Čo treba vedieť o kardiomegálii

Kardiomegália je zväčšené srdce. Nie je to choroba, ale znak iného stavu. Menej závažné formy kardiomegálie sa označujú ako mierna kardiomegália.

Pretože mierna kardiomegália nie vždy spôsobuje príznaky, mnoho ľudí s mierne zväčšeným srdcom o tomto probléme nevie. Pre niektorých ľudí je kardiomegália iba dočasná a vyrieši sa sama.

Iní ľudia však môžu mať trvalú kardiomegáliu. Je nevyhnutné, aby sa s týmto príznakom a jeho hlavnou príčinou liečilo tak, aby sa zabránilo vážnejšiemu poškodeniu srdca. Liečba zahrnuje lieky, chirurgické zákroky a zmeny životného štýlu.

Rýchle fakty o kardiomegálii:

• Ľudia s miernou kardiomegáliou nemusia mať žiadne príznaky.
• Príčina miernej kardiomegálie je niekedy dočasná a ustúpi, keď pominie.
• Liečba kardiomegálie závisí od základnej príčiny.

Prehľad

Ak je srdce zväčšené, je to známe ako kardiomegália, ktorá môže byť mierna alebo závažná.

Kardiomegália môže byť spôsobená mnohými stavmi, vrátane hypertenzie, ischemickej choroby srdca, infekcií, dedičných porúch a kardiomyopatií.

Kardiomyopatia je ochorenie myokardu alebo srdcového svalu, ktoré spôsobuje kardiomegáliu. Existujú 2 typy kardiomyopatie

• Dilatačná kardiomyopatia: Tento typ sa vyznačuje širokou, zle fungujúcou ľavou komorou, ktorá je primárnou prečerpávacou komorou srdca. Dilatačná kardiomyopatia je hlavným dôvodom zväčšenia srdca.
• Hypertrofická kardiomyopatia: Pri tejto forme kardiomyopatie sa bunky srdcového svalu zväčšujú a steny komôr sa stávajú hrubšími. Toto zhrubnutie steny komory môže brániť prietoku krvi.

Aké sú príznaky?

Vo väčšine prípadov sa príznaky zvyčajne objavia, keď sa kardiomegália stane stredne závažnou alebo závažnou.

Medzi príznaky, ak sú viditeľné, patria:

• abnormálne srdcové rytmy
• bolesť v hrudi
• kašeľ
• závrat
• extrémna únava
• lapanie po dychu
• nadúvanie žalúdka
• opuch členkov, chodidiel a nôh

Príčiny

Nadmerné užívanie alkoholu môže viesť k dočasnej miernej kardiomegálii.

Mierna kardiomegália môže byť dôsledkom stavov, ktoré prepracujú alebo poškodia srdce, ako napríklad:

• abnormálna srdcová chlopňa
• amyloidóza, zriedkavý stav, ktorý môže interferovať so srdcovou funkciou
• anémia
• arytmia
• kardiomyopatia, ochorenie srdcového svalu
• zdedené srdcové ťažkosti
• cukrovka
• ochorenie srdcových chlopní
• hemochromatóza, ktorá spôsobuje príliš veľa železa v tele
• anamnéza srdcového infarktu
• vysoký krvný tlak
• nadmerne aktívna štítna žľaza
• nedostatočná činnosť štítnej žľazy
• obezita
• obštrukčné spánkové apnoe
• perikardiálny výpotok, nahromadenie tekutiny okolo srdca
• rýchly srdcový rytmus

Príčina miernej kardiomegálie však často nie je známa.

