Čo treba vedieť o hrčkách na krčku maternice
Vo väčšine prípadov sú hrčky na krčku maternice benígne alebo nerakovinové výrastky, ako sú polypy alebo cysty. V niektorých prípadoch však môžu naznačovať prítomnosť rakoviny krčka maternice.
Lekár môže zistiť hrčku na krčku maternice počas rutinného vyšetrenia panvy alebo testu na ster.
Tento článok poskytuje prehľad toho, čo môže znamenať hrčka na krčku maternice. Zahŕňame tiež príznaky, príčiny, liečbu a rizikové faktory, ako aj pokyny, kedy navštíviť lekára.
Príčiny
Cervix je tkanivo, ktoré spája maternicu alebo maternicu s vagínou.
Cervix má dve odlišné časti vystlané v dvoch rôznych typoch buniek:
- žľazové bunky, ktoré lemujú oblasť krčka maternice najbližšie k maternici
- dlaždicové bunky, ktoré lemujú časť krčka maternice najbližšie k pošve
Žľazové a dlaždicové bunky sa stretávajú, aby vytvorili oblasť zvanú transformačná zóna. Táto oblasť prechádza počas života ženy mnohými zmenami, najmä počas tehotenstva a pôrodu.
Bunky v transformačnej zóne sa neustále menia, vďaka čomu je táto oblasť veľmi náchylná na abnormálny rast buniek.
Mnoho stavov môže spôsobiť vznik hrčky na krčku maternice a tieto časti sú uvedené v nasledujúcej časti.
Cervikálne polypy
Cervikálny polyp je nerakovinový výrastok v tvare žiarovky, ktorý sa vyvíja na krčku maternice. Polypy sa môžu veľmi líšiť vzhľadom, veľkosťou a farbou.
Nie je jasné, prečo sa vyvíjajú polypy krčka maternice, ale niektoré možné príčiny polypov krčka maternice môžu zahŕňať:
- vysoké hladiny estrogénu
- zápal krčka maternice
- upchaté cievy
Vo väčšine prípadov sú cervikálne polypy benígne, iba 1 z 1 000 prípadov je rakovinových. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odstrániť polypy krčka maternice jednoduchým postupom.
Nabotovské cysty
U tehotných žien sa môžu vytvoriť malé biele hrčky, ktoré sa nazývajú nabothiánske cysty. Môžu sa tvoriť, keď prebytočné kožné bunky upchajú slizničné žľazy lemujúce krčok maternice.
Ženy nemusia vedieť, že majú nabothiánsku cystu, kým ich lekár pri rutinnom vyšetrení tehotenstva nenájde.
Aj keď nabothiánske cysty zvyčajne nespôsobujú príznaky, môžu prasknúť a uvoľniť páchnuci výtok alebo krv.
Cervikálne myómy
Fibroidy alebo myómy sú nerakovinové nádory, ktoré sa zvyčajne vyvíjajú vo svalovom tkanive maternice. Aj keď sú fibroidy zriedkavé, môžu rásť aj v krčku maternice.
Fibroidy sa môžu líšiť veľkosťou a niektoré môžu dorásť dostatočne veľké, aby spôsobili prírastok hmotnosti a opuch v dolnej časti brucha.
Fibroidy sú takmer vždy benígne. Rakovinové fibroidy sú zriedkavé a vyskytujú sa u menej ako 1 z 1 000 prípadov.
Rakovina krčka maternice
Hrbolček na krčku maternice môže naznačovať rakovinu krčka maternice. Rakovina krčka maternice v počiatočnom štádiu nemusí spôsobiť príznaky.
Rakovina krčka maternice môže postihnúť jeden alebo obidva typy buniek vystielajúcich krčok maternice. Americká rakovinová spoločnosť odhaduje, že až 9 z 10 prípadov rakoviny krčka maternice ovplyvňuje dlaždicové bunky.
Príznaky
Hrboly na krčku maternice môžu spôsobiť celý rad príznakov alebo žiadne príznaky.
Hrbolček na krčku maternice môže spôsobiť nasledujúce príznaky:
- ťažké alebo bolestivé obdobia
- špinenie alebo krvácanie medzi menštruáciami
- zapáchajúci vaginálny výtok
- tlak alebo opuch v podbrušku
- časté močenie
- bolesť v dolnej časti chrbta, panvy alebo nôh
- bolesť počas sexu
- krvácanie po sexe
Diagnóza
Na diagnostiku základnej príčiny hrče na krčku maternice zhromaždí poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nasledujúce informácie:
- rodinná história
- história medicíny
- súčasné lieky
Môžu tiež vykonať fyzickú skúšku a ďalšie diagnostické testy:
- Ultrazvukové testy využívajú zvukové vlny na vytváranie snímok štruktúr vo vnútri brucha a panvy.
- Skenovanie MRI využíva silné magnetické pole a rádiové vlny na vytvorenie podrobných obrazov tkanív vo vnútri tela.
- Hysteroskopia môže pomôcť diagnostikovať stavy ovplyvňujúce maternicu. Počas zákroku zdravotnícky pracovník prevedie tenkou trubicovitou pomôckou nazývanou hysteroskop cez pošvu a do maternice. Hysteroskop zachytáva obrázky vo vnútri maternice a prenáša ich do počítača.
- Laparoskopia využíva kameru pripevnenú na konci tenkej trubice na vyšetrenie ženských reprodukčných orgánov.
- Biopsie zahŕňajú odstránenie malých vzoriek tkaniva z výstelky krčka maternice. Po odstránení lekár odošle vzorku do laboratória na analýzu. Biopsie môžu zistiť prítomnosť prekanceróznych alebo rakovinových buniek.
