Čo treba vedieť o poruchách osobnosti klastra B.

Poruchy osobnosti zoskupenia B ovplyvňujú emócie a správanie človeka, čo vedie k činom, ktoré ostatní zvyknú považovať za dramatické, príliš emotívne alebo nepravidelné.

Porucha osobnosti je stav duševného zdravia, ktorý ovplyvňuje spôsoby, akými človek myslí, chová sa a je v styku s ostatnými.

Tieto poruchy môžu viesť k výraznému stresu a v mnohých prípadoch k škodlivým stratégiám zvládania. Ľudia s poruchami klastra B majú zvyčajne problém s reguláciou svojich emócii a snažia sa udržiavať vzťahy.

Národný inštitút duševného zdravia (NIMH) naznačuje, že približne 9,1% ľudí v Spojených štátoch spĺňa kritériá poruchy osobnosti.

Existujú štyri typy porúch osobnosti klastra B, každý s iným súborom diagnostických kritérií a liečby:

• asociálna porucha osobnosti
• hraničná porucha osobnosti
• histriónska porucha osobnosti
• narcistická porucha osobnosti

Tento článok skúma tieto typy vrátane ich symptómov a možností liečby.

Čo sú poruchy osobnosti klastra B?

Kreditný obrázok: RapidEye / Getty Images

Ľudia s týmito poruchami majú zvyčajne ťažkosti s reguláciou svojich emócii a udržiavaním vzťahov. Ich správanie môže pôsobiť dramaticky, nepravidelne alebo mimoriadne emotívne.

Zdravotnícki pracovníci používajú príručku s názvom Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, piate vydanie (DSM-5), ktorá pomáha diagnostikovať stavy duševného zdravia.

The DSM-5 identifikuje tri hlavné zhluky porúch osobnosti:

• Skupina A: Osoba tohto typu sa správa tak, ako to ostatní považujú za neobvyklé alebo výstredné. Existujú tri poruchy klastra A: paranoidné, schizoidné a schizotypové poruchy osobnosti.
• Skupina B: Osoba tohto typu má ťažkosti s reguláciou svojich emócii a správania. Iní môžu považovať svoje správanie za dramatické, emotívne alebo nestále. Existujú štyri poruchy skupiny B: asociálne, hraničné, histriónové a narcistické poruchy osobnosti.
• Skupina C: Osoba tohto typu sa správa úzkostlivo alebo vyhýbavo. Existujú tri poruchy klastra C: vyhýbajúce sa, závislé a obsedantno-kompulzívne poruchy osobnosti.

Ľudia s poruchou osobnosti budú pravdepodobne trpieť inými stavmi duševného zdravia, ako sú úzkostné poruchy, poruchy nálady vrátane depresií alebo poruchy užívania návykových látok.

Príznaky

Príznaky poruchy osobnosti skupiny B často ovplyvňujú pohodu a schopnosť človeka udržiavať typické vzťahy.

Správanie spojené s týmito stavmi môže viesť k výraznému trápeniu pre osobu a okolie.

Pochopenie príznakov môže človeku pomôcť zistiť, kedy a ako vyhľadať liečbu. Zvýšené povedomie môže tiež pomôcť priateľom a príbuzným poskytnúť alebo nájsť podporu.

Nasledujúce časti skúmajú príznaky, typy a prevalenciu porúch osobnosti klastra B.

Antisociálna porucha osobnosti

Osoba s asociálnou poruchou osobnosti sa správa tak, že nerešpektuje práva alebo potreby ostatných. Medzi spoločné znaky patrí klamlivé, manipulatívne a kriminálne správanie.

Asociálna porucha osobnosti sa niekedy označuje ako sociopatia, nejde však o klinický výraz.

Niektoré odhady naznačujú, že 1–4% ľudí má asociálnu poruchu osobnosti. U mužov je táto diagnóza až päťkrát vyššia ako u žien.

