Čo treba vedieť o mozgových príhodách
Mozgový kmeň riadi základné telesné funkcie, ako je dýchanie, prehĺtanie a rovnováha. Blokovanie alebo krvácanie do mozgového kmeňa môže spôsobiť mozgový kmeň, ktorý môže ovplyvniť tieto dôležité úlohy.
V tomto článku sa podrobne zaoberáme mozgovými kmeňmi, vrátane symptómov, diagnostiky, zotavenia a výhľadu.
Čo je mozgový kmeň?
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je mŕtvica na celom svete „druhou najčastejšou príčinou smrti a treťou najčastejšou príčinou zdravotného postihnutia“.
Mŕtvica nastane, keď sa preruší prívod krvi do časti mozgu, buď z dôvodu zablokovania tepny, alebo z dôvodu netesnosti krvnej cievy.
Mozgový kmeň sa nachádza v spodnej časti mozgu a je zodpovedný za príjem a odovzdávanie informácií v tele.
Mozgový kmeň riadi základné telesné funkcie, ako napríklad:
- dýchanie
- prehĺtanie
- pohyb očí
- pohyb a vnem tváre
- sluchu
- tep srdca
- krvný tlak
Mŕtvica mozgovým kmeňom môže ovplyvniť základné telesné funkcie človeka a môže viesť k dlhodobým komplikáciám.
Druhy ťahov
Existujú dva hlavné typy mozgových príhod, ktoré môžu ovplyvniť mozgový kmeň:
Cievna mozgová príhoda
Ischemické cievne mozgové príhody nastávajú, keď sa v úzkych tepnách hlavy alebo krku tvoria krvné zrazeniny, ktoré prerušia prívod krvi do oblasti mozgu.
Najbežnejším typom sú ischemické mozgové príhody, ktoré tvoria 87 percent všetkých mozgových príhod. Asi 10 percent všetkých ischemických mozgových príhod postihuje mozgový kmeň.
Ak dôjde k krátkemu prerušeniu prívodu krvi do mozgu, dôjde k prechodnému ischemickému záchvatu (TIA), ktorý sa tiež nazýva mini-mŕtvica alebo varovná mŕtvica. TIA spôsobujú miernejšie príznaky ako úplné ischemické cievne mozgové príhody a väčšina príznakov zmizne do hodiny.
Hemoragická mŕtvica
Hemoragické mŕtvice alebo krvácanie do mozgu sa vyskytujú, keď slabá krvná cieva unikne alebo sa otvorí a vytvorí opuch a tlak. Tento tlak poškodzuje tkanivá a bunky v mozgu.
Hemoragické cievne mozgové príhody sú menej časté ako iné typy mozgovej príhody, ale tvoria 40 percent všetkých úmrtí na mozgovú príhodu.
Príznaky mozgového kmeňa
Pretože mozgový kmeň ovláda rôzne motorické funkcie, mŕtvica v tejto oblasti mozgu spôsobuje rozmanité príznaky.
Ťahy mozgového kmeňa môžu narušiť dôležité telesné funkcie, ako napríklad:
- dýchanie
- prehĺtanie
- tep srdca
Mozgový kmeň prijíma rôzne signály z mozgu a posiela ich do rôznych častí tela. Ťahy mozgového kmeňa tieto signály narušujú, a preto ľudia pociťujú fyzické príznaky vrátane znecitlivenia alebo slabosti tváre, rúk alebo nôh.
Medzi ďalšie bežné príznaky mŕtvice patria:
- závrat
- strata rovnováhy
- vertigo
- rozmazané alebo dvojité videnie
- problémy s rečou alebo prehĺtaním
- bolesť hlavy
- zmätok
Diagnóza mozgového kmeňa
Ak sa u človeka vyskytnú príznaky mozgovej príhody, jeho lekár pomocou zobrazovacích testov, ako sú CT a MRI, určí, či je mozgová príhoda ischemická alebo hemoragická.
Lekári môžu tiež objednať ďalšie zákroky, ako napríklad krvné testy, echokardiogramy, ultrazvuk krčných tepien a mozgová angiografia.
Komplikácie
Pretože mozgový kmeň je zodpovedný za niekoľko životne dôležitých telesných funkcií, mŕtvica v tejto oblasti mozgu môže mať devastačné účinky na potrebné motorické zručnosti a procesy, ako je pohyb očí, reč a priestorové uvažovanie.
Vzácny, ale závažný typ mozgového kmeňa môže viesť k tomu, že sa u človeka vyvinie syndróm uzamknutia, ktorý spôsobí ochrnutie celého tela - s výnimkou svalov ovládajúcich pohyb očí.
Liečba
Mozgový kmeň je urgentný zdravotný stav. Vyžaduje si okamžitú liečbu, aby sa zachránili životy a znížilo sa riziko trvalých komplikácií.
Liečba závisí od typu, umiestnenia a závažnosti mozgovej príhody:
Cievna mozgová príhoda
Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody zahŕňa obnovenie prietoku krvi elimináciou zrazeniny. Medzi tieto metódy patrí:
- Lieky na potlačenie zrazeniny, ako je tkanivový aktivátor plazminogénu (t-PA), ktorý pomôže rozpustiť zrazeninu a obnoviť tok krvi do postihnutej oblasti.
