Čo je to palec na nohe a ako s ním zaobchádzate?
Turf palec na nohe označuje poranenie, ktoré postihuje väzy okolo veľkého prsta na nohe. Je to bežné športové zranenie, najmä medzi futbalistami a futbalistami, ktorí hrajú na umelom trávniku.
Silné stlačenie veľkého prsta, ako to robia hráči, keď začnú behať alebo skákať, opakovane zaťažuje kĺby v okolí tejto oblasti, ktoré sú známe ako metatarsofalangeálne kĺby (MTP).
Tanečníci, gymnastky a basketbalisti sú tiež vystavení riziku vzniku tohto stavu. Opakované ohýbanie palca na tvrdom povrchu počas týchto činností môže viesť k natiahnutiu alebo roztrhnutiu väzov.
Podľa správy v Kliniky v športovej medicíne, väčšina poranení prstov na trávniku je ľahká a nevyžaduje chirurgické ošetrenie. V závažnejších prípadoch však môže byť nevyhnutná chirurgická liečba.
Príznaky
Obrazový kredit: Stephen Kelly, 2018
Medzi príznaky trávnatého prsta na nohe patria:
- bolesť, ktorá sa zvyšuje pri roztiahnutí palca na nohe alebo pri zaťažení
- „praskavý“ pocit v chodidle, keď dôjde k zraneniu
- opuch okolo veľkého prsta
- nestabilita a obmedzený pohyb palca na nohe
- stuhnutosť okolo palca na nohe
Tieto príznaky môžu byť spočiatku mierne, ale môžu sa zhoršiť, ak opakované namáhanie spôsobí postup poranenia.
Ak dôjde k poškodeniu v dôsledku náhleho pohybu, tieto príznaky sa môžu okamžite prejaviť a byť závažné.
Príčiny
Pôrodný prst na nohe nastáva, keď človek ohne palec palca príliš vysoko smerom k prednej časti chodidla. Keď prst na nohe týmto spôsobom presiahne svoje normálne hranice, môžu sa väzy natiahnuť alebo roztrhnúť.
Niektoré bežné príčiny trávnatých prstov na nohách zahŕňajú:
- športovanie, ktoré si vyžaduje časté zastavenie a rozbehnutie a zmenu smeru
- nosenie vysokých podpätkov
- chôdza spôsobom, ktorý vyvíja nadmerný tlak na palec nohy a oblasť okolo neho
- vykonávanie činností, ktoré zahŕňajú zaťaženie veľkého prsta na nohe, najmä ak je to dlhodobejšie
- nosenie nesprávneho typu obuvi pri športe
Podľa UW Health nosenie obuvi, ktorá zachytáva hraciu plochu, môže pre ľudí predstavovať vyššie riziko vzniku tohto zranenia.
Kĺb veľkého prsta funguje ako záves, ktorý umožňuje človeku ohnúť palec na nohe a tlačiť z neho hore a dole.
Za kĺbom veľkého prsta sedia v šľache dve okrúhle kosti, ktoré sa nazývajú sesamoidy. Sezamoidy absorbujú váhu tela človeka, keď stojí na guli nohy. Kosti tiež pôsobia ako kladka pre šľachu, čo umožňuje pákový efekt pri chôdzi alebo behu.
Ak sa palec na nohe netlačí od zeme, ale zostane plochý, keď niekto začne chodiť alebo behať, váha môže spôsobiť jeho namáhanie, keď sa ohýba dozadu nad normálny rozsah. Rovnaké poškodenie nastane, ak sa palec na nohe silne ohýba dozadu, zatiaľ čo chodidlá zostávajú ploché.
Náhly a prudký pohyb môže spôsobiť okamžitý výskyt prsta na trávniku. V niektorých prípadoch však vedie k rozvoju stavu opakovanie tohto pohybu v priebehu času.
Kedy navštíviť lekára
Aj keď poranenia prstov na nohách môžu byť mierne, osoba by sa mala dohodnúť so svojím lekárom, ak je pre nich chôdza na postihnutej nohe príliš bolestivá alebo ak sa iné fyzické činnosti, ako napríklad beh a športovanie, sťažia.
Najlepšie je tiež vyhľadať lekársku pomoc, ak sa trávnikový prst na nohe časom vyvíja a nezlepšuje sa pri odpočinku alebo pri domácej liečbe.
Osoba môže vyžadovať fyzickú terapiu alebo chirurgický zákrok, ak je zranenie ťažké.
Diagnóza
Na diagnostiku trávnatého prsta na nohe bude lekár potrebovať vedieť, ako k zraneniu došlo. Ak sa príznaky vyvinuli postupne, lekár sa opýta na podrobnosti, kedy začali a na akékoľvek činnosti, ktoré ich zhoršujú.
Ďalšie informácie, ktoré pomôžu lekárovi pri diagnostike, zahŕňajú:
- zamestnanie jednotlivca
- športy, ktorým sa venujú
- ich výber obuvi
- bez ohľadu na to, či predtým mali alebo nemali problémy s chodidlami
Lekár vykoná fyzické vyšetrenie chodidla. Môžu tiež navrhnúť röntgenové alebo iné zobrazovacie testy, aby sa vylúčili zlomeniny, zlomeniny alebo iné poškodenia kostí.
Liečba
Liečba prsta na trávniku bude závisieť od toho, aké ťažké je zranenie.
