Aké rôzne typy bolesti hlavy existujú?
Existuje veľa rôznych druhov bolesti hlavy a ich príčiny a príznaky sa môžu líšiť. Aj keď väčšina z nich má krátkodobý charakter a len zriedka vyvoláva obavy, schopnosť rozpoznať, aký druh bolesti hlavy človek zažíva, ich môže informovať, ako s nimi najlepšie zaobchádzať a či vyhľadať lekára.
Bolesti hlavy sú častou sťažnosťou. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie bude väčšinu ľudí z času na čas bolieť hlava.
Aj keď môžu byť niekedy bolestivé a oslabujúce, väčšina z nich sa môže liečiť jednoduchými liekmi proti bolesti a do niekoľkých hodín odídu. Opakované útoky alebo určité typy bolesti hlavy však mohli byť znakom niečoho vážnejšieho.
Tento článok sa venuje niektorým z najbežnejších typov bolesti hlavy spolu s ich príčinami, liečbou, prevenciou a tým, kedy je potrebné navštíviť lekára.
Medzinárodná klasifikácia porúch bolesti hlavy (ICHD) definuje viac ako 150 rôznych druhov bolesti hlavy. Sú rozdelené do dvoch hlavných kategórií: primárna a sekundárna.
Primárne bolesti hlavy
Primárna bolesť hlavy je taká, ktorá nie je spôsobená iným ochorením - je to samotný stav. Príklady zahŕňajú migrénu a bolesti hlavy s napätím.
1. Migrény
Osoba, ktorá má migrénu, bude charakteristicky pociťovať intenzívnu pulzujúcu bolesť len na jednej strane hlavy.
Osoba môže mať zvýšenú citlivosť na svetlo, zvuk a vôňu. Časté sú aj nevoľnosť a zvracanie.
Asi tretina ľudí zažije auru pred nástupom migrény. Jedná sa o vizuálne a senzorické poruchy, ktoré zvyčajne trvajú od 5 do 60 minút. Môžu zahŕňať:
- vidieť kľukaté čiary, mihotavé svetlá alebo škvrny
- čiastočná strata videnia
- otupenosť
- špendlíky a ihly
- svalová slabosť
- ťažkosti s rozprávaním
Uvedomte si, že príznaky aury môžu tiež naznačovať mozgovú príhodu alebo zápal mozgových blán. Každý, kto ich zažije prvýkrát, by mal okamžite navštíviť lekára.
Migrény majú tendenciu sa opakovať a každý útok môže trvať až 3 dni. Pre mnohých je to celoživotný stav.
Aj keď sa migréna môže vyskytnúť u dospelých aj detí, je pravdepodobnosť jej vzniku u žien trikrát vyššia ako u mužov. Frekvencia útokov sa môže pohybovať od niekoľkokrát týždenne do jedného roka.
Príčiny migrény nie sú úplne objasnené. Často však beží v rodinách. Migrény sú tiež bežnejšie u ľudí s určitými už existujúcimi stavmi, ako sú depresia a epilepsia.
Medzi spúšťače migrény patria:
- stres a úzkosť
- narušenie spánku
- hormonálne zmeny
- vynechané jedlá
- dehydratácia
- niektoré potraviny a lieky
- jasné svetlá a silný hluk
Over-the-counter (OTC) lieky proti bolesti, ako je ibuprofén alebo aspirín, môžu zastaviť bolesti hlavy alebo znížiť bolesť a trvanie.
Lekári môžu predpísať antiemetikum na zmiernenie nevoľnosti a zvracania, ako je metoklopramid alebo ondansetron. K dispozícii sú aj kombinované lieky špecifické pre migrénu.
Útoky môžu tiež uľahčiť:
- odpočívajúci na tmavom, tichom mieste
- položením vrecka s ľadom alebo studenej látky na čelo
- pitná voda
Pri ťažšie liečiteľných migrénach môžu lekári predpisovať typ lieku nazývaného triptán, ako je sumatriptan alebo rizatriptan. Osoba by mala užiť všetky lieky hneď, ako sa prejavia príznaky migrény, aby sa dosiahol čo najlepší účinok.
