Čo môžete očakávať od liečby liekom Lupron
Lupron je obchodná značka pre leuprolidacetát. Tento liek je typom hormonálnej terapie, ktorú lekári zvyčajne používajú v kombinácii s inými spôsobmi liečby na liečbu ľudí s rakovinou prostaty.
Lupron patrí do skupiny liekov nazývaných agonisty hormónu uvoľňujúceho luteinizačný hormón (LHRH). Tieto lieky blokujú produkciu LHRH v tele, čo vedie k tomu, že semenníky produkujú menej testosterónu.
Lupron je jedným z niekoľkých liekov, ktoré môžu lekári predpisovať na pomoc v boji proti rakovine prostaty znížením hladiny testosterónu v tele.
V tomto článku skúmame, ako Lupron účinkuje, aký je efektívny a čo možno očakávať počas liečby. Diskutujeme tiež o vzplanutí testosterónu, vedľajších účinkoch a vyhliadkach pre ľudí s rakovinou prostaty.
Ako to funguje?
Lekár podá Lupron ako malý implantát vpichnutý pod kožu.
Lupron a ďalšie agonisty LHRH sú formy hormonálnej terapie. U ľudí s rakovinou prostaty je cieľom hormonálnej liečby zníženie hladiny testosterónu v tele.
Mužské hormóny, ako je testosterón, podporujú rast buniek rakoviny prostaty. Preto môže zníženie hladiny testosterónu v tele pomôcť spomaliť progresiu rakoviny prostaty.
Lekári zvyčajne predpisujú hormonálnu liečbu ľuďom s neskorým štádiom rakoviny prostaty alebo rakovinou prostaty, ktorá sa vráti. Niektorí lekári používajú hormonálnu terapiu, keď je choroba v počiatočných štádiách, ale Americká rakovinová spoločnosť (ACS) odporúča sledovanie a čakanie ako najlepší prístup k počiatočnému štádiu rakoviny prostaty.
Aká efektívna je?
Hormonálne terapie, ako je Lupron, sú často účinné v kombinácii s inými spôsobmi liečby pre ľudí s neskorým štádiom rakoviny prostaty. Mnoho lekárov neodporúča hormonálnu liečbu v počiatočných štádiách tohto ochorenia.
Jedným z potenciálnych problémov je, že u niektorých ľudí sa rakovina prostaty môže časom stať rezistentnou na agonisty LHRH.
Podľa ACS môžu lekári odporúčať hormonálne terapie, ako je Lupron, na:
- rakovina, ktorá sa vráti po rádioterapii alebo chirurgickom zákroku
- rakovina, ktorá sa rozšírila príliš ďaleko na to, aby ju vyliečila radiačná terapia alebo chirurgický zákrok
- ľudia, ktorí nemôžu podstúpiť radiačnú terapiu alebo chirurgický zákrok
- zmenšovanie rakoviny pred radiačnou terapiou
- ľudia, ktorí podstupujú radiačnú terapiu a majú vysoké riziko návratu rakoviny po liečbe
Čo môžete očakávať počas liečby
Lekári často používajú hormonálne terapie, ako je Lupron, v kombinácii s radiačnou terapiou alebo inými spôsobmi liečby. Môžu ho použiť aj po operácii.
Zdravotnícki pracovníci podávajú Lupron ako sklad, čo je malý implantát, ktorý si vpichujú pod kožu. Jednotlivec si často môže zvoliť miesto vpichu, ktoré je pre neho vhodné. Medzi bežné miesta vpichu patria:
- nadlaktie
- vonkajšie stehná
- zadoček
Liečebný režim Lupronom bude závisieť od okolností jednotlivca a človek môže so svojím lekárom určiť najlepšie dávkovanie. Niektoré typické dávky zahŕňajú:
- 7,5 mg - jedna injekcia každé 4 týždne
- 22,5 mg - jedna injekcia každých 12 týždňov
- 30 mg - jedna injekcia každých 16 týždňov
- 45 mg - jedna injekcia každých 24 týždňov
Keď osoba prvýkrát začne liečbu liekom Lupron, môže mať vzplanutie testosterónu. Neskôr sa u nich môžu vyskytnúť vedľajšie účinky z dôvodu veľmi nízkej hladiny testosterónu v tele. Po ukončení liečby sa hladina testosterónu začne vracať k normálu.
Vzplanutia testosterónu
Keď človek prvý krát užije Lupron, jeho hladina testosterónu môže stúpať alebo vzplanúť, než klesne na veľmi nízku hladinu. U niektorých ľudí, najmä u ľudí s pokročilým karcinómom prostaty, môže vzplanutie testosterónu dočasne spôsobiť zhoršenie ich príznakov.
Medzi príznaky vzplanutia testosterónu patria:
- upchatie močovodov, hadičiek, ktoré vedú moč z obličiek do močového mechúra
- bolesť kostí
- zhoršenie nervových príznakov
- kompresia miechy
- problémy s močením
Na zabránenie vzplanutia testosterónu môžu lekári počas prvých týždňov liečby agonistom LHRH predpísať aj antiandrogénne liečivo.