- Protidoštičkové lieky, ako je warfarín. Lekár môže odporučiť aspirín, ak má osoba vysoké riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody a nízke riziko krvácania. Súčasné pokyny neodporúčajú pre väčšinu ľudí pravidelné užívanie aspirínu, ako tomu bolo v minulosti.
- Endovaskulárna terapia, čo je chirurgický zákrok, ktorý spočíva v použití mechanických retrieverov na odstránenie krvných zrazenín.
- Ďalšie zariadenia, napríklad balóniky alebo stenty, ktoré sa dajú použiť na otvorenie zúžených krvných ciev a zlepšenie prietoku krvi.
Hemoragická mŕtvica
Liečba hemoragických mozgových príhod sa zameriava na kontrolu krvácania a zníženie tlaku v mozgu. Metódy liečby zahŕňajú:
- Podávanie liekov na kontrolu krvného tlaku a prevenciu záchvatov.
- Embolizácia cievky, čo je chirurgický zákrok, ktorý pomáha vytvárať krvnú zrazeninu v oslabenej cieve. Zrazenina zníži krvácanie a zabráni tomu, aby sa krvná cieva znovu otvorila.
Akonáhle je krvácanie do mozgu pod kontrolou, môžu lekári vykonať chirurgické zákroky na opravu zlomenej cievy, aby sa zabránilo opätovnému krvácaniu.
Rizikové faktory mozgovej príhody
Cievnu mozgovú príhodu môže mať ktokoľvek, ale špecifické genetické faktory, ako napríklad rodinná anamnéza, pohlavie, rasa a vek, spôsobujú, že niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku mozgovej príhody ako ostatní.
Podľa American Stroke Association majú ženy viac mozgových príhod ako muži a je pravdepodobnejšie, že na mozgovú príhodu zomrú ako muži.
Niektoré rizikové faktory, ktoré sú jedinečné pre ženy, zahŕňajú:
- použitie hormonálnych substitučných terapií
- dlhodobé užívanie antikoncepčných tabliet v kombinácii s ďalšími rizikovými faktormi, ako je fajčenie
- tehotenstvo
Vyššie riziko mozgovej príhody majú aj ľudia afroamerického a hispánskeho pôvodu.
Väčšina mozgových príhod sa vyskytuje u ľudí starších ako 65 rokov. Výskum však naznačuje, že miera hospitalizácií s mozgovou príhodou a prítomnosť rizikových faktorov mozgovej príhody u mladších dospelých sa významne zvýšila.
Medzi zdravotné ťažkosti, ktoré zvyšujú riziko mozgovej príhody, patria:
- vysoký krvný tlak
- vysoký cholesterol
- arteriálna fibrilácia (AFib)
- cukrovka
- obezita
- kardiovaskulárne choroby (CVD)
- Rizikové faktory životného štýlu
Ľudia nemôžu kontrolovať genetické faktory, ale môžu ovládať faktory životného štýlu, ktoré zvyšujú riziko mozgovej príhody. Správanie, ktoré zvyšuje vysoký krvný tlak alebo riziko tvorby zrazeniny, môže viesť k vyššiemu riziku mozgovej príhody.
Medzi správanie, ktoré môže zvýšiť riziko mozgovej príhody, patria:
- tabak na fajčenie
- nadmerné užívanie alkoholu
- nelegálne užívanie drog
- sedavý životný štýl
- zlá strava
Prevencia
Odhaduje sa, že sa dá zabrániť 80 percentám mozgových príhod. Ľudia môžu znížiť riziko mozgovej príhody vykonaním nasledujúcich zmien životného štýlu:
- sledovanie hladín lipidov a cholesterolu
- kontrola krvného tlaku pomocou liekov a zmien správania
- kontrolu zdravotných stavov, ako je cukrovka
- prestať fajčiť
- jesť nízkotučné diéty s nízkym obsahom sodíka
- zabezpečiť, aby strava obsahovala dostatok čerstvého ovocia a zeleniny
- zapojenie sa do aeróbneho cvičenia strednej intenzity najmenej 150 minút týždenne alebo intenzívneho aeróbneho cvičenia minimálne 75 minút týždenne
Oživenie a výhľad
Mozgový kmeň môže mať za následok vážne dlhodobé komplikácie. Liečba a zmeny správania môžu pomôcť znížiť riziko budúcich mozgových príhod.
Fyzikálna terapia môže zlepšiť svalovú silu, koordináciu a v konečnom dôsledku pomôcť ľuďom získať späť stratené motorické schopnosti.
Pracovná a rečová a jazyková terapia môže pomôcť ľuďom zlepšiť ich kognitívne schopnosti, ako sú pamäť, riešenie problémov a úsudok.
Niektorí ľudia, ktorí prekonali mozgový kmeň a majú ťažké zdravotné postihnutie, môžu vyžadovať psychologické poradenstvo, ktoré im pomôže sa prispôsobiť.