Ľudia s chronickou migrénou by mali navštíviť lekára ohľadom preventívnej liečby. Lekár môže diagnostikovať osobu s chronickou migrénou, ak mal bolesti hlavy:
- viac ako 15 dní v mesiaci
- po dobu 3 mesiacov
- z ktorých najmenej osem vykazuje príznaky migrény
Možnosti liečby na prevenciu migrény zahŕňajú topiramát, propranolol a amitriptylín. Medzi ďalšie možnosti manažmentu, ktoré je potrebné vziať do úvahy, patria doplnky výživy, meditácia, akupunktúra a neuromodulačná terapia, ktorá zahŕňa aplikáciu miernych elektrických impulzov na nervy.
2. Napínajte bolesti hlavy
Bolesti hlavy s napätím sú veľmi časté a väčšina ľudí ich občas zažije. Prejavujú sa ako tupá neustála bolesť pociťovaná na oboch stranách hlavy. Medzi ďalšie príznaky patria:
- citlivosť tváre, hlavy, krku a ramien
- pocit tlaku za očami
- citlivosť na svetlo a zvuk
Tieto bolesti hlavy zvyčajne trvajú od 30 minút do niekoľkých hodín. Závažnosť sa môže líšiť, ale zriedka bránia bežným činnostiam.
Príčina bolesti hlavy s napätím je nejasná, ale častým spúšťačom je stres, úzkosť a depresia. Medzi ďalšie potenciálne spúšťače patria:
- dehydratácia
- hlasný zvuk
- málo cvičenia
- zlý spánok
- zlé držanie tela
- vynechané jedlá
- namáhanie očí
OTC lieky proti bolesti, ako je ibuprofén, acetaminofén a aspirín, sú zvyčajne veľmi účinné pri zastavovaní alebo znižovaní bolesti. Osoby, ktoré pociťujú bolesti hlavy viac ako 15 dní v mesiaci počas 90 dní, by mali navštíviť lekára.
Zmeny životného štýlu a niektoré spôsoby liečby môžu pomôcť predchádzať bolestiam hlavy s napätím. Môžu to byť napríklad:
- dostatok spánku
- pravidelné cvičenie a strečing
- zlepšenie držania tela v sede a v stoji
- mať očnú skúšku
- zvládanie stresu, úzkosti alebo depresie
- akupunktúra
3. Klastrové bolesti hlavy
Klastrové bolesti hlavy sú silné a opakujúce sa bolesti hlavy, u ktorých je šesťkrát vyššia pravdepodobnosť vzniku u mužov ako u žien. Ľudia popisujú intenzívnu pálivú alebo prenikavú bolesť za alebo okolo jedného oka.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- slziace oko
- opuchnuté viečko
- upchatý alebo nádcha
- citlivosť na svetlo a zvuk
- nepokoj alebo nepokoj
Zhlukové bolesti hlavy sú zvyčajne náhle, bez varovania a trvajú medzi 15 minútami a 3 hodinami. Ľudia môžu zažiť až osem útokov denne.
Útoky sa zvyčajne vyskytujú v denných zhlukoch, ktoré môžu pretrvávať týždne alebo mesiace. Spravidla sa konajú v rovnakom dennom čase, čo môže byť často aj niekoľko hodín po nočnom zaspaní.
Akákoľvek osoba, ktorá má tieto príznaky - ktoré si niekedy môžeme mýliť so sennou nádchou - by sa mala poradiť so svojím lekárom.
Príčina bolesti hlavy v skupine je nejasná, ale je pravdepodobnejšie, že sa vyskytne u fajčiarov. Ľudia by sa mali v období útoku vyhýbať alkoholu.
