Prečo je narkolepsia autoimunitný stav
Predchádzajúce výskumy naznačovali, že narkolepsia môže byť autoimunitným stavom. Teraz nový príspevok publikovaný v časopise Komunikácia o prírode nájde ďalšie dôkazy, že to tak môže byť.
Narkolepsia je chronické neurologické ochorenie, ktoré ovplyvňuje cyklus spánku a bdenia človeka.
Tento stav spôsobuje, že sa ľudia počas dňa cítia nadmerne unavení. Môže im to tiež spôsobiť náhle „spánkové záchvaty“, počas ktorých môže drvivá túžba spať narušiť každodenné činnosti.
Podľa Národného ústavu pre neurologické poruchy a cievnu mozgovú príhodu v súčasnosti žije v USA od 135 000 do 200 000 ľudí s narkolepsiou.
Niektorí z týchto ľudí tiež prežívajú kataplexiu - teda „náhlu stratu svalového tonusu“, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v reakcii na silné emócie, ako je smiech alebo prekvapenie.
Vedci rozdelili narkolepsiu do dvoch podkategórií: typ 1, ktorý je bežnejší a tiež zahŕňa kataplexiu, a typ 2, kde ľudia kataplexiu nemajú.
Pri narkolepsii typu 1 sú poškodené neuróny, ktoré produkujú chemickú látku vyvolávajúcu spánok, zvanú hypocretin. Hypocretin je neurotransmiter, ktorý pomáha udržiavať mozog v strehu a bráni mu vstúpiť do fázy snívania spánku v nesprávnom čase.
Predchádzajúce štúdie zistili, že trieda imunitných buniek nazývaná CD4 T je pri narkolepsii autoreaktívna. To znamená, že vidia v tele vlastné neuróny produkujúce hypokretín, akoby to boli „cudzie“ baktérie alebo vírusy a útočia na ne.
Nový výskum teraz pridáva k dôkazom, že narkolepsia je autoimunitný stav. Tím vedcov so sídlom v Dánsku zistil, že CD8 T bunky sú autoreaktívne aj pri narkolepsii.
Birgitte Rahbek Kornum, docentka na Katedre neurovied na Kodanskej univerzite, je poslednou a zodpovedajúcou autorkou štúdie.
Štúdium imunitných buniek v narkolepsii
Rahbek Kornum a kolegovia analyzovali vzorky krvi od 20 účastníkov štúdie, ktorí mali narkolepsiu, a 52 účastníkov, ktorí nemali narkolepsiu (kontroly).
Vedci našli autoreaktívne CD8 T bunky takmer u všetkých ľudí s narkolepsiou.Je zaujímavé, že bunky však našli aj v mnohých kontrolách.
"Našli sme autoreaktívne cytotoxické CD8 T bunky v krvi pacientov s narkolepsiou," uvádza Rahbek Kornum. "To znamená, že bunky rozpoznávajú neuróny, ktoré produkujú hypokretín, ktorý reguluje bdelý stav človeka."
"To nedokazuje, že sú to oni, ktorí zabili neuróny, ale je to dôležitý krok vpred." Teraz vieme, po čom bunky nasledujú, “hovorí Rahbek Kornum.
"Tiež sme našli autoreaktívne bunky u niektorých zdravých jedincov, ale tu pravdepodobne neboli aktivované." Je to niečo, čo s autoimunitou vidíme čoraz častejšie - že drieme v každom z nás, ale nie je aktivované u každého. Ďalšou veľkou hádankou je naučiť sa, čo ich aktivuje, “dodáva výskumník.
Smerom k účinnejším a presnejším metódam liečby
Rahbek Kornum ďalej vysvetľuje, že objavenie autoreaktívnych imunitných buniek v kontrolnej skupine podporuje teóriu, že na spustenie autoreaktivity v narkolepsii sú potrebné určité faktory. Takýmito faktormi môžu byť napríklad vírusové infekcie.
Takáto teória môže informovať hľadanie lepšej liečby, vysvetľuje. "Teraz sa pravdepodobne bude viac sústrediť na pokus o liečenie narkolepsie pomocou liekov [zameraných na] imunitný systém."
"Už sa o to však pokúsili, pretože hypotéza, že ide o autoimunitné ochorenie, existuje už mnoho rokov." Ale teraz, keď vieme, že je to riadené T bunkami, môžeme začať cieliť a robiť imunitné liečby ešte efektívnejšie a presnejšie, “hovorí.
„Na zabíjanie ďalších buniek, napr. Neurónov produkujúcich hypokretín, musia bunky CD4 a CD8 T spolupracovať. V roku 2018 vedci objavili autoreaktívne CD4 T bunky u pacientov s narkolepsiou. “
"Toto bol skutočne prvý dôkaz toho, že narkolepsia je v skutočnosti autoimunitná choroba." Teraz sme poskytli ďalší dôležitý dôkaz: že aj CD8 T bunky sú autoreaktívne. “
Birgitte Rahbek Kornum
