Čo treba vedieť o mikropenise
Micropenis sa týka abnormálne malého penisu. Mikropenis je zriedkavý a najčastejšie sú príčinou hormonálne alebo genetické problémy. Lekári zvyčajne diagnostikujú a liečia tento stav pri narodení.
V tomto článku sa zaoberáme definíciou mikropenisu, jej príznakmi a príčinami a spôsobmi, ako môže menší ako priemerný penis ovplyvňovať sexuálne a iné funkcie.
Čo je to mikropenis?
Lekári diagnostikujú mikropenis, keď je penis človeka o 2,5 štandardnej odchýlky pod priemernou natiahnutou dĺžkou pre jeho vek a úroveň sexuálneho vývoja.
Výskum odhaduje, že priemerná veľkosť penisu pre dospelého človeka je 13,24 centimetra (cm) alebo 5,21 palca po natiahnutí.U dospelých lekári zvažujú mikropenis pre predĺženú dĺžku penisu menšiu ako 9,3 cm alebo 3,66 palca.
Ak má človek mikropenis, jeho vnútorné pohlavné orgány a semenníky sú zvyčajne normálne.
Klinické zdroje definujú priemerné veľkosti a veľkosti mikropenisu pre každé vekové rozpätie takto:
Aká častá je mikropenis?
Micropenis je zriedkavý stav, ktorý podľa odhadov prijatých v rokoch 1997 až 2000 môže postihnúť približne 1,5 z 10 000 novorodencov mužského pohlavia alebo 0,015% novorodencov mužského pohlavia v Spojených štátoch.
Štatistiky prevalencie mikropenisu sa medzi štúdiami líšia. Mikropenis a ďalšie abnormality pri narodení môžu súvisieť s environmentálnymi faktormi, ako je napríklad vystavenie rodičov pesticídom počas tehotenstva. Vo výsledku môže byť tento stav bežnejší v konkrétnych populáciách.
Príčiny
Hormonálne problémy sú najbežnejšou príčinou mikropenisu. Menej často sa môžu vyskytnúť mikropenisy a iné pôrodné abnormality, keď je matka počas tehotenstva vystavená pôsobeniu pesticídov alebo iných toxických chemikálií.
Nedostatok testosterónu počas tehotenstva je zvyčajne príčinou mikropenisu a môže tiež spôsobiť ďalšie abnormality pohlavných orgánov.
Nedostatok testosterónu môže vzniknúť, keď plod mužského pohlavia neprodukuje dostatok testosterónu alebo keď matka neprodukuje počas tehotenstva dostatok ľudského hormónu chorionického gonadotropínu (hCG). hCG stimuluje vývoj testosterónu u plodu.
Keď sú hladiny testosterónu normálne, niektoré zdravotné ťažkosti môžu zabrániť ľudskému telu správne reagovať na testosterón. Táto odpoveď sa nazýva necitlivosť na androgény.
Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z týchto hormonálnych problémov, penis plodu mužského pohlavia sa nemusí vyvíjať obvyklým spôsobom.
Mužské dieťa zaznamená nárast testosterónu asi za 0–3 mesiace po narodení. Toto je rozhodujúce obdobie pre rast penisu. Ak je tento proces prerušený hormonálnymi problémami, dieťa môže mať menší penis.
V zriedkavých prípadoch je mikropenis idiopatický, čo znamená, že lekár nemôže nájsť konkrétnu príčinu.
Pretože problémy s hormónmi zvyčajne spôsobujú mikropenis, ľudia s týmto ochorením môžu mať aj ďalšie príznaky.
Niektoré diagnózy, ktoré si lekári môžu spájať s mikropenisom, zahŕňajú:
- hypogonadotropný hypogonadizmus
- Prader-Williho syndróm
- Kallmannov syndróm
- nedostatky rastového hormónu
- abnormálne chromozómy
- Laurence-Moonov syndróm
Niekedy sa zdá, že to, čo sa javí ako mikropenis, je v skutočnosti iný problém. Napríklad dieťa narodené s opuchom v miešku môže vyzerať ako mikropenis. Penis môže byť tiež menej viditeľný z dôvodu veľkých okolitých tukových vankúšikov, ktoré sa nazývajú pochovaný penis a môžu sa vyskytovať u ľudí s obezitou.
Ako niekto vie, či má mikropenis?
Mnoho ľudí sa obáva veľkosti penisu a zvyčajne si myslia, že sú menšie ako priemer, aj keď nie.
Ak má osoba podozrenie, že má mikropenis, môže navštíviť lekára, ktorý bude schopný vykonať presné merania a diagnostikovať stav. Lekár však zvyčajne diagnostikuje mikropenis pri narodení.
Ak majú lekári podozrenie na mikropenis, zmerajú natiahnutú dĺžku penisu dieťaťa a skontrolujú ďalšie príznaky hormonálnych abnormalít.