Cieľom liečby je znížiť závažnosť a frekvenciu útokov. Možnosti zahŕňajú:
- topiramát
- sumatriptan
- verapamil
- steroidy
- melatonín
- kyslíková terapia
- lítium
Lekári môžu vo veľmi ťažko liečiteľných prípadoch navrhnúť chirurgický zákrok.
4. Bolesti hlavy pri námahe
Bolesti hlavy z námahy spôsobujú namáhavé fyzické cvičenia a môžu byť vyvolané:
- bežiaci
- skákanie
- zdvíhať závažia
- pohlavný styk
- záchvaty kašľa alebo kýchania
Tieto bolesti hlavy sú zvyčajne veľmi krátke, ale môžu niekedy trvať až 2 dni. Prejavujú sa ako pulzujúca bolesť pociťovaná v celej hlave a sú bežnejšie u pacientov s rodinnou anamnézou migrény.
Jednotlivci, ktorí po prvýkrát pociťujú bolesť hlavy, by mali navštíviť lekára, pretože by mohli byť príznakom niečoho vážneho.
Väčšina záchvatov sa dá liečiť OTC liekmi proti bolesti. Užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) alebo betablokátorov pred námahou môže pomôcť predchádzať bolestiam hlavy, rovnako ako zahrievacie cvičenia.
5. Hypnické bolesti hlavy
Hypnická bolesť hlavy je zriedkavý stav, ktorý sa zvyčajne začína prvýkrát v 50. rokoch človeka, ale môže sa začať skôr. Bolesti hlavy, tiež známe ako „budík“, budia ľudí počas noci.
Hypnická bolesť hlavy pozostáva z mierne až stredne silnej pulzujúcej bolesti, ktorá sa zvyčajne cíti na oboch stranách hlavy. Môže trvať až 3 hodiny a ďalšie príznaky môžu zahŕňať nevoľnosť a citlivosť na svetlo a zvuk.
Ľudia môžu každý týždeň zažiť niekoľko útokov. Príčina hypnických bolestí hlavy nie je známa a nie sú známe žiadne spúšťače.
Aj keď sú hypnické bolesti hlavy neškodné, starší človek, ktorý pociťuje akýkoľvek nový druh bolesti hlavy po prvýkrát, by mal vyhľadať lekára. Je tiež potrebné vylúčiť migrénu a bolesti hlavy.
Najdôležitejšou voľbou liečby je kofeín, ktorý sa užíva ako tablety alebo ako šálky kávy pred spaním. Medzi ďalšie možnosti liekov patria indometacín, melatonín a lítium.
Sekundárne bolesti hlavy
Sekundárna bolesť hlavy je príznakom niečoho iného, napríklad bolesti hlavy v dôsledku poranenia hlavy alebo náhleho vysadenia kofeínu.
6. Bolesti hlavy, ktoré nadmerne užívajú lieky
Bolesť hlavy spôsobená nadmerným užívaním liekov (MOH) - niekedy známa ako rebound bolesť hlavy - je najbežnejším typom sekundárnej bolesti hlavy. MOH sa vyznačuje častými alebo dennými bolesťami hlavy s príznakmi podobnými príznakom buď tenzných bolestí hlavy alebo migrény.
Tieto bolesti hlavy spočiatku reagujú na lieky proti bolesti, potom sa však objavia niekedy neskôr.
MOH môže vyplynúť z užívania liekov proti bolesti viac ako 15 dní v mesiaci. Medzi lieky, ktoré môžu spôsobiť MOH, patria:
- opioidy
- acetaminofén
- triptány, ako je sumatriptan
- NSAID, ako je aspirín a ibuprofén
Napriek tomu, že užívate tieto lieky podľa pokynov, stále môže dôjsť k MOH. Zdá sa však, že MOH sa vyvíja hlavne u ľudí užívajúcich lieky proti bolesti špeciálne na liečbu bolesti hlavy.
Jedinou liečbou MOH je prestať brať lieky za bolesťami hlavy. Každý, kto vysadí liečbu, by tak mal urobiť pod dohľadom lekára. Lekár bude schopný pomôcť s vypracovaním plánu a môže byť schopný predpísať ďalšie lieky, ktoré uľahčujú proces vysadenia.