Medzi vlastnosti asociálnej poruchy osobnosti patria:

• manipulatívne alebo klamlivé správanie pre osobný prospech, ako je klamstvo alebo predpokladanie falošnej identity
• opakované protispoločenské akcie, ako je obťažovanie alebo krádež
• impulzívne správanie, ktoré môže viesť k častým zmenám v zamestnaní alebo vo vzťahoch
• nezodpovedné činnosti, ktoré môžu mať vplyv napríklad na pracovné, sociálne a finančné aspekty života
• nerešpektovanie osobnej bezpečnosti alebo bezpečnosti iných, ako napríklad prekročenie rýchlosti, jazda pod vplyvom alkoholu alebo zanedbávanie starostlivosti o dieťa
• podráždené alebo agresívne správanie, ktoré môže zahŕňať fyzické boje

Osoba s antisociálnou poruchou osobnosti zvyčajne nemá zľutovanie. Môžu konať ľahostajne k výsledkom škodlivých činov alebo racionalizovať dôvody ubližovania alebo klamania ostatných.

Hraničná porucha osobnosti

Hraničná porucha osobnosti spôsobuje nestabilitu nálady, správania a sebaobrazu.

Osoba s týmto ochorením môže prežívať intenzívne emócie, mať zlý obraz o sebe a prejavovať impulzívne správanie. Hlavnou charakteristikou tohto stavu je nedostatok stability vo vzťahoch.

Správa NIMH uvádza, že hraničná porucha osobnosti postihuje približne 1,4% dospelých v USA. Ženy túto diagnózu dostanú skôr ako muži.

Medzi vlastnosti hraničnej poruchy osobnosti patria:

• strach z opustenia a pokusy vyhnúť sa skutočnému alebo vnímanému opusteniu
• nestabilné vzťahy, ktoré prechádzajú od extrémnej adorácie k extrémnej nechuti
• intenzívne alebo extrémne nálady, ako napríklad hnev, depresia, prázdnota alebo úzkosť
• stresová paranoja alebo disociácia
• náhle alebo impulzívne zmeny v hodnotách alebo kariérnych plánoch
• impulzívne a škodlivé správanie, ako napríklad zneužívanie návykových látok alebo nadmerné stravovanie
• sebapoškodzovanie a pre niektoré samovražedné myšlienky alebo činy

Ľudia s týmto ochorením môžu reagovať silným hnevom alebo smútkom v situáciách, ktoré by ostatní nepovažovali za znepokojujúce. To môže spôsobiť ťažkosti vo vzťahoch a môže prispieť k zlému obrazu seba samého.

Histrionická porucha osobnosti

Histrionická porucha osobnosti zahŕňa extrémnu emocionalitu a správanie zamerané na pozornosť. Osoba s touto poruchou môže pôsobiť živo, nadšene, pôvabne a koketne.

Môžu konať spôsobom, ktorý sa považuje za nevhodný v ich kultúrnom kontexte alebo v konkrétnejších kontextoch, napríklad pri práci.

Niektoré odhady hovoria, že 2–3% populácie spĺňajú kritériá pre histriónsku poruchu osobnosti. U žien je táto diagnóza štvornásobne vyššia v porovnaní s mužmi.

Medzi vlastnosti histrionickej poruchy osobnosti patria:

• cítiť sa nepríjemne, keď nie ste v centre pozornosti
• správanie, ktoré ostatní vnímajú ako príliš sexuálne alebo provokatívne
• rýchlo sa meniace, povrchné emócie
• pri vyjadrovaní emócií využíva dramatické, divadelné prejavy a dôraz
• použitie fyzického vzhľadu na upútanie pozornosti
• byť ľahko ovplyvniteľní ostatnými.
• veriť a správať sa, akoby boli iní bližšie, ako v skutočnosti sú

Osoba s touto poruchou má tendenciu veriť, že jeho správanie je typické, a nemusí vidieť, že spôsobuje problémy.

Ľudia dostanú diagnózu často neskôr v živote po tom, čo ich vzorce správania narušili ich osobné alebo profesionálne vzťahy.

