Mŕtvica a aneuryzma: Aký je rozdiel?
Cievna mozgová príhoda je život ohrozujúca lekárska pohotovosť, ktorá postihuje mozog. Aneuryzma v mozgu je iná, ale môže viesť k mŕtvici.
Obidva stavy vyplývajú z problémov v stenách krvných ciev.
Niektoré rizikové faktory a príznaky sú rovnaké, existujú však zásadné rozdiely.
Príznaky
Niektoré príznaky sú rovnaké pre mozgovú príhodu a pre aneuryzmu, existujú však aj rozdiely.
Príznaky mŕtvice
Väčšina mozgových príhod sa deje z dôvodu zablokovania tepny.
Osoba, ktorá má mozgovú príhodu, môže zažiť:
- ovisnutý na jednej strane tváre
- neschopnosť zdvihnúť ruky
- slabosť alebo necitlivosť v jednej ruke
- nezrozumiteľná reč alebo neschopnosť rozprávať
- úplné ochrnutie tela pozdĺž jednej strany
- náhla porucha videnia
- závrat
- zmätok alebo ťažkosti s porozumením iným ľuďom
- strata rovnováhy alebo koordinácie
- ťažkosti s prehĺtaním
Je dôležité zavolať sanitku, ak má človek tieto príznaky.
Príznaky aneuryzmy
Aneuryzmy, ktoré nepraskli, nemajú tendenciu vyvolávať príznaky.
Príznaky sa pravdepodobne objavia, iba ak je veľkosť vydutia veľká. Potom má aneuryzma vysoké riziko prasknutia.
Každý, kto má diagnózu aneuryzmy mozgu, u ktorej sa prejavia príznaky, by mal čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc, pretože liečba môže zabrániť výbuchu.
Intaktná aneuryzma mozgu môže spôsobiť príznaky ako:
- problémy so zrakom, napríklad dvojité videnie
- bolesť nad alebo okolo oka
- zväčšená zrenica v oku
- slabosť alebo znecitlivenie tváre
- bolesti hlavy
- strata rovnováhy
- problémy s rozprávaním
- problémy s myslením
Výbuch v mozgu zvyčajne spôsobí:
- extrémna „hromová bolesť“
- zvracanie
- stuhnutý krk
- citlivosť na svetlo
- kolaps, záchvat alebo kóma
Sentinelové krvácanie je malé krvácanie, ktoré sa stane, keď má človek aneuryzmu. Môže to byť znamenie, že dôjde k prasknutiu aneuryzmy. Medzi príznaky patria bolesti hlavy.
Je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc, ak má niekto príznaky mozgovej príhody alebo prasknutia aneuryzmy, pretože obidve môžu byť životu nebezpečné.
Aneuryzma verzus príznaky mŕtvice
Ak aneuryzma nepraskla, zvyčajne nie sú žiadne príznaky.
Náhla bolesť hlavy je hlavným rozdielom medzi prasknutím aneuryzmy a mozgovou príhodou, ktorá je výsledkom krvnej zrazeniny.
V priebehu niekoľkých sekúnd po prasknutí aneuryzmy mozgu obvykle dôjde k silnej bolesti hlavy.
Ďalšie príznaky a symptómy sa môžu líšiť medzi prasknutím aneuryzmy a bežnou mozgovou príhodou. Náhla extrémna bolesť hlavy je však výrazne odlišná.
Čo je to mozgová príhoda?
Mŕtvica je lekárska pohotovosť. Prívod krvi do častí mozgu sa náhle zastaví, čím tieto časti kyslíka a živín hladujú. To môže spôsobiť smrť mozgového tkaniva.
Mŕtvica môže byť ischemická alebo hemoragická.
Ischemická cievna mozgová príhoda: Tepna je blokovaná a prívod krvi už nedosahuje všetky časti mozgu.
Hemoragická mŕtvica: Krvná cieva praskne alebo presakuje a krv vstupuje do častí mozgu, kde by to normálne nebolo.
Dva typy hemoragickej cievnej mozgovej príhody sú:
Intracerebrálne: V mozgu sa vyskytuje krvácanie.
Subarachnoidálne: Krvácanie sa deje na povrchu mozgu a krv vstupuje do tekutinou naplneného priestoru medzi mozgom a spodnou časťou lebečnej kosti. Je to neobvyklé. Môže to spôsobiť fyzická námaha alebo napätie.