Príčiny dočasnej miernej kardiomegálie

V niektorých prípadoch môže byť potrebné lekárske ošetrenie a príčiny dočasnej kardiomegálie môžu zahŕňať:

• Nadmerný príjem alkoholu alebo užívanie drog: Zneužívanie návykových látok môže spôsobiť formu miernej kardiomegálie. Liečba pomôže tento stav zvrátiť.
• Extrémny stres: Stres môže viesť k akútnej stresovej kardiomyopatii. Približne 75 percent ľudí s týmto ochorením podstúpilo emočný alebo fyzický stres.
• Tehotenstvo: Srdce sa môže niekedy v čase pôrodu zväčšiť. Tento typ kardiomegálie sa môže nazývať peripartálna kardiomyopatia.
• Vírusová infekcia srdca: Na liečbu vírusových infekcií srdca, ktoré spôsobujú kardiomegáliu, môžu byť potrebné antivírusové lieky.

Aké sú rizikové faktory?

Niektorí ľudia sú viac ako iní ohrození vývojom miernej kardiomegálie. Medzi faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko, patria:

• zneužívanie alkoholu alebo drog
• vrodená choroba srdca
• cukrovka
• rodinná anamnéza srdcových chorôb
• anamnéza srdcového infarktu alebo srdcových chorôb
• hypertenzia
• neaktívny životný štýl
• obezita
• poruchy štítnej žľazy

Komplikácie

Možné komplikácie zahŕňajú:

• Krvné zrazeniny: Ľudia s kardiomegáliou sú vystavení riziku tvorby krvných zrazenín vo výstelke srdca. Ak sa zrazeniny dostanú do krvi, môžu brániť prietoku krvi do zvyšku tela. V niektorých prípadoch to môže viesť k mŕtvici alebo infarktu.
• Zástava srdca a náhla smrť: Zväčšené srdce môže prispieť k poruche v elektrickom systéme srdca, ktorá spôsobí zástavu srdca. To môže niekedy vyústiť do náhlej smrti.
• Srdcové zlyhanie: Dilatívna kardiomyopatia môže viesť k oslabeniu srdcového svalu, čo znižuje schopnosť srdca pumpovať krv do tela. Toto sa nazýva srdcové zlyhanie.
• Srdcový šelest: Niektoré srdcové chlopne sa kvôli kardiomegálii nemusia správne uzavrieť. To spôsobuje spätný tok krvi, ktorý vedie k zvukom, ktoré sa nazývajú srdcové šelesty. Srdcové šelesty môžu byť neškodné, mali by ste ich však sledovať.

Komplikácie kardiomegálie závisia od dôvodu a od stupňa rozšírenia.

Ako sa diagnostikuje?

Kardiomegália môže byť diagnostikovaná rôznymi diagnostickými testami.

Diagnostické testy môžu zahŕňať jednu alebo viac z nasledujúcich možností:

• Krvné testy: Tieto testy môžu ukázať markery v krvi, ktoré naznačujú problém.
• Záťažový test: Záťažový test zahŕňa cvičenie na bežiacom páse alebo rotopede, zatiaľ čo sú pripojené k monitorom srdca a krvného tlaku. Výsledky demonštrujú funkciu srdca počas fyzickej aktivity.
• Röntgen: Röntgen hrudníka môže zobraziť stav srdca a pľúc. Zvyčajne budú potrebné ďalšie testy na zistenie príčiny.
• Echokardiogram: Tento test využíva zvukové vlny na vytvorenie obrazového obrazu srdca, aby lekári mohli posúdiť stav jeho komôr. Ukazuje akékoľvek zväčšenie, vrodené srdcové choroby, poškodenie srdcovými infarktmi a účinnosť, pri ktorej srdce pumpuje.
• Ďalšie zobrazovacie testy: Na zber snímok srdca a hrudníka sa môže použiť CT alebo MRI.
• Elektrokardiogram (EKG): EKG sa používa na zaznamenanie elektrickej aktivity srdca a na diagnostiku abnormalít v jeho rytme.
• Srdcová biopsia: Do slabín a cez krvné cievy do srdca sa zavádza hadička. Odtiaľ sa odoberie a analyzuje malá vzorka srdcového tkaniva.

Mierna kardiomegália sa zvyčajne diagnostikuje fyzickým vyšetrením aj ďalšími testami.