Lekári hodnotia poranenia prstov na trávnatých plochách od 1 do 3 podľa rozsahu poškodenia kĺbu MTP, sezamoidov a okolitých tkanív, väzov a šliach. Táto časť chodidla sa nazýva plantárny komplex.
- Stupeň 1: Plantárny komplex sa pretiahol, čo viedlo k určitej citlivosti a opuchu.
- 2. stupeň: Plantárny komplex sa čiastočne trhá, čo vedie k rozšíreniu citlivosti, opuchov a podliatin. Prst je bolestivý a jeho pohyb je obmedzený.
- Stupeň 3: Plantárny komplex sa roztrhol, čo viedlo k silnej citlivosti, opuchom a podliatinám. Prst je veľmi bolestivý a ťažko sa pohybuje.
Liečba 1. stupňa
Liečba trávnatého prsta 1. stupňa zvyčajne zahŕňa ochranu prsta a dodržanie metódy RICE:
- Oddych
- Ľad
- Kompresia
- Nadmorská výška
Niektorí lekári môžu odporučiť nosiť topánky s tvrdou podrážkou alebo použiť atletickú pásku, aby ste udržali prst na nohe v pokoji a zabránili zhoršeniu úrazu. Po zotavení môžu športovcom odporučiť, aby sa k športu vracali postupne, čím sa časom pomaly predĺži doba cvičenia.
Liečba 2. stupňa
Trávnatá špička 2. stupňa môže vyžadovať špeciálnu vychádzkovú obuv, ktorá pomáha udržiavať plantárny komplex pohromade, kým sa uzdravuje. Pred použitím rovnakých možností liečby ako pri poranení 1. stupňa bude osoba zvyčajne nosiť vychádzkovú obuv až týždeň.
Liečba 3. stupňa
Pri poraneniach 3. stupňa nesmie byť plantárny komplex dlhší čas v pohybe. Lekár môže odporučiť buď vychádzkovú obuv, alebo obuv.
Chirurgická liečba prsta na trávniku je zriedka nevyhnutná. Niektoré zranenia 3. stupňa si však môžu vyžadovať opravu poškodených tkanív a obnovenie pohybu kĺbu MTP. Typ operácie bude závisieť od povahy poranenia.
Prevencia
Ľudia môžu prijať preventívne opatrenia na zníženie pravdepodobnosti opakovaného zranenia prsta na nohe. Kroky, ktoré môžu podniknúť, môžu závisieť od toho, ako sa zranenie vyvinulo najskôr.
Nosenie topánok s lepšou oporou môže pomôcť zabrániť nadmernému ohýbaniu palca na nohe, keď sa z neho človek odtláča.
Ľudia môžu tiež nosiť vložky do topánok, ktoré zabránia prílišnému ohnutiu špičky.
Fyzikálny alebo športový terapeut môže pracovať s jednotlivcom na náprave akýchkoľvek problémov v spôsobe chôdze a behu. To by im mohlo pomôcť vyvinúť rôzne techniky tréningu alebo športovania, ktoré by im mohli pomôcť predchádzať častým zraneniam prstov na nohách.
Výhľad a zotavenie
Bez rozpoznania a liečby môžu poranenia prstov na trávniku ovplyvniť schopnosť človeka chodiť, behať a športovať. Včasný zásah vedie k úspešnej liečbe väčšiny poranení prstov na nohách. Je možné, že sa športovci vzchopia z trávnatých nôh a vrátia sa na úroveň zdravia a kondície, ktorú mali pred zranením.
Ak je zranenie vážne, môže byť potrebné chirurgické ošetrenie. Silný povrch päty triedy 3 môže mať dlhodobý dopad.
Štúdia z roku 2018, v ktorej sa hodnotili výsledky chirurgického zákroku pri poraneniach prstov na trávniku triedy 3 u 15 súťažných futbalistov, zistila, že hráči vynechali priemerne 16,5 týždňa hracieho času. Autori dospeli k záveru, že pozitívne klinické výsledky sú možné pri chirurgickom zákroku.
Osoba s miernejším poranením prsta na trávniku nebude potrebovať operáciu. Namiesto toho im liečba bolesti a fyzikálna terapia môžu pomôcť zotaviť sa v plnom rozsahu pohybu, pružnosti a sily v palci na nohe.
Otázka:
Môžete pokračovať v športovaní s akoukoľvek formou trávnatého prsta na nohe? Ak áno, existujú nejaké cviky, ktoré sú najlepšie?
A:
Osoba môže pokračovať v športovaní s poranením palca na nohe 1. stupňa. Primárnou liečbou pre všetky formy trávnatých prstov na nohách je odpočinok, takže použitie topánky s pevnou podrážkou pomôže zmierniť napätie na metatarsofalangeálnom kĺbe prsta na nohe. Pri zraneniach 2. a 3. stupňa sa účasť na športe neodporúča, pretože by to mohlo zhoršiť zranenie a vyžadovať chirurgický zákrok.
Návšteva fyzioterapeuta je často užitočná.Terapeut môže pomôcť udržať pohyb a umožniť postup hojenia bez ďalšieho poškodenia kĺbu.
Jedným z cvičení, ktoré by mohlo byť prospešné, je stáť s jednou nohou pred druhou a vytočiť prsty na prednej nohe. Predné koleno mierne pokrčte a zadnú nohu držte stále rovnú na podlahe, prednou nohou sa kolísajte tam a späť od päty po loptu.
William Morrison, MD Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