Väčšina mozgových príhod je ischemická.
Čo je to aneuryzma?
Aneuryzma je vydutie v tepne. Vydúva sa kvôli slabosti steny tepny. Týmto sa tepna otvára pre ďalšie oslabenie a mohlo by prasknúť.
Aneuryzmy sa líšia tvarom, veľkosťou a umiestnením.
Aneuryzmy môžu postihnúť ktorúkoľvek krvnú cievu. Najdôležitejšie aneuryzmy ovplyvňujú najväčšiu tepnu opúšťajúcu srdce a tepny v mozgu.
Prečo praskne a krváca tepna?
Tepna v mozgu môže prasknúť a krvácať, pretože steny krvných ciev sú slabé.
Môže to byť dôsledkom subarachnoidálneho typu krvácania, ako je uvedené vyššie, alebo z dôvodu aneuryzmy.
Osoba, ktorá má aneuryzmu, má vyššie riziko mozgovej príhody alebo krvácania do mozgu. Osoba s prasknutou aneuryzmou potrebuje okamžitú lekársku pomoc.
Výbuchy aneuryzmy sú nebezpečné
Keď praskne mozgová aneuryzma, je to urgentná lekárska pomoc, ktorá vyžaduje urgentnú liečbu. Bez okamžitej pomoci môže byť prasknutá aneuryzma smrteľná.
Národný ústav pre neurologické poruchy a cievnu mozgovú príhodu (NINDS) tvrdí, že asi 25 percent ľudí, ktorí majú prasknutú aneuryzmu mozgu, zomrie počas prvých 24 hodín. V 25 percentách prípadov bude z dôvodu komplikácií smrteľných 6 mesiacov.
Prežitie závisí od mnohých faktorov, vrátane veku, celkového zdravotného stavu a od rýchlosti liečby.
Pri liečbe môže človek prežiť prasknutie aneuryzmy mozgu, ale komplikácie môžu zostať.
Tie obsahujú:
- vyššia šanca na ďalšiu prasknutú aneuryzmu
- dlhodobé poškodenie mozgu
- problémy súvisiace s nervovým systémom
Rizikové faktory a prevencia
Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko mozgovej príhody alebo aneuryzmy, patria:
- fajčenie
- vysoký krvný tlak
- vyšší vek
Fajčenie je nebezpečné pre každého, kto má neporušenú aneuryzmu, pretože zvyšuje riziko jej prasknutia.
Rizikové faktory mozgovej príhody a prevencia
Riziko mozgovej príhody zvyšuje množstvo rizikových faktorov. Najväčšími rizikovými faktormi, ktorým sa dá predísť, sú:
- fajčenie alebo iné použitie tabaku
- nedostatok fyzickej aktivity
- zlá strava
- obezita
Existujú aj genetické faktory, napríklad rodinná anamnéza srdcových chorôb alebo mozgovej príhody. Človek tomu nemôže zabrániť.
Medzi faktory, ktorým sa dá čiastočne vyhnúť alebo sa dajú zvládnuť, patria:
- vysoký cholesterol
- vysoký krvný tlak
- cukrovka
Rizikové faktory aneuryzmy a prevencia
Čo spôsobuje aneuryzmu, zostáva nejasné, ale zmeny, ktoré nastanú, môžu zahŕňať oxidačný stres a zápal.
Hlavné rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť aneuryzmy mozgu, sú:
- fajčenie
- vysoký krvný tlak
- užívanie určitých látok, ako je kokaín a amfetamíny
- nadmerná konzumácia alkoholu
Tiež zvyšujú riziko prasknutia aneuryzmy.
Spojenie obidvoch rizikových faktorov zvyšuje riziko vo väčšej miere, ako iba jednoduché spojenie dvoch jednotlivých faktorov.
Ďalšími rizikovými faktormi, ktorým sa nedá zabrániť, sú:
- rodinná anamnéza a ďalšie genetické faktory
- hormonálne faktory
- vo veku od 40 do 65 rokov
Osoba môže mať vyššie riziko, ak má jeden alebo viac z nasledujúcich zdravotných stavov:
- polycystické ochorenie obličiek
- arteriovenózne malformácie alebo spletence krvných ciev v mozgu
- trauma hlavy
- nádor na mozgu
- infekcia v arteriálnej stene mozgu
Genetické riziko môže interagovať s inými faktormi vzniku aneuryzmy. Napríklad fajčenie môže byť pre niektorých ľudí rizikovejšie ako pre ostatných.
