Kto je po infarkte najviac ohrozený?

Štúdia skúma, u ktorých ľudí je najviac ohrozené predčasné úmrtie na srdcovo-cievne ochorenia po infarkte. Jeden biomarker môže pomôcť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti prispôsobiť svoje predpovede.

Vedci odhalili biomarker, ktorý praktickým lekárom povie, kto je najviac ohrozený negatívnymi výsledkami po infarkte.

Akútny koronárny syndróm (ACS) popisuje celý rad kardiovaskulárnych stavov, ktoré sa vyznačujú náhlym a nebezpečným znížením prietoku krvi do srdca.

ACS môže tiež v niektorých prípadoch viesť k závažnému infarktu.

Zatiaľ známe rizikové faktory pre ACS zahŕňajú vek (je to najbežnejšie u ľudí starších ako 65 rokov), pohlavie (u mužov sú viac ohrození ako ženy) a anamnéza (pri cukrovke, hypertenzii a vysokej hladine cholesterolu). ).

Nedávno sa vedci z University of Sheffield vo Veľkej Británii rozhodli preskúmať, či existujú alebo nie sú nejaké biomarkery, ktoré by dokázali predpovedať zvýšené riziko AKS u ľudí, ktorí už prekonali srdcový infarkt.

Vedúci výskumný pracovník prof. Robert Storey - z univerzitného oddelenia infekcie, imunity a srdcových a cievnych chorôb - a jeho tím si všimli, že krvná plazma môže odborníkom poskytnúť vodítko, ktoré potrebujú na zistenie možnosti kardiovaskulárnych chorôb.

Ich objavy boli zverejnené v European Heart Journal.

Tvrdohlavé zrazeniny spojené s vyšším rizikom

Storey a kolegovia analyzovali údaje od 4 354 účastníkov štúdie s inhibíciou PLATelet a výsledkami pacientov s cieľom „vyhodnotiť bezpečnosť a účinnosť liečby“ dvoma rôznymi liekmi na riedenie krvi použitými na prevenciu tvorby krvných zrazenín.

Všetci účastníci mali formu AKS a boli hospitalizovaní pre infarkt.

Na účely novej štúdie boli týmto účastníkom odobraté vzorky krvi po prepustení z nemocnice. Vedci ďalej analyzovali krvnú plazmu - alebo nažltlú tekutinu, ktorá drží krvné bunky pohromade - aby zistili, či by mohla poskytnúť nejaké informácie o tom, čo by mohlo ľudí vystaviť zvýšenému riziku AKS.

Vedci sa zamerali na dva biomarkery:

  • „Maximálny zákal“ alebo maximálna hustota zrazeniny v krvnej plazme, ktorá sa označuje ako „fibrínová zrazenina“ po plazmatickom proteíne, ktorý ju drží pohromade
  • „Čas lýzy zrazeniny“ alebo čas, ktorý je potrebný na rozpustenie zrazeniny

„Naším cieľom bolo [...] študovať vlastnosti fibrínovej zrazeniny vo vzorkách plazmy odobratých pacientom s AKS pri prepustení z nemocnice a preskúmať vzťah medzi týmito charakteristikami a následnými klinickými výsledkami,“ píšu vedci.

Najprv sa profesor Storey a tím prispôsobili známym rizikovým faktorom ACS, aby zabezpečili spoľahlivosť zistení štúdie.

Po týchto úpravách vedci dospeli k záveru, že účastníci, u ktorých rozpustenie zrazeniny trvalo najdlhšie, mali o 40 percent vyššie riziko ďalšieho infarktu alebo predčasného úmrtia na kardiovaskulárne choroby.

"Za posledné dve desaťročia sme urobili obrovské pokroky v zlepšovaní prognózy po srdcových infarktoch, ale stále existuje dostatok priestoru na ďalšie zlepšenie," poznamenáva profesor Storey.

Ďalej pokračuje: „Naše zistenia poskytujú vzrušujúce stopy o tom, prečo sú niektorí pacienti po srdcovom infarkte vystavení vyššiemu riziku a ako by sme to mohli v budúcnosti vyriešiť novými spôsobmi liečby.“

Tím vysvetľuje, že súčasné objavy naznačujú, že lieky, ktoré pomôžu krvným zrazeninám rýchlejšie sa rozpúšťať u ľudí s prirodzene dlhou dobou lýzy zrazeniny, by mohli zlepšiť zdravotné výsledky pre tých, ktorí už s ACS žijú.

„Teraz musíme pokračovať v skúmaní možností prispôsobenia liečby riziku jednotlivca po srdcovom infarkte a otestovať, či lieky, ktoré zlepšujú čas lýzy zrazeniny, môžu toto riziko znížiť.“

Robert Storey

none:  dna spánok - poruchy spánku - nespavosť šindle