Príznaky sa pravdepodobne zhoršia skôr, ako sa zlepšia po vysadení lieku. Bolesti hlavy zvyčajne ustanú do 10 dní.
Ďalšie abstinenčné príznaky zvyčajne ustúpia do 7 dní, ale môžu trvať až 3 týždne. Tie obsahujú:
- nevoľnosť a zvracanie
- zvýšená srdcová frekvencia
- poruchy spánku
- nepokoj, úzkosť a nervozita
Väčšina ľudí sa vráti k svojmu pôvodnému vzoru bolesti hlavy do 2 mesiacov. Po tomto by malo byť bezpečné začať znovu užívať lieky na zmiernenie bolesti.
Nasledujúce kroky môžu pomôcť zabrániť MOH:
- vyhnúť sa použitiu kodeínu
- užívanie liekov proti bolesti na bolesti hlavy najviac 2 dni v týždni
- užívanie preventívnych liekov na chronickú migrénu
7. Sínusové bolesti hlavy
Bolesť hlavy v sínuse je spôsobená sínusitídou - opuchom dutín - ktorá je zvyčajne výsledkom infekcie alebo alergie.
Príznaky pozostávajú z tupej, pulzujúcej bolesti okolo očí, líca a čela. Bolesť sa môže zhoršiť pohybom alebo namáhaním a niekedy sa môže rozšíriť na zuby a čeľusť.
Tieto bolesti hlavy sú zvyčajne sprevádzané hustým nazálnym výtokom zo zelenej alebo žltej farby. Medzi ďalšie príznaky môže patriť upchatý nos, horúčka, nevoľnosť a citlivosť na svetlo alebo zvuk.
Bolesť hlavy v sínuse je dosť zriedkavá. Ak nie sú žiadne nazálne príznaky, bolesť hlavy tohto druhu je pravdepodobnejšia ako migréna.
Sínusové bolesti hlavy je možné liečiť OTC liekmi proti bolesti a nosnými dekongestívami. Ľudia by mali navštíviť lekára, ak sa príznaky nezlepšia do týždňa.
Lekár môže predpisovať antibiotiká, ak si myslí, že bolesť hlavy spôsobila bakteriálna infekcia, alebo v prípade alergie antihistaminiká. Lekári môžu tiež predpísať kortikosteroidný nosový sprej, ktorý pomôže zmierniť opuch.
Na diagnostikovanie základnej príčiny sínusitídy môže lekár odporučiť jednotlivca k špecialistovi na uši, nos a hrdlo. V niektorých prípadoch môže byť potrebná chirurgická drenáž.
8. Bolesti hlavy spojené s kofeínom
Silná konzumácia kofeínu - viac ako 400 miligramov (mg) alebo asi 4 šálky kávy - môže niekedy viesť k bolestiam hlavy.
U ľudí, ktorí konzumujú viac ako 200 mg kofeínu denne počas 2 týždňov, môže mať vysadenie za následok bolesti hlavy podobné migréne. Spravidla sa vyvinú do 24 hodín po náhlom zastavení. Medzi ďalšie možné príznaky patrí:
- únava
- ťažkosti so sústredením
- zlá nálada alebo podráždenosť
- nevoľnosť
Príznaky sa často zmiernia do hodiny po užití kofeínu alebo úplne ustúpia do 7 dní po úplnom vysadení.
Účinky kofeínu sa líšia od človeka k človeku, ale zníženie jeho príjmu by mohlo znížiť riziko bolesti hlavy. Obmedzenie konzumácie kofeínu sa niekedy odporúča ľuďom, ktorí majú chronickú migrénu.
9. Bolesti hlavy pri poranení hlavy
Drobné hrčky a údery do hlavy a krku sú bežné a zvyčajne sa ich netreba obávať.
