Čo treba vedieť o malých semenníkoch
Semenníky majú veľa rôznych tvarov a veľkostí. Je tiež bežné, že jeden semenník je o niečo väčší ako druhý a jeden semenník visí nižšie. Kvôli tejto rozsiahlej variabilite existuje niekoľko rôznych spôsobov merania semenníkov človeka.
Jedno meranie sa zameriava na objem, ktorý je v priemere asi 20 centimetrov kubických (cm³). Ďalším spôsobom, ako posúdiť veľkosť semenníka, je zmerať dĺžku zhora nadol. V priemere je táto dĺžka medzi 4,5 a 5,1 centimetrom.
Ľudia so semenníkmi oveľa menšími ako je toto sa môžu obávať. Ak však neexistujú žiadne sprievodné príznaky, málokedy nastane problém.
Namiesto porovnania ich veľkosti semenníkov s inými ľuďmi by sa mal jednotlivec skôr pozrieť na to, či sa ich semenníky časom menili. Semenníky, ktoré sú zrazu oveľa menšie alebo väčšie ako obvykle, môžu signalizovať problém.
V tomto článku skúmame možné príčiny vzniku malých semenníkov a možnosti liečby. Vysvetľujeme tiež, kedy by si osoba s malými semenníkmi mala nechať poradiť od lekára.
Nízky testosterón
Štúdia z roku 2017 zistila, že objem semenníkov spolu s indexom telesnej hmotnosti (BMI) môže byť prediktorom hladín testosterónu. V priemere mali účastníci s nižším testosterónom menšie semenníky.
Mnoho ľudí s nízkou hladinou testosterónu má semenníky normálnej veľkosti, takže je dôležité brať do úvahy všetky príznaky, nielen veľkosť semenníkov.
Niektoré príznaky nízkej hladiny testosterónu zahŕňajú:
- nízky sexepíl
- ťažkosti s dosiahnutím a udržaním erekcie
- únava
- zmeny nálady a podráždenosť
- depresia
- strata svalovej hmoty
Varikokéla
Varikokéla je zväčšený opuch žíl v miešku. Zatiaľ čo niektorí ľudia si môžu všimnúť bolesť alebo opuch, iní nemusia mať vôbec žiadne príznaky.
Niektorí ľudia s varikokélami majú problémy s plodnosťou. Asi 40% mužov s neplodnosťou má varikokély, aj keď existujú aj muži s varikokélami, ktorí neplodnosť nemajú.
Niektorí jedinci s varikokélou si môžu všimnúť, že sa ich semenníky zmenšujú alebo že jedno semenník je zrazu menší ako druhý. Môžu tiež pocítiť bolestivú bolesť hlboko v miešku.
Chirurgia môže liečiť väčšinu varikokéli. V mnohých prípadoch sa semenníky po operácii vrátia do svojej obvyklej veľkosti.
Vrodené poruchy
Vrodená porucha je stav, ktorý je prítomný pri narodení. Niektoré zriedkavé vrodené poruchy spôsobujú veľmi malé semenníky.
Jednou z takýchto porúch je Klinefelterov syndróm. Klinefelterov syndróm spôsobuje, že muž má namiesto jedného iba dva alebo viac chromozómov X.
Ľudia s Klinefelterovým syndrómom bývajú vyšší ako priemer a majú malé semenníky, ktoré produkujú málo testosterónu. Väčšina ľudí s Klinefelterovým syndrómom je neplodná.
Klinefelterov syndróm môže tiež ovplyvniť vývoj mozgu a motoriky. Deti s týmto ochorením môžu mať zlú koordináciu alebo môžu mať problémy s učením v správaní.
Počas puberty sa u niektorých chlapcov s týmto ochorením vyvinuli prsia. Niektorí ľudia s Klinefelterovým syndrómom dostanú diagnózu skoro v detstve, iní si však nemusia byť vedomí toho, že majú tento stav.
Atrofia semenníkov
Atrofia semenníkov je vtedy, keď sa semenníky zmenšujú. Atrofiu semenníkov môže spôsobiť niekoľko stavov.
Jednou z dobre známych príčin atrofie semenníkov je chirurgický zákrok na odstránenie inguinálnej hernie. Táto komplikácia je zriedkavá a postihuje iba asi 0,5% mužov, ktorí podstúpia primárnu opravu inguinálnej hernie.
Jedinci, ktorí majú opakované opravy inguinálnej hernie, majú vyššie riziko atrofie semenníkov, asi u 5% sa táto komplikácia rozvinie.
Niektoré ďalšie príčiny atrofie semenníkov zahŕňajú:
- starnutie
- sexuálne prenosné infekcie, ako je syfilis a HIV
- iné infekcie, napríklad príušnice
- cirhóza vyvolaná alkoholom
Neplodnosť
Malý výskum priamo testoval súvislosť medzi veľkosťou semenníkov a neplodnosťou. Štúdia z roku 1989 poznamenala, že z 1 029 neplodných mužov v štúdii malo 704 semenníkov normálnej veľkosti. U ostatných mužov bol rozdielny stupeň zníženia objemu semenníkov jedného alebo oboch semenníkov.