Vedľajšie účinky
Tak ako pri každej liečbe, aj Lupron a ďalšie hormonálne terapie môžu spôsobovať vedľajšie účinky. Mnohé z týchto vedľajších účinkov sú príznakmi veľmi nízkej hladiny testosterónu.
Možné vedľajšie účinky hormonálnych terapií, ako je Lupron, môžu zahŕňať:
- strata svalovej hmoty
- návaly horúčavy
- únava
- podráždenie pokožky v mieste vpichu
- erektilná dysfunkcia alebo strata sexuálnej túžby
- zmenšené semenníky a penis
- zmeny lipidov v krvi
- depresia
- osteoporóza
- výkyvy nálad
- citlivosť prsníkov
- pribrať
- rast prsného tkaniva
- anémia
Osoba by mala so svojím zdravotníckym tímom prediskutovať akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré má. Ak sú vedľajšie účinky závažné, lekár môže odporučiť zmeniť dávkovanie alebo vyskúšať inú liečbu.
Alternatívne možnosti liečby
Existuje niekoľko možností liečby rakoviny prostaty, vrátane ďalších agonistov LHRH a rôznych typov hormonálnej liečby.
Medzi ďalších agonistov LHRH patria:
- goserelín (Zoladex)
- triptorelín (Trelstar)
- histrelín (Vantas)
Alternatívne hormonálne terapie zahŕňajú:
- Orchiektómia. Jedná sa tiež o chirurgický zákrok, pri ktorom sa človeku odstránia semenníky. Semenníky produkujú väčšinu testosterónu v tele.
- Antagonisty LHRH. Tieto lieky účinkujú podobným spôsobom ako agonisty LHRH, ale znižujú hladinu testosterónu oveľa rýchlejšie. Antagonisty LHRH sú formou chemickej kastrácie a lekári ich používajú na liečbu ľudí s pokročilým karcinómom prostaty.
- Inhibítory CYP17. Okrem semenníkov produkujú malé množstvo testosterónu aj ďalšie bunky v tele. Inhibítory CYP17 blokujú tieto bunky v produkcii testosterónu.
- Antiandrogény. Tieto lieky bránia testosterónu v práci v tele. Lekári zvyčajne predpisujú antiandrogény v kombinácii s inými hormonálnymi terapiami.
Prvá liečba u ľudí s rakovinou prostaty je často ostražitá, keď lekár pozorne sleduje osobu, aby zistila, ako choroba postupuje. Rakovina prostaty môže postupovať veľmi pomaly a niektorí ľudia nemusia nikdy vyžadovať žiadnu liečbu.
Ak rakovina človeka postupuje do pokročilejších štádií, možnosti liečby môžu zahŕňať:
- liečenie ožiarením
- chirurgický zákrok
- kryoterapia
- chemoterapia
- očkovacia liečba
Lekári často používajú hormonálne terapie buď v kombinácii s niektorou z týchto metód liečby alebo po nich.
Výhľad
Pretože rakovina prostaty často postupuje veľmi pomaly, miera prežitia tohto ochorenia je všeobecne vysoká.
Podľa ACS je celková 5-ročná relatívna miera prežitia pri rakovine prostaty 98 percent. Táto štatistika znamená, že u ľudí s rakovinou prostaty je 98% pravdepodobnosť, že budú žiť najmenej 5 rokov po diagnostikovaní, ako u ľudí bez tohto ochorenia.
Výhľad človeka však môže závisieť od toho, aké pokročilé je ochorenie, keď mu lekár diagnostikuje rakovinu prostaty.
U ľudí s rakovinou, ktorá sa nerozšírila za prostatu alebo sa rozšírila iba do blízkych tkanív alebo lymfatických uzlín, je päťročná relatívna miera prežitia takmer 100 percent. Ak sa rakovina rozšírila do ďalších oblastí tela, napríklad do pľúc, pečene alebo kostí, päťročná relatívna miera prežitia je 30 percent.
Je dôležité poznamenať, že výhľad každého človeka je iný a že lekári založili tieto odhady na údajoch mužov, ktorým bola diagnostikovaná v rokoch 2008 až 2014.
Zhrnutie
Lupron je typ hormonálnej liečby rakoviny prostaty. Účinkuje tak, že znižuje množstvo testosterónu v tele človeka, čo pomáha spomaliť rast rakovinových buniek.
Lekári často predpisujú hormonálne terapie v kombinácii s radiačnou terapiou alebo po operácii. Podávajú Lupron injekciou pod kožu človeka, čo robia raz za mesiac až raz za 6 mesiacov.
Pretože Lupron znižuje hladinu testosterónu, môže spôsobiť celý rad vedľajších účinkov. Ktokoľvek pociťuje závažné príznaky alebo príznaky spojené s touto chorobou, môže o nich hovoriť so svojím lekárom.
