Čo potrebujete vedieť o spánkovej apnoe

Ak má človek spánkové apnoe, dýchanie sa mu opakovane zastavuje a začína počas spánku. Medzi príznaky patrí denná ospalosť, hlasné chrápanie a nepokojný spánok.

Väčšina ľudí so spánkovým apnoe má obštrukčné spánkové apnoe (OSA). Stáva sa to vtedy, keď dôjde k fyzickému zablokovaniu horných dýchacích ciest. Iný typ, centrálne spánkové apnoe (CSA), je spôsobený problémom so signalizáciou v nervovom systéme.

Keď sa dýchacie cesty uzavrú alebo sa signál podrží, osoba prestane dýchať. Stane sa to dočasne, ale opakovane počas spánku. Keď znova dýchajú, môžu odfrknúť, zhlboka sa nadýchnuť alebo sa úplne prebudiť s pocitom lapania po dychu, dusenia alebo dusenia.

Neliečené spánkové apnoe môže viesť ku komplikáciám, ako sú srdcové choroby a depresie. Môže tiež spôsobiť, že človek bude mať ospalosť, čím sa zvýši riziko nehôd pri vedení vozidla alebo práci.

Tu sa dozviete viac o príznakoch, príčinách, kedy vyhľadať lekára a možnostiach liečby.

Príznaky

Obrázok: © JGI / Tom Grill / Getty Images

Osoba so spánkovým apnoe nemusí vedieť o svojich príznakoch, ale iná osoba si môže všimnúť, že keď spí:

• prestane na chvíľu dýchať a nasleduje hlučný dych
• lapá po vzduchu
• hlasno chrápe

Jednotlivec si môže všimnúť, že má skúsenosti:

• únava
• nepokojný spánok alebo nespavosť
• ťažkosti so sústredením
• budenie niekoľkokrát za noc na močenie
• prebudenie so suchom v ústach alebo bolesťami hrdla
• bolesti hlavy
• Podráždenosť
• pálenie záhy
• znížené libido a erektilná dysfunkcia

Kliknutím sem zobrazíte ďalšie podrobnosti o príznakoch, komplikáciách a testoch na spánkové apnoe.

Liečba

Cieľom liečby je normalizácia dýchania počas spánku a riešenie akýchkoľvek základných zdravotných problémov. Možnosti budú závisieť od príčiny a závažnosti príznakov.

Zmeny životného štýlu

Úpravy životného štýlu sú nevyhnutné pre normalizáciu dýchania a sú kritickými prvými krokmi v liečbe.

Zahŕňajú:

• dodržiavanie zdravej výživy pre srdce
• rozvoj zdravých spánkových návykov
• obmedzenie konzumácie alkoholu
• prestať fajčiť
• riadenie hmotnosti
• spanie na boku

Môžu domáce lieky pomôcť pri spánkovom apnoe? Zistite tu.

Ďalšie možnosti

Medzi ďalšie možnosti liečby patria:

Liečba kontinuálnym pozitívnym tlakom v dýchacích cestách (CPAP)

Toto je hlavná liečba spánkového apnoe. Udržuje dýchacie cesty otvorené jemným poskytovaním konštantného prúdu pretlakového vzduchu cez masku.

Niektorí ľudia majú problémy s používaním CPAP a pred dosiahnutím trvalého prínosu liečbu prerušia. Mnoho opatrení však môže prispieť k vyššej pohodlnosti vybavenia a plynulosti úprav.

Osoba môže upraviť masku a jej nastavenie. Pridanie vlhkosti do vzduchu, ktorý prúdi maskou, môže zmierniť nazálne príznaky.

Chirurgia

U ľudí s OSA môžu dýchacie cesty rozšíriť rôzne chirurgické zákroky. Chirurgický zákrok môže stuhnúť alebo zmenšiť prekážajúce tkanivo alebo odstrániť prebytočné tkanivo alebo zväčšené mandle.

V závislosti od rozsahu operácie môže osoba podstúpiť zákrok v lekárskej ordinácii alebo v nemocnici.

Zariadenie na premiestnenie dolnej čeľuste (MRD)

Toto je orálny prístroj na mieru vhodný pre osoby s miernym alebo stredne ťažkým OSA.

Náustok drží počas spánku čeľusť v prednej polohe, aby sa rozšíril priestor za jazykom. To pomáha udržiavať horné dýchacie cesty otvorené, zabraňuje apnoe a chrápaniu.

Vedľajšie účinky na MRD môžu zahŕňať bolesť čeľustí alebo zubov a potenciálne zhoršenie ochorenia temporomandibulárneho kĺbu.

Lieky

Niektoré lieky môžu pomôcť pri CSA, ale mali by sa používať iba po konzultácii s odborníkom na spánok. Príklady zahŕňajú:

• acetazolamid
• zolpidem
• triazolam

Môžu však mať vážne nepriaznivé účinky a nemusia byť vhodné pre každého.

Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o fascinujúcom svete spánku založených na dôkazoch, navštívte naše špecializované centrum.

