Porucha užívania alkoholu: Krok k lepšej liečbe?
Liečba porúch nálady a poruchy užívania alkoholu je náročná. Nedávna štúdia dospela k záveru, že cesta zapojená do oboch podmienok by mohla byť pozitívne ovplyvnená komerčne dostupnou chemikáliou.
Lekár diagnostikuje poruchu užívania alkoholu (AUD), keď je požitie alkoholu u jednotlivca kompulzívne.
Niekto, kto má AUD, pociťuje intenzívnu túžbu po alkohole a ak žiadny z nich nespil, pociťuje príznaky z vysadenia.
Podľa Národného ústavu pre zneužívanie alkoholu a alkoholizmus žije v USA okolo 16 miliónov ľudí s AUD.
Poruchy nálady vrátane depresie a bipolárnej poruchy sú často spojené s AUD, ale vyskytujú sa ešte viac. Národný inštitút duševného zdravia odhaduje, že poruchy nálady postihli v rokoch 2016 až 2017 9,7 percenta dospelých v USA.
AUD a poruchy nálady
Väzby medzi AUD a poruchami nálady boli opísané pred desiatkami rokov. Bolo však ťažké rozoznať príčinu a následok: Pitie nadmerného množstva alkoholu môže vyvolať príznaky podobné depresii a pretože alkohol mení náladu, niektorí ľudia s poruchami nálady sa liečia alkoholom.
Nedávno sa vedci z Oregonskej univerzity pre zdravie a vedu v Portlande rozhodli preskúmať nové spôsoby prístupu k AUD. Konkrétne študovali receptor viažuci zinok nazývaný receptor 39 spojený s G-proteínom (GPR39), ktorý vedci predtým spájali s depresiou.
Vedci, ktorí stoja za novou štúdiou, zverejnili svoje výsledky v časopise Neuropsychofarmakológia.
U niektorých osôb je vyššia pravdepodobnosť nadmerného pitia alkoholu ako u iných; tieto medziľudské rozdiely nie sú pre človeka jedinečné. Napríklad v predchádzajúcej štúdii autori skúmali účinky u makakov rhesus.
Vedci preukázali, že makaky rhesus s prirodzeným sklonom piť viac alkoholu znižovali aktivitu GPR39. Predpokladali, že zlúčenina, ktorá zvyšuje aktivitu GPR39, môže znížiť príjem alkoholu.
Opätovná aktivácia GPR39
Na vyskúšanie svojej predtuchy použili vedci komerčne dostupnú chemikáliu s názvom TC-G 1008, ktorá sa viaže na GPR39 a aktivuje ho. Keď látku podali myšiam, zistili, že výrazne znížila množstvo alkoholu, ktoré myši konzumovali.
V skutočnosti spotreba alkoholu klesla o 47 percent. Vedci tiež poznamenali, že liek inak nezmenil správanie zvierat ani neznížil celkový príjem tekutín.
Dôležité je, že opakované dávky udržiavali konzumáciu alkoholu na nižšej úrovni. Autori tiež demonštrovali, že akonáhle bol TC-G 1008 zo systému vyplavený, konzumácia alkoholu sa obnovila na jeho úrovne predúpravy.
Vedci navyše zaznamenali, že zvýšená aktivita GPR39 koreluje so zvýšenou aktivitou glutamátu v časti mozgu nazývanej nucleus accumbens.
Glutamát je primárny excitačný neurotransmiter v mozgu a funkcia nucleus accumbens, ktorá sa podieľa na odmeňovaní a posilňovaní, sa predtým podieľala na zneužívaní alkoholu.
Autori sa domnievajú, že účinok TC-G 1008 na konzumáciu alkoholu môže byť spôsobený zmenami v hladinách excitácie a inhibície v nucleus accumbens.
„Štúdia zdôrazňuje význam využívania medzidruhových prístupov k identifikácii a testovaniu relevantných liekov na liečbu poruchy užívania alkoholu.“
Hlavná autorka Rita Cervera-Juanes, Ph.D.
Z laboratória na človeka
Ďalšou fázou je samozrejme preskúmanie tohto mechanizmu u ľudí. Vedci už študujú mozgové tkanivá od jednotlivcov s AUD.
Dôvody, prečo sa závislosti objavujú u niektorých jedincov, nie u iných, sú rôzne a prepletené; skoré skúsenosti, psychologické vlastnosti, traumatické životné udalosti a genetická náchylnosť sú spojené dohromady.
Nájsť liek, ktorý dokáže tieto pramene rozmotať a odstrániť AUD, je neuveriteľne nepravdepodobné; bolo by však skutočne vítané nájsť zlúčeninu, ktorá by mohla prinajmenšom odstrániť niektoré z nutkaní spojených s AUD.
Autori dúfajú, že moduláciou GPR39 môžu nájsť nové spôsoby liečenia AUD a porúch nálady. Pretože oba typy stavov sa ťažko liečia efektívne, je vzrušujúce hľadať nové potenciálne spôsoby vyšetrovania.
Ako uzatvára Cervera-Juanes: „Nachádzame nové ciele, pre ktoré už sú k dispozícii lieky, a môžu byť opätovne nasadené na liečbu iných ochorení. Pre alkoholizmus je to obrovské, pretože v súčasnosti existuje iba niekoľko [U.S. Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA)] - schválené lieky. “