Narcistická porucha osobnosti

Osoba s narcistickou poruchou osobnosti má tendenciu správať sa, akoby bola nadradená ostatným, prejavovala sa vznešeným správaním, potrebovala obdiv a prejavovala nedostatok empatie.

Štúdie naznačujú, že 0,5–5% obyvateľov USA spĺňa kritériá narcistickej poruchy osobnosti. Muži dostávajú túto diagnózu častejšie ako ženy.

Medzi vlastnosti narcistickej poruchy osobnosti patria:

• vzor seba-dôležitého alebo grandiózneho správania, napríklad preháňanie úspechov a očakávanie, že budú uznaní za nadradených
• fantázie o neobmedzenom úspechu, sile, kráse alebo dokonalej láske
• viera v dôležitosť, osobitosť a jedinečnosť, ktorej môžu porozumieť iba ľudia vo vysokom postavení
• potreba nadmerného obdivu
• pocit nároku, ako sú neprimerané očakávania priaznivého zaobchádzania
• tendencia využívať výhody druhých na osobný prospech
• nedostatok empatie
• závisť ostatných a viera v to, že ostatní závidia
• arogantné, povýšenecké správanie alebo postoje

Ľudia s týmto ochorením majú zvyčajne zraniteľnú sebaúctu a sú citliví na kritiku alebo porážku, hoci sa to nemusí prejavovať navonok.

Príčiny

Vedci nepoznajú presné príčiny porúch osobnosti. Je pravdepodobné, že svoju úlohu zohrávajú environmentálne aj genetické faktory.

Mnoho ľudí s poruchami osobnosti malo v minulosti traumatické zážitky a mnoho z nich malo blízkych členov rodiny s duševnými chorobami.

Štúdie napríklad naznačujú, že 70% ľudí s hraničnou poruchou osobnosti zažilo v detstve zlé zaobchádzanie, ako napríklad fyzické týranie, sexuálne zneužívanie alebo zanedbávanie.

Štúdia z roku 2017 zistila, že mať súrodenca s poruchou osobnosti súvisí s vývojom tejto poruchy. V prípade asociálnej poruchy osobnosti sa odhady dedičnosti pohybujú od 38 do 69%.

Ďalšia štúdia z roku 2017 uvádza, že niektorí ľudia s poruchami osobnosti zoskupenia B zdieľajú atypické mozgové vlastnosti, z ktorých niektoré ovplyvňujú amygdalu, oblasť, ktorá pomáha regulovať emócie.

Úplné pochopenie základných príčin si však bude vyžadovať ďalší výskum.

Diagnóza

Odborníci na duševné zdravie môžu diagnostikovať poruchy osobnosti pomocou hĺbkového rozhovoru.

Opýtajú sa osoby na jej klinickú históriu, skúsenosti, emócie a správanie. Môžu tiež hovoriť s rodinou, partnerom alebo inými osobami, ktoré sú si blízke.

V rámci diagnostického procesu bude odborník na duševné zdravie zhromažďovať informácie o:

• životné skúsenosti
• myšlienky a myšlienkové vzorce
• emócie a nálady
• správanie a reakcie v rôznych situáciách

Podľa DSM-5, pri diagnostikovaní poruchy osobnosti musia príslušné charakteristiky:

• byť konzistentní naprieč časmi, miestami a zmenami okolností
• viesť k úzkosti a ovplyvniť blahobyt osoby
• nasledovali stabilný a dlhotrvajúci model
• nevyplývajú z inej poruchy
• nevyplývalo z izolovanej stresovej situácie

Ľudia by sa nemali pokúšať diagnostikovať seba alebo ostatných. Každý, kto môže mať poruchu osobnosti skupiny B alebo sa domnieva, že tento typ ochorenia má niekto iný, by mal hovoriť s odborníkom na duševné zdravie.

Liečba

Cieľom liečby je pomôcť zvládnuť negatívne skúsenosti, ako sú hnev, úzkosť a depresia. Cieľom je znížiť rušivé správanie, ktoré je prospešné pre osobu i pre okolie.