Ak je penis novorodenca neobvykle malý, lekár môže vykonať testy na vyhodnotenie príčiny, vrátane:
- Fyzikálne vyšetrenia: Spolu s meraním penisu môže lekár vyhľadávať aj ďalšie znaky, napríklad neobvyklé tukové vankúšiky alebo výrastky.
- Krvné testy: Môžu pomôcť lekárovi skontrolovať hladinu hormónov u dieťaťa. Lekári môžu tiež vykonať genetické testy na zistenie biologického pohlavia dieťaťa. V zriedkavých prípadoch môže byť dieťa, ktoré má mikropenisu, intersexuálne alebo s abnormalitou pohlavného chromozómu.
- Zobrazovacie skenovanie: Lekár môže na kontrolu genitálií a okolitých štruktúr použiť zobrazovacie testy, ako je napríklad panvový ultrazvuk alebo MRI.
Niekoľko ďalších stavov môže spôsobiť, že penis bude vyzerať menší ako obvykle a môže sa zameniť s mikropenisom. Niektoré z nich sa môžu stať po obriezke.
Alternatívne diagnózy k mikropenisom zahŕňajú:
- zakopaný penis, kde tuková vložka skrýva skutočnú veľkosť penisu
- webbed penis, kde je ďalšia pokožka spájajúca miešok a penis
- uviaznutý penis, kde okolo penisu nie je dostatok kože
Liečby
Cieľom liečby je zväčšiť veľkosť penisu, aby mala osoba plne funkčný penis a aby sa cítila sebavedome.
Lekár môže odporučiť nasledujúcu liečbu mikropení:
Hormonálna terapia
Liečba testosterónom môže často pomôcť penisu rásť. Aplikácia testosterónového krému na pohlavné orgány počas dojčenia alebo intramuskulárne injekcie testosterónu môžu zvýšiť veľkosť penisu.
Liečba testosterónom je účinnejšia pred pubertou ako neskôr.
Lekári môžu zvážiť, že dobrou odpoveďou na liečbu testosterónom je stopercentné zväčšenie dĺžky penisu alebo adekvátna odpoveď ako zvýšenie o 3,5 cm.
V závislosti od príčiny mikropenisu môžu pomôcť rôzne spôsoby liečby hormónmi, preto je dôležité, aby osoba dostala presnú diagnózu.
Chirurgia
Ak hormonálna liečba nefunguje, môže pomôcť chirurgický zákrok. Lekár môže vložiť do penisu implantát, vďaka ktorému bude vyzerať väčší ako predtým. Tento chirurgický zákrok má však veľkú šancu na komplikácie.
Ovplyvňuje mikropenis sexuálne funkcie?
Väčšina ľudí s mikropenisom má normálne sexuálne fungovanie. Mikropenis neovplyvňuje schopnosť človeka močiť, masturbovať alebo orgazmus. Niektorí ľudia môžu mať ťažkosti s močením v stoji.
Úzkosť z veľkosti penisu môže byť prekážkou pri užívaní sexu s partnerom. Muži môžu zostať nespokojní so svojím vzhľadom ani pri liečbe, hoci výskumy ukazujú, že veľa mužov má normálnu sexuálnu identitu a fungovanie. Aj napriek tomu môžu ľudia mať prospech z poradenstva alebo sexuálnej terapie.
Sexuálny styk je len jedným z mnohých spôsobov, ako si užiť sex s partnerom. Ak má človek ťažkosti so sexuálnym stykom, nemusí to byť pre mužov a ich partnerky prekážkou sexuálneho potešenia.
Podľa výskumu z roku 2018 iba 18,4 percenta žien môže orgazovať iba pri vaginálnej penetrácii. Zameranie sa na iné sexuálne techniky, ako je orálny sex, môže pomôcť človeku cítiť sa istejšie v sexuálnych interakciách, čo môže byť pozitívne pre oboch sexuálnych partnerov.
Výhľad
Mikropenis je stav, keď je penis o 2,5 štandardnej odchýlky kratší ako priemerná dĺžka natiahnutého penisu pre vek človeka.
Nedostatok testosterónu počas tehotenstva môže spôsobiť mikropenis. Menej často môžu tento stav spôsobiť genetické abnormality alebo podmienky prostredia.
Mikropenis je zvyčajne diagnostikovaný a liečený v dojčenskom veku. Liečba testosterónom v detstve vykazuje dobré výsledky. Osoba s mikropenisom nemusí získať priemerne veľký penis, ale zvyčajne to nemá vplyv na sexuálne fungovanie a identitu.
Široká škála veľkostí penisu je normálna. Ľudia s menšími ako priemernými penismi môžu mať aj naďalej zdravý a aktívny sexuálny život. Poradenstvo a sexuálna terapia môžu ľuďom pomôcť prekonať obavy z veľkosti penisu alebo pohlavia.
