Čo treba vedieť o Aspergerovom syndróme a ADHD
Aspergerov syndróm a ADHD sú dva stavy, ktoré zahŕňajú vývoj mozgu. Majú sklon k vývoju v ranom veku a môžu spôsobiť niektoré podobné znaky správania.
Lekárska komunita od roku 2013 už nediagnostikuje Aspergerov syndróm ako samostatný stav. Namiesto toho ho zaraďujú pod zastrešujúci pojem porucha autistického spektra (ASD). Ľudia zvyčajne používajú výraz Aspergerov syndróm na označenie ľahkých foriem autizmu alebo „vysoko funkčného“ autizmu.
V článku v sieti Asperger / Autism Network jeden lekár píše, že podľa jej skúseností asi 60–70% ľudí s Aspergerovým syndrómom má vlastnosti, ktoré si lekári spájajú aj s ADHD.
Napriek niektorým podobnostiam sú ASD a ADHD, ktorých celým menom je porucha pozornosti s hyperaktivitou, veľmi odlišné stavy s rôznymi príčinami.
V tomto článku rozoberáme rozdiely medzi ASD a ADHD, ich charakteristikami a tým, ako ich lekári diagnostikujú.
ASD a ADHD
Napriek možnému spôsobeniu niektorých podobných znakov správania sú ASD a ADHD dve odlišné podmienky.
Stručne povedané, autisti majú ťažkosti s porozumením alebo reakciou na spoločenské normy a narážky. Človek sa môže nadmerne zaujímať o tému alebo predmet. Na druhej strane, ľudia s ADHD majú základné ťažkosti s pozornosťou, hyperaktivitou a môžu mať problémy s impulzivitou.
ASD a ADHD sú podľa Americkej psychiatrickej asociácie obe poruchy vývoja. ADHD však nie je porucha spektra ako ASD.
ADHD je bežnejšia ako ASD.
- Podľa Národnej aliancie pre duševné choroby (NAMI) postihuje ADHD 9% detí vo veku 3–17 rokov a 4% dospelých.
- Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) má ASD asi 1–2% ľudí v Severnej Amerike, Ázii a Európe.
Lekári môžu mať ťažkosti s zisťovaním, či má autistické dieťa ADHD alebo ASD. Mnoho znakov správania sa však medzi týmito dvoma podmienkami líši.
Autisti a osoby s ADHD si môžu všimnúť nasledujúce vlastnosti:
- ťažkosti s reguláciou pozornosti
- problémy s dodržiavaním sociálnych pravidiel a porozumením spoločenským vodítkom alebo normám
- vysoká impulzivita
Medzi znaky správania, ktoré sa vyskytujú pri ASD, ale nie pri ADHD, patria:
- intenzívny záujem o jednu tému alebo predmet
- rôzne rečové alebo jazykové vlastnosti od neurotypických ľudí, napríklad reč bez skloňovania alebo problémov s ovládaním hlasitosti alebo výšky tónu
- problémy s porozumením humoru, irónie alebo sarkazmu
- ťažkosti s porozumením konverzácie alebo rozhovory, ktoré sa zdajú byť zapojené, aj keď niektorí ľudia s ADHD môžu iných rušiť
- problém prejaviť empatiu
- problémy s nadviazaním očného kontaktu a iná neverbálna komunikácia, napríklad mimika alebo gestá tela
- problémy s porozumením spoločenských pravidiel
- v niektorých prípadoch oneskorenie vývoja motorických schopností
Vlastnosti správania, ktoré sa vyskytujú pri ADHD, ale nie pri ASD, zahŕňajú:
- problémy so zaostrením alebo venovaním pozornosti detailom
- byť ľahko rozptýlený a zábudlivý
- problém s dodržiavaním pokynov a dokončením školských úloh, pracovných povinností alebo domácich prác
- často snívať
- podstupovať fyzické riziká alebo hrať príliš hrubo
- byť netrpezlivý a mať problémy s pokojným sedením počas tichých činností
- porozumenie, ale porušovanie pravidiel alebo nepočúvanie pokynov
Aké výrazné a početné ťažkosti človeka môžu pomôcť rozlíšiť ASD od ADHD. Napríklad pre autistické deti môže byť socializácia ťažšia ako pre deti s ADHD kvôli problémom s interpretáciou a reakciou na sociálne podnety a normy.
Môžete mať oboje?
Autisti môžu mať ADHD. Podľa CDC má asi 14% autistických detí ADHD.
Charakteristiky ASD a ADHD
Každý autista je iný. Niektorí ľudia majú mierne problémy s komunikáciou a jazykom, zatiaľ čo iní majú výraznejšie problémy.
Jednotlivci s ASD môžu mať obsedantný záujem o konkrétny objekt alebo tému, hoci nie každý to zažíva. Môžu sa dozvedieť všetko, čo môžu o predmete alebo téme, a majú malý záujem o veľa iného alebo o inom diskutovať.