Počet a pohyb spermií sa znižoval s veľkosťou semenníka. Muži s nižším objemom semenníkov mali často nižšiu produkciu spermií.
Pretože väčšina neplodných mužov v tejto výskumnej štúdii mala semenníky normálnej veľkosti, štúdia nepreukázala jasnú koreláciu medzi veľkosťou semenníkov a plodnosťou u tých, ktorí mali semenníky normálnej veľkosti.
Muži s obavami o plodnosť by mali požiadať lekára o testovanie na vyhodnotenie kvality spermií. Lekár môže tiež odporučiť krvné testy na meranie hladín hormónov.
Rakovina
Rizikovým faktorom pre rakovinu semenníkov môže byť zmenšenie semenníkov po torzii semenníka. Každý, kto si všimne, že jeho semenníky sú zrazu menšie, by mal navštíviť lekára.
Môže byť ťažké rozlíšiť príznaky rakoviny semenníkov od iných typov rakoviny.
Niektoré príznaky rakoviny semenníkov zahŕňajú:
- hrčka na semenníkoch
- zväčšenie semenníkov
- majúci tekutinu v miešku
- zväčšujúce sa prsia
- pocit ťažkosti v semenníkoch alebo miešku
- tupá bolesť chrbta alebo brucha
- zažíva dýchavičnosť
Niektoré rizikové faktory pre rakovinu semenníkov zahŕňajú:
- Nezostúpené semenník (kryptorchizmus). Ľudia s kryptorchizmom majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny semenníkov ako ľudia s zostúpenými semenníkmi.
- Rodinná história. Zatiaľ čo väčšina ľudí s rakovinou semenníkov nemá túto chorobu v rodinnej anamnéze, mať príbuzného prvého stupňa s rakovinou semenníkov zvyšuje riziko osoby.
- HIV. Ľudia s HIV, najmä ľudia s HIV štádiom 3, majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny semenníkov.
- Predchádzajúca rakovina semenníkov. Asi u 3–4% z tých, ktorí dostali diagnózu rakoviny v jednom semenníku, sa vyvinie rakovina v druhom semenníku.
- Rasa a etnická príslušnosť. U bielych mužov je 4 až 5-krát vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny semenníkov ako u čiernych a ázijských amerických mužov.
- Vek. Aj keď rakovina semenníkov môže postihnúť mužov v akomkoľvek veku, takmer 50% rakoviny semenníkov sa vyskytuje u tých vo veku od 20 do 34 rokov.
Vedľajšie účinky
Ak sú semenníky menšie ako priemer, ale neexistuje žiadny základný zdravotný stav, zvyčajne sa nevyskytnú žiadne vedľajšie účinky.
Zdravotné ťažkosti, ktoré spôsobujú vznik malých semenníkov, môžu tiež spôsobiť ďalšie príznaky. Napríklad varikokéla môže spôsobiť bolesť a opuch v miešku.
Atrofia semenníkov môže ovplyvniť sexuálne a reprodukčné zdravie niekoľkými spôsobmi. Ľudia môžu zažiť:
- bolesť v semenníkoch
- znížená plodnosť
- nízke libido
- sexuálne problémy, ako napríklad erektilná dysfunkcia
Kedy navštíviť lekára
Ak je osoba znepokojená veľkosťou semenníkov a sprievodnými príznakmi, mala by navštíviť lekára. Lekár môže posúdiť, či ide o závažný závažný problém alebo nie.
Každý, kto má obavy alebo je pri vedomí si veľkosti semenníkov, by sa mal pri najbližšej schôdzke porozprávať so zdravotníckym pracovníkom.
Je dôležité naplánovať si schôdzku so zdravotníckym pracovníkom, ak:
- bolesť, zmenšenie alebo opuch sa vyskytujú v jednom alebo oboch semenníkoch
- partnerka neotehotnie po viac ako roku snaženia
- v miešku sa objaví hrčka
- dôjde k neobvyklému rastu pŕs
- existujú príznaky nízkej hladiny testosterónu, ako sú erektilné problémy alebo nízka energia
- objavujú sa ďalšie sprievodné príznaky, ako sú bolesti krížov, dýchavičnosť, bolesti brucha, kašeľ, zmätenosť alebo bolesti hlavy.
Výhľad
Mať malé semenníky nemusí nutne znamenať, že má človek zdravotné ťažkosti.
Náhla zmena veľkosti alebo tvaru semenníkov by však mohla naznačovať problém.
Aj závažné problémy, ako napríklad rakovina semenníkov, sa dajú ľahšie liečiť, ak ich lekár diagnostikuje včas. Ľudia by sa preto nikdy nemali zdržiavať vyhľadaním liečby.
