Čo treba vedieť o vyšetreniach MR
Skenovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) je bežný postup na celom svete.
MRI využíva silné magnetické pole a rádiové vlny na vytváranie podrobných obrazov orgánov a tkanív v tele.
Od svojho vynálezu lekári a vedci naďalej zdokonaľujú techniky MRI, aby pomáhali pri lekárskych postupoch a výskume. Vývoj MRI priniesol revolúciu v medicíne.
Tento článok sa zameriava konkrétne na vyšetrenia magnetickou rezonanciou, na to, ako fungujú a ako ich používajú lekári.
Rýchle fakty o skenovaní MR
- MRI skenovanie je neinvazívny a bezbolestný zákrok.
- Raymond Damadian vytvoril prvý celotelový skener MRI, ktorý dostal prezývku Nezlomný.
- Cena základného skenera MRI začína na 150 000 dolárov, ale môže presiahnuť niekoľko miliónov dolárov.
- Japonsko má najviac MRI skenerov na obyvateľa, pričom na každých 100 000 občanov má 48 prístrojov.
Čo je to MRI vyšetrenie?
MRI snímky môžu vytvoriť detailný obraz.
Skenovanie MRI využíva veľký magnet, rádiové vlny a počítač na vytvorenie podrobného prierezového obrazu vnútorných orgánov a štruktúr.
Samotný skener typicky pripomína veľkú tubu so stolom v strede, čo umožňuje pacientovi zasunúť sa.
Skenovanie MRI sa líši od CT a röntgenových lúčov, pretože nepoužíva potenciálne škodlivé ionizujúce žiarenie.
Používa
Vývoj MRI skenovania predstavuje pre medicínsky svet obrovský míľnik.
Lekári, vedci a vedci sú teraz schopní podrobne preskúmať vnútro ľudského tela pomocou neinvazívneho nástroja.
Nasledujú príklady, v ktorých by sa používal skener MRI:
- anomálie mozgu a miechy
- nádory, cysty a iné anomálie v rôznych častiach tela
- skríning rakoviny prsníka u žien, ktoré čelia vysokému riziku rakoviny prsníka
- poranenia alebo abnormality kĺbov, napríklad chrbta a kolena
- určité druhy srdcových problémov
- choroby pečene a iných brušných orgánov
- hodnotenie panvovej bolesti u žien s príčinami vrátane myómov a endometriózy
- podozrenie na anomálie maternice u žien podstupujúcich hodnotenie neplodnosti
Tento zoznam nie je v žiadnom prípade vyčerpávajúci. Využitie technológie MRI sa vždy rozširuje čo do rozsahu a použitia.
Príprava
Pred vyšetrením MRI je potrebná veľmi malá príprava, ak existuje.
Po príchode do nemocnice môžu lekári požiadať pacienta, aby sa prezliekol do plášťa. Pri použití magnetov je nevyhnutné, aby sa v skeneri nenachádzali žiadne kovové predmety. Lekár požiada pacienta, aby odstránil akékoľvek kovové šperky alebo doplnky, ktoré by mohli prekážať prístroju.
Osoba pravdepodobne nebude môcť podstúpiť magnetickú rezonanciu, ak má vo vnútri tela nejaký kov, napríklad guľky, šrapnely alebo iné kovové cudzie telesá. To môže zahŕňať aj lekárske prístroje, ako sú kochleárne implantáty, svorky na aneuryzmu a kardiostimulátory.
Osoby, ktoré majú úzkosť alebo nervozitu z uzavretých priestorov, by to mali oznámiť svojmu lekárovi. Často im môžu byť podané lieky pred MRI, aby sa uľahčil postup.
Pacienti niekedy dostanú injekciu intravenóznej (IV) kontrastnej tekutiny na zlepšenie viditeľnosti konkrétneho tkaniva, ktoré je relevantné pre skenovanie.
Rádiológ, lekár, ktorý sa špecializuje na lekárske snímky, potom prehovorí jednotlivca prostredníctvom procesu MRI skenovania a odpovie na všetky otázky, ktoré by ohľadom postupu mohli mať.