Komplikácie
Myómy vo všeobecnosti nespôsobujú vážne komplikácie. Neliečené fibroidy však môžu zvýšiť riziko neplodnosti a spôsobiť problémy počas tehotenstva, ako napríklad:
- placentárna ablácia
- predčasné dodanie
- potrat
Mať myómy nezvyšuje riziko vzniku rakovinových fibroidov.
Nabotovské cysty zriedka spôsobujú vážne komplikácie a často zmiznú bez liečby.
Veľké nabothiánske cysty však môžu deformovať tvar krčka maternice. Tieto cysty môžu vyžadovať excíziu alebo chirurgické odstránenie.
Kedy navštíviť lekára
Ľudia by mali vyhľadať lekársku pomoc, ak ich príznaky začnú zasahovať do ich každodenného života.
Ľudia môžu tiež chcieť kontaktovať svojho lekára, ak sa u nich vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:
- krvácanie po menopauze
- špinenie medzi obdobiami
- neobvyklý alebo páchnuci vaginálny výtok
- silná bolesť v dolnej časti chrbta, nôh alebo panvy
Liečby
Benígne výrastky, ako sú cervikálne polypy a nabothiánske cysty, často nevyžadujú liečbu.
Aj benígne zrasty však môžu spôsobiť problémy. Cysty a polypy môžu rásť dostatočne veľké na to, aby narušili tvar krčka maternice a môžu vyžadovať chirurgické odstránenie alebo odvodnenie.
Možnosti liečby hrčiek na krčku maternice môžu zahŕňať:
Chirurgia
Medzi príklady chirurgickej liečby hrčiek na krčku maternice patria:
- Polypektómia: Táto metóda spočíva v odstránení polypu z krčka maternice pomocou klieští alebo špagátu. Tento postup sa zvyčajne koná v ambulancii.
- Ablácia elektrokauterom: Táto metóda využíva teplo z elektrického prúdu na odstránenie cervikálnej cysty.
- Myomektómia: Počas tohto zákroku chirurg odstráni fibroidy malým rezom v dolnej časti brucha.
Lekár môže odporučiť použitie silového morcellátora na rozbitie myómov. Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) však tvrdí, že tieto zariadenia môžu spôsobiť šírenie nediagnostikovaných buniek rakoviny krčka maternice do ďalších častí tela.
Vysvetľujú, že „maternicový sarkóm (typ rakoviny) je častejší u žien, ktoré podstupujú operáciu maternicových fibroidov (nerakovinové výrastky v sliznici ženskej maternice).“
Lieky
Liečba agonistami a antagonistami hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH) môže liečiť symptomatické cervikálne myómy.
Lieky GnRH spôsobujú, že telo produkuje menej estrogénu a progesterónu, čo účinne zmenšuje myómy bez ovplyvnenia plodnosti.
Užívanie liekov proti bolesti, ktoré sú dostupné v obchode, ako je ibuprofén a acetaminofén, môže pomôcť znížiť kŕče spojené s krčnou hrčou a bolesti dolnej časti chrbta.
Liečba rakoviny
Liečba rakoviny krčka maternice zahŕňa:
- liečenie ožiarením
- chemoterapia
- radikálna hysterektómia, pri ktorej vám chirurg odstráni maternicu, krčok maternice, vaječníky, vajíčkovody, časť pošvy a všetky okolité lymfatické uzliny
Rizikové faktory
Zostáva nejasné, čo presne spôsobuje hrčky na krčku maternice. Niektoré faktory však môžu zvýšiť riziko vzniku hrčky na krčku maternice.
Medzi rizikové faktory pre vznik hrčiek na krčku maternice patria:
- užívanie antikoncepčných piluliek, ktoré obsahujú estrogén
- s rodinnou anamnézou fibroidov, polypov, cýst alebo rakoviny krčka maternice
- zažíva zápal krčka maternice v dôsledku infekcií, ako je HPV, herpes alebo kvasinkových infekcií
- nadváha alebo obezita
- s oslabeným imunitným systémom
Prevencia
Udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti a sledovanie hladín hormónov môže pomôcť znížiť riziko vzniku hrčky na krčku maternice.
Zdravý životný štýl však nezaručuje úplnú ochranu pred stavmi, ktoré môžu spôsobiť hrčku na krčku maternice.
Účasť na rutinných vyšetreniach panvy a na testoch Pap sterov môžu pomôcť včas odhaliť abnormality krčka maternice.
Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúčajú, aby ľudia vo veku 21 rokov a starší absolvovali pravidelné skríningové testy na rakovinu krčka maternice.
Široké používanie pravidelných testov na ster z Papu v posledných desaťročiach viedlo k významnému zníženiu podielu diagnóz a úmrtí na rakovinu krčka maternice.
Výhľad
Väčšina hrčiek na krčku maternice sa rieši sama a nezvyšuje u človeka riziko vzniku rakovinových výrastkov.
Ľudia často nevedia, že majú na krčku maternice hrčku, kým ju lekár pri rutinnej prehliadke nenájde.
Medzi bežné typy hrčiek, ktoré sa môžu vyvinúť na krčku maternice, patria:
- polypy a fibroidy krčka maternice
- nabothiánske cysty
Aj keď je rakovina krčka maternice menej častá, môže tiež spôsobiť hrčky na krčku maternice.
Výsledky pre ľudí, ktorí majú rakovinu krčka maternice, sa za posledných niekoľko desaťročí drasticky zlepšili vďaka rozšírenému použitiu skríningových postupov, ako sú napríklad testy na papierové škvrny.
