Syndróm zlomeného srdca: Ako komplikácie ovplyvňujú riziko úmrtia
Nový výskum zisťuje, že ľudia, u ktorých sa vyvinie kardiogénny šok ako komplikácia syndrómu zlomeného srdca, majú zvýšené riziko úmrtia, a to krátkodobo aj v neskorších rokoch.
Stresujúce životné udalosti môžu niekedy doslova zaťažiť srdce.
Rozsiahla štúdia z roku 2018 napríklad potvrdila, že psychická tieseň spôsobená úzkosťou alebo depresiou môže zvýšiť riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.
Súvislosť medzi depresiou a kardiovaskulárnymi chorobami nie je nová. Nedávno však vedci identifikovali biochemické cesty za asociáciou a zdá sa, že stres hrá kľúčovú sprostredkovateľskú úlohu.
Jednou nepriaznivou kardiovaskulárnou príhodou, ktorá môže vyplynúť z intenzívneho stresu, je syndróm zlomeného srdca, zriedkavý stav, ktorý napodobňuje príznaky srdcového infarktu. Má tendenciu ovplyvňovať ženy častejšie ako mužov.
Ľudia so syndrómom zlomeného srdca - nazývaným tiež takotsubo kardiomyopatia alebo stresová kardiomyopatia - pociťujú náhlu, intenzívnu bolesť na hrudníku spolu s dýchavičnosťou. Aj keď sa to môže cítiť podobne ako srdcový infarkt, syndróm nespôsobuje upchatie tepien.
Namiesto toho sa časť srdca zväčšuje a nepumpuje správne. Niektorí vedci sa domnievajú, že hormóny vyvolané stresom produkované v reakcii na mimoriadne stresujúce emócie, ako napríklad intenzívny smútok, hnev alebo prekvapenie, spôsobujú tento účinok.
Aj keď syndróm zlomeného srdca môže byť život ohrozujúci, väčšina ľudí sa úplne zotaví do niekoľkých týždňov.
U 1 z 10 ľudí sa však objavia komplikácie, ako je napríklad kardiogénny šok - ku ktorému dochádza, keď srdce nemôže pumpovať dostatok krvi do zvyšku tela.
Nový výskum skúmal riziko predčasnej úmrtnosti u ľudí, u ktorých sa vyvinul kardiogénny šok v dôsledku syndrómu zlomeného srdca.
Vedúcim tímu bol Dr. Christian Templin, Ph.D., vedúci akútnej srdcovej starostlivosti vo Fakultnej nemocnici v Zürichu v Univerzitnom srdcovom centre vo Švajčiarsku.
Zistenia predstaví na vedeckých zasadnutiach 2018, ktoré usporiada American Heart Association (AHA) v Chicagu, IL.
Nová štúdia sa tiež objaví v roku 2006 Obeh, časopis AHA.
Vyššie krátkodobé a dlhodobé riziko úmrtia
Dr. Templin a tím získali prístup k informáciám z najväčšej databázy týkajúcej sa syndrómu zlomeného srdca: medzinárodného registra Takotsubo.
Vedci študovali informácie o 198 ľuďoch, u ktorých sa v dôsledku syndrómu vyvinul kardiogénny šok. Porovnali to s údajmi od 1 880 ľudí, ktorí mali syndróm, ale nie komplikáciu.
Priemerný vek prvej skupiny bol 63,4 roka, zatiaľ čo vek druhej skupiny bol 67,2 roka.
Výsledky odhalili, že u ľudí, u ktorých sa vyvinul kardiogénny šok, bol fyzický stres viac ako dvakrát tak pravdepodobný, že spôsobili syndróm zlomeného srdca.
Stresujúcou udalosťou mohol byť napríklad astmatický záchvat alebo chirurgický zákrok.
Tiež u pacientov s kardiogénnym šokom bola vyššia pravdepodobnosť úmrtia v nemocnici a úmrtie do 5 rokov od vzniku syndrómu.
Konkrétne 23,5 percent študovanej populácie s kardiogénnym šokom zomrelo v nemocnici, v porovnaní s iba 2,3 percentami tých, u ktorých sa komplikácia nevyvinula.
Arytmia, abnormality v ľavej srdcovej komore srdca a anamnéza cukrovky alebo fajčenia boli tiež častejšie v skupine s kardiogénnym šokom. Cukrovka a fajčenie sú častými rizikovými faktormi srdcových chorôb.
Nakoniec výsledky ukázali, že pacienti s kardiogénnym šokom s väčšou pravdepodobnosťou prežijú počiatočnú epizódu, ak dostanú srdcovú mechanickú podporu.
Vedúci autor štúdie tieto zistenia komentuje slovami: „História a parametre, ktoré sa dajú ľahko zistiť pri príchode do nemocnice, môžu pomôcť pri identifikácii pacientov so syndrómom zlomeného srdca, u ktorých je vyššie riziko vzniku kardiogénneho šoku. U týchto pacientov by dôkladné sledovanie mohlo odhaliť počiatočné príznaky kardiogénneho šoku a umožniť rýchle zvládnutie. “
„Po prvýkrát táto analýza zistila, že ľudia, u ktorých sa vyskytol syndróm zlomeného srdca komplikovaný kardiogénnym šokom, boli po rokoch vystavení vysokému riziku úmrtia, čo zdôrazňuje dôležitosť starostlivého dlhodobého sledovania, najmä v tejto skupine pacientov.“
Christian Templin, Ph.D.