Príčiny

K zablokovaniu alebo zrúteniu dýchacích ciest môžu prispieť rôzne faktory. Zahŕňajú:

• laxné svaly a iné tkanivá v ústach a hrdle
• upchatie nosa
• zhustené tkanivá a ďalšie tukové zásoby v okolí dýchacích ciest
• základný neurologický problém

Môžu vyplývať z:

• genetické faktory
• prechladnutie a alergie
• obezita
• problémy so štítnou žľazou
• zlyhanie srdca alebo obličiek
• veľké alebo opuchnuté mandle

Dojčatá narodené predčasne môžu mať spánkové apnoe, ale zvyčajne to ustúpi s vekom.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory spánkového apnoe patria:

• vyšší vek
• obezita
• zápal vedľajších nosových dutín
• alergie
• konzumácia alkoholu
• fajčenie
• tehotenstvo
• upchatie nosa
• štítna žľaza a hormonálne problémy
• cukrovka
• veľký obvod krku
• menopauza
• veľké mandle alebo adenoidy
• Downov syndróm
• rodinná anamnéza spánkového apnoe
• zapustená brada alebo veľký predkus

V Spojených štátoch majú čierni ľudia, Hispánci a domorodí Američania vyššiu pravdepodobnosť spánkového apnoe ako bieli ľudia.

Štúdia z roku 2020 naznačuje, že zápal môže hrať úlohu pri spánkovom apnoe.

Odborníci prepojili CSA s týmto:

• choroby, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém, ako je encefalitída
• neurologické poruchy a poruchy obličiek
• zástava srdca
• mŕtvica
• aklimatizáciu na vysokú nadmorskú výšku
• užívanie opioidov a iných depresívnych liekov
• nedávny výstup do vysokej nadmorskej výšky
• použitie liekov na zmiernenie bolesti

Komplikácie

Spánkové apnoe môže zvýšiť riziko:

• príznaky astmy
• fibrilácia predsiení
• rakovina
• chronické ochorenie obličiek
• schopnosť sústrediť sa, problémy s pamäťou a ďalšie kognitívne funkcie
• demencia
• kardiovaskulárne problémy v dôsledku zníženého prísunu kyslíka
• tehotenské komplikácie
• očné poruchy, ako je glaukóm
• metabolický syndróm vrátane cukrovky typu 2 a hypertenzie
• mŕtvica

Kedy navštíviť lekára

Medzi spánkovým apnoe a rôznymi zdravotnými problémami, ako napríklad ťažkosťami so sústredením, depresiou, srdcovým infarktom a mozgovou príhodou, existuje súvislosť. Môže tiež zvýšiť riziko vysokého krvného tlaku.

Súvislosť medzi stavmi nie je vždy jasná, ale osoba so spánkovým apnoe by mala vyhľadať lekársku pomoc, pretože to môže naznačovať základný problém.

Jednotlivec nemusí vedieť, že má spánkové apnoe, ale spiaci partner alebo iný člen domácnosti si to môže všimnúť a môže mu to dať vedieť.

Diagnóza

Každý, kto sa počas dňa cíti vytrvalo unavený alebo mdlý, by sa mal poradiť s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby zistil prečo, a podniknúť kroky na odstránenie problému.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže začať položením niekoľkých otázok, napríklad:

• Aký je váš typický spánkový režim cez pracovné dni a víkendy?
• Ako dlho ti trvá, kým zaspíš?
• Užívate nejaké lieky, ktoré vám pomôžu zaspať?
• Koľko spánku si myslíte, že dostanete každú noc?
• Už ti niekto povedal, že chrápeš?
• Prebudíte sa s pocitom paniky alebo prebudenia?
• Ako sa cítiš, keď sa zobudíš?
• Zaspávate pri sledovaní televízie alebo čítaní?
• Má niekto z vašej najbližšej rodiny diagnostikovanú poruchu spánku?
• Aké je vaše spánkové prostredie?

Štúdie spánku

Ďalej môže lekár odporučiť štúdiu spánku. Osoba môže spať cez noc v spánkovom laboratóriu, zatiaľ čo špeciálne vybavenie zaznamenáva mozgové vlny, pohyby očí a nôh, hladinu kyslíka, prúdenie vzduchu a srdcový rytmus. Špecialista na spánok potom interpretuje výsledky.

Niektorí ľudia si môžu test urobiť doma. Ak však lekár má podozrenie, že osoba môže mať základný zdravotný stav, odporučí laboratórnu štúdiu spánku.

Zobrať

Spánkové apnoe je častým problémom, ktorý spôsobuje, že sa pri spánku ľudí pozastavuje. Môže to viesť k únave a ťažkostiam so zameraním a môže to byť známka základného stavu.

Človek často nevie, že má spánkové apnoe, ale všimne si to niekto, kto s nimi žije.

Každý, kto prežíva dennú ospalosť, by mal navštíviť lekára, ktorý mu môže pomôcť zistiť dôvod a kroky, ktoré treba podniknúť na jeho vyriešenie.