Fibrilácia predsiení zvyšuje riziko demencie
Nové dôkazy naznačujú, že fibrilácia predsiení, pri ktorej má srdce nepravidelný rytmus, súvisí so zvýšeným rizikom demencie. Tento poznatok však naznačuje aj potenciálnu preventívnu stratégiu, ukazujú vedci.
V novom študijnom príspevku zverejnenom včera v časopise NeurológiaVedci z Karolinského inštitútu a Štokholmskej univerzity vo Švédsku vysvetľujú, že fibrilácia predsiení (A-fib) je spojená so zvýšeným rizikom vzniku demencie.
V A-fib nepravidelne bijú predsiene srdca - alebo komory, ktoré prijímajú krv a potom ju posielajú do komôr, ktoré ju pumpujú do zvyšku tela.
Z tohto dôvodu sa môže krv hromadiť vo vnútri srdca a vytvárať zrazeniny, ktoré môžu neskôr cirkulovať do mozgu a viesť k mŕtvici.
Nová štúdia zistila, že A-fib tiež zvyšuje riziko ďalších zdravotných problémov, keď ľudia starnú - konkrétne demencie. Toto varovanie však prichádza aj s povzbudivým riešením, vysvetľujú autori.
„Narušený prietok krvi spôsobený fibriláciou predsiení môže mať vplyv na mozog rôznymi spôsobmi,“ vysvetľuje spoluautor štúdie Chengxuan Qiu.
"Vieme, [že] ako ľudia starnú, zvyšuje sa šanca na rozvoj fibrilácie predsiení, rovnako ako šanca na rozvoj demencie," hovorí Qiu a dodáva:
"Náš výskum ukázal jasnú súvislosť medzi týmito dvoma metódami a zistil, že užívanie liekov na riedenie krvi môže skutočne znížiť riziko demencie."
A-fib je spojený s rýchlejším kognitívnym poklesom
V novej štúdii vyšetrovatelia analyzovali údaje zhromaždené od 2 685 účastníkov s priemerným vekom 73 rokov. Všetci títo účastníci boli sledovaní priemerne po dobu 6 rokov.
Tím vykonal pohovor s každou osobou a na začiatku štúdie vykonal lekársku prehliadku a potom znova po 6 rokoch u účastníkov mladších ako 78 rokov, alebo raz za 3 roky v prípade účastníkov starších ako 78 rokov.
Žiadny z týchto dobrovoľníkov nemal na začiatku demenciu, hoci 9% všetkých účastníkov (243 osôb) malo diagnostikovaný A-fib.
V sledovanom období sa u A-fib vyvinul u 11 percent z celkového počtu účastníkov (279 osôb) a u 15 percent z kohorty (399 osôb) bola diagnostikovaná demencia.
Po analýze údajov vedci odhalili, že kognitívne funkcie - vrátane kapacity myslenia a pamäte - účastníkov s A-fib mali tendenciu sa zhoršovať rýchlejšie ako v prípade ľudí so zdravým kardiovaskulárnym systémom.
Ľudia s A-fib mali tiež o 40 percent vyššiu pravdepodobnosť vzniku demencie v porovnaní so svojimi zdravými rovesníkmi.
Z 2 163 účastníkov bez A-fib bolo u 10 percent (278 osôb) diagnostikovaná demencia počas celého priebehu štúdie.
Pokiaľ ide o 522 ľudí s A-fib, u 23 percent (121 osôb) sa vyvinula demencia.
Riedidlá krvi môžu pôsobiť proti riziku
Tím však tiež videl, že účastníci s A-fib, ktorí užívali lieky na riedenie krvi na prevenciu krvných zrazenín, mali v skutočnosti o 60 percent nižšie riziko vzniku demencie v porovnaní s tými, ktorí tento liek neužívali.
Z 342 ľudí, ktorí neužívali lieky na riedenie krvi, sa u 22 percent (76 ľudí) vyvinula demencia, zatiaľ čo u 128 účastníkov, ktorí lieky na riedenie krvi skutočne užívali, sa u neurodegeneratívneho stavu vyskytlo iba u 11 percent (14 ľudí).
Vedci zároveň poznamenávajú, že účastníci, ktorí užívali protidoštičkové lieky - ktoré zabraňujú tvorbe zrazenín v tepnách - nemali nižšie riziko demencie.
„Za predpokladu, že medzi používaním liekov na riedenie krvi a zníženým rizikom demencie existuje vzťah medzi príčinami a následkami,“ odhaduje Qui, „odhadovali sme, že hypoteticky by sa dalo zabrániť asi 54 percentám prípadov demencie, keby všetci ľudia s predsieňami fibrilácia brala lieky na riedenie krvi. “
„Je potrebné vyvinúť ďalšie úsilie na zvýšenie používania liekov na riedenie krvi u starších ľudí s fibriláciou predsiení,“ odporúča výskumník.
Vyšetrovatelia napriek tomu pripúšťajú, že ich štúdia čelila určitým obmedzeniam, napríklad skutočnosti, že nerozlišovala medzi rôznymi podtypmi A-fib, alebo že niektorí účastníci s A-fib nemuseli byť zodpovedajúcim spôsobom diagnostikovaní pre nedostatok príznakov.
