky. Môžu tiež cestovať do krvi a orgánov vrátane mozgu.
Infekcie stredného ucha, ktoré lekári nazývajú akútny zápal stredného ucha, a mastoiditída sú najčastejšie u detí mladších ako 2 roky.
Príznaky mastoiditídy
Mastoiditída môže začať potom, ako sa zdá, že príznaky infekcie uší odznejú. Môže sa tiež javiť ako progresívne sa zhoršujúca infekcia uší.
Keď sa u človeka objavia nové príznaky v priebehu niekoľkých týždňov po infekcii ucha, môže ho lekár posúdiť, či nemá mastoiditídu.
Medzi príznaky patria:
- intenzívna pulzujúca bolesť v uchu alebo okolo ucha
- hnis alebo iné tekutiny vytekajúce z ucha
- horúčka alebo zimnica
- opuch za alebo pod uchom
- začervenanie za uchom
- zápach z ucha
- ucho, ktoré akoby trčalo alebo tlačilo dopredu
- problémy so sluchom alebo zvonenie v ušiach
Ľudia by mali dávať pozor na nasledujúce príznaky u veľmi malých detí, ktoré nemôžu popísať svoje príznaky:
- zmeny nálady
- častý plač
- biť do boku hlavy
- ťahanie za uši
U niektorých ľudí je opuch, ktorý mastoiditída spôsobuje, prerušovaný alebo sa zhoršuje a potom zhoršuje. Je dôležité nepredpokladať, že sa infekcia lieči iba preto, že sa príznaky mierne zlepšia.
Bez liečby môže mastoiditída spôsobiť infekcie v lebke, krvi alebo orgánoch. U ľudí sa tiež môže vyvinúť život ohrozujúca infekcia krvi nazývaná sepsa.
Osoba s mastoiditídou alebo infekciou uší, ktorá má zmätok, vysokú horúčku, je veľmi slabá alebo má opuchy okolo hlavy, by mala ísť na pohotovosť.
Príčiny mastoiditídy
Ušné infekcie sú najčastejšou príčinou mastoiditídy.
Keď človek nedostane antibiotiká na mastoiditídu, môžu sa baktérie rozšíriť. Ak ľudia prestanú brať antibiotiká príliš skoro, môže to tiež umožniť rozšírenie infekcie.
U niektorých ľudí sa môžu vyvinúť infekcie rezistentné na antibiotiká, ktoré sa šíria aj pri liečbe antibiotikami.
Osoba môže mať menej často abnormálny rast kožných buniek v strednom uchu, ktorý sa nazýva cholesteatóm.
Tento kožný výrastok môže spôsobiť upchatie ucha, ktoré umožňuje množenie baktérií, čo spôsobuje mastoiditídu. Cholesteatómy môžu tiež spôsobiť polypy v ušiach, ktoré môžu mať za následok ďalšiu prekážku.
Kedy navštíviť lekára
Okamžite zavolajte lekára na príznaky mastoiditídy.
Mastoiditída je závažný stav, ktorý môže potenciálne ohroziť život. Ľudia by nemali zdržiavať liečbu. Mali by ísť na kliniku urgentnej starostlivosti alebo na pohotovosť, ak je víkend alebo pracovná doba.
Osoba, ktorá má príznaky infekcie uší, ako je tlak a bolesť v uchu alebo horúčka, by mala navštíviť svojho lekára do 24 až 48 hodín.
Liečba a prevencia
Lekár môže zvyčajne diagnostikovať mastoiditídu v závislosti od príznakov a pri pohľade na opuch. Niekedy môže krvná práca alebo snímka ucha pomôcť vylúčiť iné príčiny.
Antibiotiká môžu zvyčajne liečiť mastoiditídu. Vo väčšine prípadov človek potrebuje intravenózne antibiotiká, ktoré si zvyčajne vyžadujú hospitalizáciu.
Ak prvá antibiotická liečba nefunguje, lekár môže podstúpiť kultiváciu infekcie, aby určil typ baktérií a našiel iný priebeh antibiotík.
V niektorých prípadoch môže byť potrebné, aby lekár vykonal mastoidektómiu. Táto operácia spočíva v odstránení časti mastoidného procesu, ktorá má infekciu.
Ak existuje absces, čo je opuchnutá hmota infikovanej tekutiny, môže byť potrebné, aby ju lekár vypustil chirurgicky alebo ihlou.
Najefektívnejšou možnosťou prevencie mastoiditídy je rýchla liečba infekcií uší.
Je nevyhnutné navštíviť lekára, aby sa príznaky infekcie ucha nezlepšovali. Platí to aj v prípade, že sa človeku predtým úspešne podarilo prekonať infekciu uší bez potreby antibiotík.
Keď lekár predpíše antibiotiká na infekciu uší, ľudia by mali brať všetky antibiotiká, aj keď príznaky vymiznú. Užívanie čiastočnej dávky antibiotík uľahčuje návrat infekcie.
Ľudia by nemali brať staršie antibiotiká, ktoré ležia po dome z predchádzajúcej choroby. Užívanie vhodných antibiotík na infekciu je kritické.
Pravidelné umývanie rúk a vyhýbanie sa chorým osobám môže pomôcť znížiť riziko vzniku infekcie uší.
Ľudia s oslabeným imunitným systémom v dôsledku HIV alebo AIDS, cukrovky alebo určitých liekov sú náchylnejší na vážne komplikácie. U osôb so zníženou imunitou je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekára na príznaky infekcie.
Výhľad
Pri rýchlej a agresívnej liečbe sú vyhliadky na mastoiditídu vo väčšine prípadov dobré.
Štúdia z roku 2014 sledovala 32 ľudí mladších ako 16 rokov, ktorí boli v nemocnici pre mastoiditídu. Väčšina detí sa úspešne uzdravila, aj keď 54 percent si vyžadovalo operáciu. U troch detí so slabým imunitným systémom sa znova vyvinula mastoiditída a museli podstúpiť ďalší chirurgický zákrok.
Zobrať
Ľudia, ktorí pociťujú silnú bolesť a opuch ucha, musia s týmito príznakmi zaobchádzať vážne. Rodičia by mali mať podozrenie na mastoiditídu u detí s nedávnou infekciou uší, ktoré sa sťažujú na bolesť alebo opuch okolo ucha.
Aj keď sú ušné infekcie bežným detským ochorením, môžu tiež spôsobiť vážne komplikácie vrátane mastoiditídy. Ľudia by možno chceli navštíviť lekára, ktorý mu poradí o najlepšom postupe liečby.
Osoba by mala znova navštíviť lekára alebo požiadať o druhý názor, ak sa príznaky nezlepšia do niekoľkých dní.