Len čo pacient vstúpil do skenovacej miestnosti, lekár im pomôže na stole skenera ľahnúť si. Zamestnanci sa postarajú o to, aby im bolo čo najpríjemnejšie, poskytnutím prikrývok alebo vankúšov.
K dispozícii sú štuple do uší alebo slúchadlá, ktoré blokujú hlasné zvuky skenera. Posledný z nich je obľúbený u detí, pretože môžu počas procedúry počúvať hudbu a upokojiť tak všetky úzkosti.
Počas vyšetrenia MR
Po umiestnení do skenera bude technik MRI komunikovať s pacientom prostredníctvom interkomu, aby sa ubezpečil, že je v poriadku. Skenovanie nespustia, kým nie je pacient pripravený.
Počas skenovania je nevyhnutné zostať v pokoji. Akýkoľvek pohyb naruší obrázky, podobne ako fotoaparát, ktorý sa snaží nasnímať pohybujúci sa objekt. Zo skenera bude vychádzať hlasné klepanie. To je úplne normálne. V závislosti od snímok môže byť niekedy potrebné, aby osoba zadržala dych.
Ak sa pacient počas zákroku cíti nepríjemne, môže prostredníctvom interkomu hovoriť s technikom MRI a požiadať o zastavenie skenovania.
Po MRI vyšetrení
Po skenovaní rádiológ preskúma obrázky a skontroluje, či sú potrebné ďalšie. Ak je rádiológ spokojný, pacient môže ísť domov.
Rádiológ pripraví správu pre žiadajúceho lekára. Pacienti sú zvyčajne požiadaní, aby sa s lekárom dohodli na dohovore o výsledkoch.
Vedľajšie účinky
Je veľmi zriedkavé, že sa u pacienta vyskytnú vedľajšie účinky z vyšetrenia MR.
Kontrastné farbivo však môže u niektorých ľudí spôsobovať nevoľnosť, bolesti hlavy a bolesti alebo pálenie v mieste vpichu. Alergia na kontrastný materiál je tiež viditeľná zriedka, ale je možná, a môže spôsobiť žihľavku alebo svrbenie očí. Ak sa vyskytnú akékoľvek nežiaduce reakcie, informujte technika.
Ľudia, ktorí prežívajú klaustrofóbiu alebo sa v uzavretých priestoroch cítia nepríjemne, niekedy prejavujú ťažkosti s absolvovaním vyšetrenia magnetickou rezonanciou.
Funkcia
Skenovanie MRI funguje tak, že sa molekuly vody v tele upravia pomocou magnetov.
Skener MRI obsahuje dva silné magnety. Toto sú najdôležitejšie časti zariadenia.
Ľudské telo je z veľkej časti tvorené molekulami vody, ktoré pozostávajú z atómov vodíka a kyslíka. V strede každého atómu leží ešte menšia častica nazývaná protón, ktorá slúži ako magnet a je citlivá na akékoľvek magnetické pole.
Normálne sú molekuly vody v tele usporiadané náhodne, ale pri vstupe do MRI skenera prvý magnet spôsobí, že sa molekuly vody vyrovnajú jedným smerom, buď na sever alebo na juh.
Druhé magnetické pole sa potom zapína a vypína v sérii rýchlych impulzov, čo spôsobí, že každý atóm vodíka po zapnutí zmení svoje zarovnanie a potom sa po vypnutí rýchlo prepne späť do pôvodného uvoľneného stavu.
Prechod elektriny cez gradientné cievky, ktoré tiež spôsobujú vibrácie cievok, vytvára magnetické pole a spôsobuje klepavý zvuk vo vnútri skenera.
Aj keď pacient tieto zmeny nepociťuje, skener ich dokáže detekovať a v spojení s počítačom môže pre rentgenológa vytvoriť podrobný prierezový obraz.
Zobrazovanie funkčnou magnetickou rezonanciou (fMRI)
Funkčné zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie alebo funkčné MRI (fMRI) využíva technológiu MRI na meranie kognitívnej aktivity monitorovaním prietoku krvi do určitých oblastí mozgu.