Niekedy sa bolesť hlavy môže vyvinúť okamžite alebo skoro potom. Často sú podobné migréne alebo tenzným bolestiam hlavy a zvyčajne sa dajú liečiť OTC liekmi proti bolesti.
Každý, kto pociťuje pretrvávajúce alebo zhoršujúce sa bolesti hlavy, by mal navštíviť lekára. Pri vážnych poraneniach hlavy alebo ak sa u niekoho vyskytnú nasledujúce príznaky po poranení hlavy, vždy zavolajte sanitku:
- bezvedomie
- záchvaty
- zvracanie
- strata pamäti
- zmätok
- problémy so zrakom alebo sluchom
Posttraumatické bolesti hlavy sa môžu vyvinúť aj mesiace po pôvodnom poranení hlavy, čo sťažuje ich diagnostiku. Môžu sa niekedy vyskytnúť denne a pretrvávajú až 12 mesiacov.
10. Menštruačné bolesti hlavy
Bolesti hlavy často súvisia so zmenami v hladinách hormónov. U žien je migréna často spojená s obdobiami v dôsledku prirodzených zmien v hladinách estrogénu.
Tieto menštruačné migrény sa vyvíjajú v dňoch tesne pred menštruáciou alebo počas nej, alebo niekedy počas ovulácie. Príznaky sú podobné migréne bez aury, môžu však trvať dlhšie alebo byť vysilujúce.
Bolesti hlavy spojené s hormónmi môžu byť tiež spôsobené:
- perorálne kontraceptíva
- menopauza
- tehotenstvo
Liečba menštruačnej bolesti hlavy je rovnaká ako liečba migrény bez aury. Lekári môžu poradiť o možných preventívnych opatreniach, ako sú:
- hormonálna terapia
- užívanie triptánu alebo NSAID v období obdobiach
- alternatívne antikoncepčné plány, ako je vynechanie prestávky bez tabliet
- hormonálna substitučná liečba pre ženy podstupujúce menopauzu
11. Bolesti hlavy po kocovine
Konzumácia nadmerného množstva alkoholu môže viesť k pulzujúcim bolestiam hlavy nasledujúce ráno alebo dokonca neskôr v ten deň. Tieto bolesti hlavy podobné migréne sa zvyčajne cítia na oboch stranách hlavy a pohybom sa zhoršujú. Niekto, kto má kocovinu, môže mať tiež nevoľnosť a citlivosť na svetlo.
Na kocovinu neexistujú žiadne lieky, ale príznaky je možné zmierniť pitím veľkého množstva vody a konzumáciou sladkých jedál. OTC lieky proti bolesti môžu pomôcť zmierniť alebo zastaviť bolesť hlavy.
Príznaky kocoviny zvyknú ustúpiť do 72 hodín.
Riziko kocoviny možno znížiť:
- pitie s mierou
- nepiť nalačno
- pitie vody medzi alkoholickými nápojmi a pred spaním
Kedy navštíviť lekára
Väčšina bolesti hlavy je zriedka známkou niečoho vážnejšieho a väčšina ľudí ich dokáže efektívne zvládnuť pomocou OTC liekov proti bolesti.
Každý, kto pociťuje silné, trvalé, opakujúce sa alebo zhoršujúce sa bolesti hlavy, by sa však mal poradiť s lekárom. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc pri:
- bolesti hlavy, ktoré sa objavujú veľmi náhle a sú mimoriadne bolestivé
- opakujúce sa bolesti hlavy u detí
- bolesti hlavy po výraznom údere do hlavy
- bolesti hlavy spojené so zmätenosťou alebo narušeným videním, rovnováhou alebo rečou
- bolesti hlavy spojené s necitlivosťou alebo slabosťou
- bolesti hlavy spojené s horúčkou, záchvatmi alebo bezvedomím
- bolesti hlavy sprevádzané stuhnutým krkom alebo vyrážkou
- bolesti hlavy spojené s pretrvávajúcim zvracaním
Prečítajte si článok v španielčine