Liečba

Aj keď mierna kardiomegália často sama ustúpi, možnosti liečby zahŕňajú:

Lieky

Odporúčané lieky závisia od stavu, ktorý spôsobuje zväčšenie srdca. Môžu byť predpísané lieky na liečbu abnormálnych srdcových rytmov a vysokého krvného tlaku. Na zníženie tlaku v tepnách môžu byť predpísané diuretiká, zatiaľ čo antikoagulanciá môžu znížiť riziko vzniku krvných zrazenín.

Iné základné stavy, ako je anémia alebo poruchy štítnej žľazy, možno tiež liečiť liekmi.

Zdravotnícke prístroje

Ak lieky účinne neliečia miernu kardiomegáliu alebo ak sa príznaky stanú stredne závažnými alebo závažnými, môže byť potrebné vybaviť niekoho lekárskym prístrojom.

Kardiostimulátor môže byť vybavený na reguláciu srdcového rytmu u pacientov s dilatačnou kardiomyopatiou. Ľudia so závažnými arytmiami môžu vyžadovať implantovateľný kardioverter-defibrilátor (ICD) na aplikáciu šokov na kontrolu srdcového rytmu.

Chirurgia

Chirurgický zákrok je zvyčajne vyhradený pre závažnejšie prípady kardiomegálie alebo pre tie, ktoré nereagujú na inú liečbu. V závislosti od niekoľkých faktorov môžu byť pre ľudí s kardiomegáliou odporúčané nasledujúce operácie:

• operácia srdcových chlopní
• koronárny bypass
• transplantácia srdca

Zmeny životného štýlu a domáce opravné prostriedky

Ľudia s kardiomegáliou môžu byť schopní zmierniť svoje príznaky nasledujúcim životným štýlom a zmenami stravovania:

• prestať fajčiť
• udržiavanie zdravej hmotnosti
• pravidelné sledovanie krvného tlaku
• vykonávať fyzickú aktivitu väčšinu dní v týždni
• obmedzenie alkoholu a kofeínu
• spanie 7 až 9 hodín v noci
• zvýšenie príjmu ovocia a zeleniny
• nahradenie rafinovaných zŕn, ako je biely chlieb a cestoviny, celozrnnými verziami
• delenie spracovaných potravín s vysokým obsahom cukru a tuku
• konzumovať nie viac ako 1 500 miligramov soli denne
• získanie pomoci pre závislosť od alkoholu a drog

Ako sa tomu predchádza?

Je možné znížiť riziko vzniku zväčšeného srdca tým, že:

• Diskutujte o kardiomegálii s lekárom, najmä ak sa vyskytnú príznaky alebo je v rodinnej anamnéze ochorenie srdca.
• Zvládanie stavov spojených s kardiomegáliou, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak a obštrukčné spánkové apnoe.
• Vedenie zdravého životného štýlu ukončením fajčenia, udržiavaním zdravej hmotnosti, vyváženou stravou a fyzickou aktivitou.

Nie je vždy možné zabrániť kardiomegálii, napríklad v prípade dedičných srdcových chorôb.

Zobrať

Mnoho foriem kardiomegálie je trvalých a bude si vyžadovať nepretržitú starostlivosť, aby sa zabránilo ich progresii. Iné dočasné formy je možné vyriešiť odstránením príčiny, napríklad riešením stresu alebo vyhľadaním liečby pri zneužívaní drog alebo alkoholu.

Preto je dôležité vyhľadať lekára, ak spozorujete akékoľvek príznaky alebo príznaky kardiomegálie. Ak sa vyskytne niektorý z príznakov srdcového infarktu, vyhľadajte pohotovostné lekárske ošetrenie, napríklad:

• silná bolesť na hrudníku
• lapanie po dychu
• mdloby
• nepohodlie alebo pocity v rukách, chrbte, krku alebo žalúdku

Výhľad ľudí s miernou kardiomegáliou závisí od základnej príčiny. Aj keď mierna kardiomegália nie je taká závažná ako stredná alebo závažná kardiomegália a nemusí vždy spôsobovať príznaky, je stále dôležité venovať sa základnému stavu.