Autisti môžu mať aj nasledujúce vlastnosti:
- opakujúce sa rituály alebo rutiny
- rôzne rečové alebo jazykové vlastnosti od neurotypických ľudí
- rôzne sociálne a emočné reakcie neurotypických ľudí
- ťažkosti s interakciou s ostatnými
- nemotorné alebo nekoordinované pohyby motora, napríklad chôdza, ktorá sa javí ako skákacia alebo naklonená
- problémy s tlmočením a reakciou na neverbálnu komunikáciu, ako sú gestá alebo výrazy tváre
- zvýšená úzkosť alebo depresia
Niektorí ľudia s ADHD pociťujú pretrvávajúce vzorce nepozornosti, impulzivity alebo hyperaktivity alebo sa u nich môže vyskytnúť všetko toto správanie, ktoré im spôsobuje problémy so sociálnym alebo pracovným fungovaním.
Ľudia s ADHD môžu mať:
- často snívať
- zábudlivosť, strata vecí často
- zbytočne riskovať alebo robiť neopatrné chyby
- ťažkosti s odolávaním impulzom alebo pokušeniam
- problémy s dodržiavaním pokynov alebo pravidiel
- vrtieť sa alebo dotýkať sa všetkého okolo nich
- problémy s tichými úlohami alebo pokojné sedenie
- netrpezlivosť alebo ťažké čakanie, zdieľanie alebo striedanie
Diagnóza
V súčasnosti neexistujú žiadne špecifické vedecké nástroje na diagnostiku ASD alebo ADHD, ako sú napríklad krvné testy. Vedci pracujú na spôsoboch použitia nástrojov na zobrazovanie mozgu na identifikáciu oboch stavov.
Zdravotnícki pracovníci so špecializáciou na neurologické stavy detí budú zvyčajne diagnostikovať ASD a ADHD. Zahŕňajú:
- pediatri
- neurológovia
- praktickí sestry
- pediatri vývojového správania
- detskí psychiatri
- detskí psychológovia
- detskí neuropsychológovia
- klinickí detskí psychológovia
Pri diagnostike ASD a ADHD bude jeden alebo viac lekárov pozorovať deti a bude mať úplnú osobnú a lekársku anamnézu.
Lekári môžu robiť testy na zistenie ťažkostí s učením, zmyslovým spracovaním alebo motorikou. Patria sem verbálne, vizuálne, sluchové a fyzické testy. Tieto testy môžu vylúčiť alebo diagnostikovať ďalšie stavy.
Historicky zdravotnícki pracovníci identifikovali Aspergerov syndróm neskôr ako pri iných formách ASD, pretože deti nemajú mentálne alebo jazykové oneskorenie. Známky tejto formy autizmu sa môžu prejaviť, až keď dieťa vstúpi do náročnejších sociálnych prostredí, napríklad do školy.
Rovnako ako v prípade ASD, lekári zvyčajne diagnostikujú ADHD, keď deti vstupujú do zložitých učebných prostredí, napríklad do školy. Inokedy nemusí byť diagnóza stanovená až do dospelosti.
Odborníci na zdravie môžu založiť diagnózu na vzorcoch nepozornosti, hyperaktivity a impulzivity, ktoré trvajú dlhšie ako 6 mesiacov a vyskytujú sa častejšie ako u iných detí.
Liečba
Väčšina odborníkov sa zhoduje, že na ASD neexistuje žiadny liek. Mnoho ľudí s ASD nevidí autizmus ako niečo, čo musia lekári vyliečiť alebo čo potrebujú liečiť. Ľudia však môžu zlepšiť akékoľvek zdravotné podmienky, ktoré sú s ASD spojené, a podniknúť kroky na zníženie akýchkoľvek každodenných ťažkostí s ASD.
V mnohých prípadoch platí, že čím skôr ľudia dostanú diagnózu ASD alebo ADHD, tým väčšie sú šance na zníženie problémov so školou, zamestnaním a medziľudskými vzťahmi.
Niektorí ľudia používajú na zvládnutie ASD nasledujúce terapie s rôznou úspešnosťou:
- behaviorálna analýza
- logopédia
- kurzy výučby sociálnych zručností
- fyzická terapia
- pracovná terapia
- terapia senzorickými integráciami alebo senzorická strava
- lieky na zvládanie úzkosti, depresie a ďalších existujúcich stavov, ako je ADHD
- upravené školské rutiny
Niektorí ľudia používajú na liečbu ADHD nasledujúce terapie:
- behaviorálna terapia
- CBT
- výchovných a organizačných trénerov
- Lieky na ADHD
- upravené školské rutiny
Zhrnutie
ASD a ADHD môžu spôsobiť podobné znaky správania. Sú to však rôzne podmienky s rôznymi príčinami. Ľudia môžu používať behaviorálne terapie na zvládnutie akýchkoľvek problémov alebo stavov, ktoré si zdravotníci spájajú s ASD aj ADHD.