Jedným zo spôsobov, ako zabrániť tvorbe aneuryzmy, je pravidelné cvičenie. To má tiež širšie zdravotné výhody.
Štúdia zverejnená v roku 2013 zistila, že faktory, ktoré môžu pomôcť znížiť riziko prasknutia aneuryzmy, zahŕňajú:
- cvičenie
- prestať fajčiť alebo sa mu vyhnúť
- udržiavanie zdravej hladiny cholesterolu
- udržiavanie zdravého krvného tlaku
Liečba
Možnosti liečby mozgovej príhody a aneuryzmy sú rôzne.
Mŕtvica
Liečba cievnej mozgovej príhody závisí od typu cievnej mozgovej príhody. Avšak subarachnoidálne krvácanie alebo hemoragická mŕtvica majú rovnakú liečbu ako mŕtvica spôsobená prasknutím aneuryzmy mozgu.
Liečba závisí od typu.
Cievna mozgová príhoda
Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody zahŕňa:
- lieky na rozpustenie zrazenín a iné na zabránenie ďalšiemu zrážaniu
- lieky na riedenie krvi, ako je warfarín
- lieky na zníženie krvného tlaku
- statíny na zníženie hladiny cholesterolu
Osoba môže podstúpiť chirurgický zákrok, ak dôjde k silnému zúženiu hlavnej zásobovacej cievy do mozgu
Pozostalí, ktorí prežili mozgovú príhodu, môžu tiež podstúpiť program rehabilitácie mozgovej príhody.
Subarachnoidálne krvácanie
Liečba subarachnoidálneho krvácania po prasknutí aneuryzmy mozgu je uvedená nižšie.
Prasknutie aneuryzmy mozgu alebo hemoragická mozgová príhoda
Ak dôjde k krvácaniu alebo prasknutiu aneuryzmy mozgu, lekár zvyčajne odošle osobu do špecializovaného neurologického centra.
Liečba môže zahŕňať:
- okamžitá liečba nimodipínom
- chirurgický zákrok môže uzavrieť aneuryzmu alebo zabrániť stlačeniu krvi do nej
K dispozícii sú dva rôzne typy chirurgických zákrokov:
- neurochirurgické orezávanie
- endovaskulárne navíjanie
Clipping zahŕňa chirurga, ktorý nájde aneuryzmu v mozgu a použije malú kovovú sponku. Spona je zvyčajne umiestnená priamo cez vydutú časť tepny.
Pri navíjaní je mozog dosiahnutý skôr katétrom ako otvorom v lebke. Toto sa zavádza do slabín alebo nohy a cestuje hore do mozgu v tepne. Cievky vyrobené z platiny sú umiestnené v aneuryzme, aby sa zabránilo vstupu krvi.
Znižuje sa tak riziko straty prívodu krvi do ktorejkoľvek časti mozgu a zvyšuje sa pravdepodobnosť lepšieho výsledku.
Neporušené mozgové aneuryzmy
Mozgová aneuryzma, ktorá ešte nepraskla, sa dá liečiť, ak existuje riziko jej prasknutia.
Ak je aneuryzma malá alebo existuje menšie riziko jej prasknutia, lekár ho bude sledovať. Riziká chirurgického zákroku sa neoplatí podstúpiť pri nízkorizikovej aneuryzme.
Operácia pomocou svoriek alebo vinutia môže pomôcť zabrániť prasknutiu vysoko rizikovej aneuryzmy mozgu. Môže zastaviť prietok krvi do aneuryzmy.
Výhľad
Mŕtvica aj prasknuté aneuryzma potrebujú urgentné ošetrenie, pretože obidve môžu byť životu nebezpečné.
Ak osoba prekoná mozgovú príhodu alebo praskne aneuryzma, môže mať komplikácie, ako sú ťažkosti s rozprávaním, myslením a koordináciou.
Je dôležité monitorovať existujúce aneuryzma, aby sa zabránilo jej prasknutiu, a prijať opatrenia, ako je vylúčenie alebo ukončenie fajčenia, na zníženie rizika mozgovej príhody alebo aneuryzmy.
Dodržiavanie rozmanitej a zdravej výživy, udržiavanie zdravej hmotnosti a dostatok pohybu môžu tiež znížiť riziko mnohých zdravotných problémov vrátane aneuryzmy alebo mozgovej príhody.
