Čo je ortopnoe?
Ortopnoe je dýchavičnosť, ktorá postihuje človeka ležiaceho, ale ustupuje v iných polohách, napríklad v stoji alebo v sede. Ortopnoe je často príznakom srdcového zlyhania alebo ochorenia pľúc, ale môže byť dôsledkom aj iných stavov.
U ľudí s ortopnoe ťažkosti s dýchaním zvyčajne rýchlo zmiznú, keď vstanú z vodorovnej polohy. Pri príbuznom stave známom ako paroxysmálna nočná dýchavičnosť dýchavičnosť človeka prebudí niekoľko hodín po tom, ako zaspí.
V tomto článku sa zameriavame na príznaky, príčiny, diagnostiku a liečbu ortopnoe.
Príznaky
Ortopnoe je skôr symptóm ako samotný stav. Lekárskym výrazom pre dýchavičnosť je dyspnoe. Ortopnoe je typ dyspnoe, ktorý sa vyskytuje iba vtedy, keď osoba leží.
Ľudia často popisujú ortopnoe ako pocit napätia na hrudníku, ktorý sťažuje alebo nepríjemne dýcha. U niektorých jedincov sa môžu vyskytnúť aj bolesti na hrudníku.
Ortopnoe môže byť mierna alebo závažná. Niektorí ľudia si tento príznak sotva všimnú, keď používajú jeden alebo dva vankúše na podopieranie hornej časti tela. Pre ostatných to môže spôsobiť značné ťažkosti s dýchaním, ktoré im môžu zmierniť iba vzpriameným sedením alebo státím.
Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky, ktoré budú závisieť od základnej príčiny. Napríklad častou príčinou ortopnoe je srdcové zlyhanie, ktoré môže tiež spôsobiť nasledujúce príznaky:
- únava
- zmeny chuti do jedla
- nevoľnosť
- zmätok
- zvýšená srdcová frekvencia
- pretrvávajúci kašeľ alebo sipot
Príčiny
Ortopnoe je často príznakom stavov, ktoré ovplyvňujú normálne fungovanie pľúc. Môžu to byť stavy srdca.
Ochorenie srdca môže mať za následok to, že srdce nie je schopné účinne prerozdeľovať krv a iné telesné tekutiny, zatiaľ čo človek leží. Zvýšený tlak v krvných cievach v pľúcach môže tlačiť tekutinu do alveol a spôsobiť stav známy ako pľúcny edém.
Alveoly sú malé vzduchové vaky v pľúcach. Tu kyslík prechádza z pľúc do krvi, zatiaľ čo oxid uhličitý sa pohybuje z krvi do pľúc. Tekutina v alveolách môže interferovať s touto plynnou výmenou a zabrániť človeku dostať dostatok kyslíka do tela.
Niekoľko ďalších stavov môže tiež spôsobiť ortopnoe, vrátane:
- chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
- obezita
- úzkosť a poruchy súvisiace so stresom
- spánkové apnoe
- chrápanie
Diagnóza
Pretože ortopnoe je zvyčajne príznakom iného stavu, napríklad srdcového zlyhania, lekár sa zameria na identifikáciu základnej príčiny.
Lekár môže začať s fyzickým vyšetrením, aby skontroloval závažnosť a načasovanie dýchacích ťažkostí. Spýtajú sa tiež na ďalšie príznaky a prezerajú si anamnézu osoby.
V závislosti od podozrenia na príčinu môže lekár odporučiť jeden alebo viac z nasledujúcich testov:
- Röntgenové alebo CT vyšetrenie hrudníka. Tieto testy vytvárajú obraz vnútornej strany hrudníka, ktorý umožňuje lekárovi zistiť, či existujú problémy s pľúcami alebo srdcom.
- Elektrokardiogram (EKG). Tento test spočíva v umiestnení senzorov na pokožku človeka na meranie elektrických signálov zo srdca. Lekári používajú EKG na kontrolu fungovania srdca.
- Echokardiogram. Toto je tiež známe ako „ozvena“ a jedná sa o typ ultrazvukového skenovania, ktoré pomocou zvukových vĺn vytvára obraz srdca. Lekári používajú tento test na kontrolu akýchkoľvek problémov s týmto orgánom.
- Pľúcne funkčné testy. Tieto testy zahŕňajú spirometriu, ktorá spočíva v dýchaní do prístroja. Lekár môže pomocou výsledkov zistiť, ako dobre fungujú pľúca.
- Arteriálny krvný plyn. Toto je druh krvného testu, ktorý kontroluje, či má človek dostatok kyslíka.
- Krvné testy. Zahŕňajú odber malej vzorky krvi človeka a lekári ich používajú na kontrolu príznakov širokého spektra stavov.
Liečba
Podpieranie hornej časti tela vankúšmi počas spánku môže pomôcť zmierniť ortopnoe.
Účelom liečby ortopnoe je zmierniť príznaky a riešiť základnú príčinu.
Niektorí ľudia môžu byť schopní dočasne zmierniť príznaky spánkom vo vyvýšenejšej polohe. Jednoduchý spôsob, ako to urobiť, je podoprieť hornú časť tela pomocou vankúšov. Alternatívne by človek mohol skúsiť umiestniť penové kliny pod matrac alebo zdvihnúť hlavu postele pomocou drevených blokov.
Ak má jedinec nadváhu alebo obezitu, zníženie hmotnosti môže pomôcť znížiť aj chudnutie. Lekár alebo dietetik môže poradiť s cvičením alebo stravovacím plánom pri chudnutí.
V závislosti od základnej príčiny ortopnoe človeka môže lekár predpísať lieky, ako napríklad:
- protizápalové lieky
- lieky na zlepšenie klírensu hlienu z pľúc
- steroidy
- diuretiká
- vazodilatanciá
- inotropné lieky, ktoré menia silu srdcových kontrakcií
Ortopnoe je často príznakom základného ochorenia srdca. Liečba tohto stavu môže zahŕňať neustálu starostlivosť a zmeny životného štýlu. V závislosti od závažnosti stavu srdca môže človek niekedy vyžadovať chirurgický zákrok.
Zobrať
Ortopnoe je dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje pri ležaní, ale zvyčajne ustúpi v sede alebo v stoji. Ortopnoe je často príznakom srdcového zlyhania, ale môže sa vyvinúť v dôsledku iných stavov, ktoré ovplyvňujú normálne fungovanie pľúc, ako je napríklad CHOCHP.
Každý, kto zažije ortopnoe, by mal navštíviť lekára na vyhodnotenie. Liečba ortopnoe bude závisieť od jej základnej príčiny. Dočasnú úľavu však človek môže nájsť zdvihnutím hlavy a hrudníka pomocou vankúšov, keď leží v posteli.