Prietok krvi sa zvyšuje v oblastiach, kde sú aktívne neuróny. Takto získate prehľad o činnosti neurónov v mozgu.
Táto technika priniesla revolúciu v mapovaní mozgu, pretože umožnila výskumníkom hodnotiť mozog a miechu bez potreby invazívnych postupov alebo injekcií liekov.
Funkčné MRI pomáha výskumníkom dozvedieť sa viac o funkcii normálneho, chorého alebo poraneného mozgu.
fMRI sa používa aj v klinickej praxi. Na detekciu anomálií v tkanivovej štruktúre sú užitočné štandardné MRI vyšetrenia. Skenovanie fMRI však môže pomôcť zistiť anomálie aktivity.
Stručne povedané, fMRI testuje skôr to, čo tkanivá robia, ako vyzerajú.
Lekári ako takí používajú fMRI na hodnotenie rizík mozgových chirurgických zákrokov identifikáciou oblastí mozgu zapojených do kritických funkcií, ako sú hovorenie, pohyb, snímanie alebo plánovanie.
Funkčné MRI možno tiež použiť na stanovenie účinkov nádorov, mŕtvice, poranení hlavy a mozgu alebo neurodegeneratívnych chorôb, ako je Alzheimerova choroba.
Časté otázky
Ako dlho bude trvať vyšetrenie magnetickou rezonanciou?
Skenovanie MRI sa pohybuje od 20 do 60 minút, v závislosti od toho, ktorá časť tela sa analyzuje a koľko obrázkov je potrebných.
Ak po prvom skenovaní pomocou magnetickej rezonancie nie sú snímky pre rentgenológa dostatočne jasné, môžu pacienta požiadať, aby ihneď podstúpil druhé skenovanie.
Mám rovnátka alebo piliny, mám sa ešte podrobiť skenovaniu?
Aj keď sú priečniky a výplne skenovaním nedotknuté, môžu niektoré obrázky skresliť. Lekár a technik sa o tom vopred poradia. Skenovanie MRI môže trvať dlhšie, ak sú potrebné ďalšie obrázky.
Môžem sa pohybovať, keď som v tuneli MRI?
Je dôležité zostať čo najviac v pokoji, kým ste v skeneri MRI. Akýkoľvek pohyb skreslí skener, a preto budú vytvorené obrázky rozmazané. Pri obzvlášť dlhých vyšetreniach MR môže technik MR povoliť krátku prestávku v polovici procedúry.
Som klaustrofobik, čo môžem robiť?
Lekár a rádiológ budú schopní s pacientom hovoriť počas celého zákroku a zvládnuť akékoľvek úzkosti. Pre niektoré časti tela sú na niektorých miestach k dispozícii otvorené skenery MRI, ktoré pomáhajú pacientom s klaustrofóbiou.
Osoba môže pred testom užiť lieky na zmiernenie úzkosti.
Potrebujem pred vyšetrením MRI injekciu kontrastu?
Kontrastné farbivo môže zlepšiť diagnostickú presnosť zvýraznením určitých tkanív.
Niektorým pacientom bude možno potrebné pred skenovaním vpichnúť kontrastnú látku.
Môžem si nechať urobiť magnetickú rezonanciu, ak som tehotná?
Bohužiaľ, neexistuje jednoduchá odpoveď. Pred skenovaním informujte lekára o tehotenstve. Existuje pomerne málo štúdií o vplyve MRI vyšetrení na tehotenstvo. Pokyny vydané v roku 2016 však vniesli do tejto problematiky viac svetla.
Lekári zvyčajne kontrastné látky pre tehotné ženy neodporúčajú.
Skenovanie MRI by malo byť obmedzené počas prvého trimestra, pokiaľ sa tieto informácie nepovažujú za nevyhnutné. MRI snímky počas druhého a tretieho trimestra sú bezpečné pri 3,0 tesla (T) alebo menej. Tesla je meranie magnetickej sily.
V usmerneniach sa tiež uvádza, že vystavenie MRI počas prvého trimestra nesúvisí s dlhodobými následkami a nemalo by vyvolávať klinické obavy.