To, čo funguje u jednej osoby, nemusí fungovať u druhej - pri príprave správneho liečebného plánu je dôležité spolupracovať s lekárom.

Plán môže obsahovať:

• Hovoriaca terapia: Hovorí sa tomu aj psychoterapia, čo povzbudzuje človeka, aby sa ústne vyjadril k terapeutovi, ktorý bude bez úsudku počúvať a môže mu poradiť.
• Kognitívna behaviorálna terapia: Zvyčajne sa tomu hovorí CBT, čo pomáha človeku preskúmať svoje myšlienkové vzorce a správanie a vyvinúť praktické spôsoby, ako ich upraviť.
• Dialektická behaviorálna terapia: Táto metóda známa ako DBT učí ľudí novým zručnostiam s cieľom pozitívnych zmien v živote.
• Lieky: Na poruchy osobnosti neexistujú žiadne špecifické lieky. Stabilizátory nálady, antidepresíva, antipsychotiká a lieky na úzkosť však môžu zlepšiť špecifické príznaky a môžu pomôcť pri súčasne sa vyskytujúcich problémoch, vrátane úzkosti a depresie.

Ľudia môžu tiež zistiť, že stratégie starostlivosti o seba - napríklad pravidelné cvičenie, meditácie alebo všímavosť a udržiavanie zdravej výživy - môžu zlepšiť ich náladu, znížiť frustráciu a pomôcť zvládnuť ich príznaky.

Ľudia s poruchami osobnosti, najmä s hraničnými alebo narcistickými poruchami osobnosti, môžu mať vyššie riziko pokusu o samovraždu ako bežná populácia. To je pre všetkých zúčastnených znepokojujúce a je k dispozícii pomoc.

Prevencia samovraždy

Ak poznáte niekoho, komu bezprostredne hrozí sebapoškodenie, samovražda alebo ublíženie inej osobe:

• Položte si ťažkú ​​otázku: „Uvažujete o samovražde?“
• Vypočujte si osobu bez úsudku.
• Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo alebo pošlite SMS v tvare TALK na číslo 741741 a komunikujte s vyškoleným krízovým poradcom.
• Zostaňte s osobou, kým nepríde odborná pomoc.
• Pokúste sa odstrániť všetky zbrane, lieky alebo iné potenciálne škodlivé predmety.

Ak vy alebo niekto, koho poznáte, premýšľate o samovražde, môže vám pomôcť linka prevencie. Národná záchranná linka prevencie samovrážd je k dispozícii 24 hodín denne na telefónnom čísle 800-273-8255. Počas krízy môžu ľudia so sluchovým postihnutím volať na telefónne číslo 800-799-4889.

Kliknutím sem zobrazíte ďalšie odkazy a miestne zdroje.

Výhľad

Aj keď na poruchu osobnosti neexistuje žiadny liek, liečba môže pomôcť zvládnuť stresujúce emócie a správanie a znížiť škodlivé účinky.

Príznaky niektorých porúch osobnosti sa s vekom prirodzene zmierňujú. Napríklad vlastnosti asociálnej poruchy osobnosti majú tendenciu vrcholiť počas ranej dospelosti a časom menej narúšajú.

So správnou podporou udržuje veľa ľudí s poruchami osobnosti klastra B zdravé a šťastné vzťahy.

Zhrnutie

Poruchy osobnosti skupiny B ovplyvňujú emócie a správanie človeka. Vyznačujú sa činmi, ktoré ostatní vidia ako dramatické, príliš emotívne alebo nepravidelné.

Aj keď neexistuje žiadny liek, liečba môže pomôcť ľuďom zvládnuť náladu, zmeniť rušivé správanie a liečiť problémy, ktoré sa vyskytujú súčasne, ako napríklad úzkosť a depresia.

Rôzne online zdroje tiež môžu pomôcť členom rodiny a priateľom naučiť sa podporovať ľudí s duševnými chorobami pri starostlivosti o seba.