Kto je po infarkte najviac ohrozený?
Štúdia skúma, u ktorých ľudí je najviac ohrozené predčasné úmrtie na srdcovo-cievne ochorenia po infarkte. Jeden biomarker môže pomôcť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti prispôsobiť svoje predpovede.
Akútny koronárny syndróm (ACS) popisuje celý rad kardiovaskulárnych stavov, ktoré sa vyznačujú náhlym a nebezpečným znížením prietoku krvi do srdca.
ACS môže tiež v niektorých prípadoch viesť k závažnému infarktu.
Zatiaľ známe rizikové faktory pre ACS zahŕňajú vek (je to najbežnejšie u ľudí starších ako 65 rokov), pohlavie (u mužov sú viac ohrození ako ženy) a anamnéza (pri cukrovke, hypertenzii a vysokej hladine cholesterolu). ).
Nedávno sa vedci z University of Sheffield vo Veľkej Británii rozhodli preskúmať, či existujú alebo nie sú nejaké biomarkery, ktoré by dokázali predpovedať zvýšené riziko AKS u ľudí, ktorí už prekonali srdcový infarkt.
Vedúci výskumný pracovník prof. Robert Storey - z univerzitného oddelenia infekcie, imunity a srdcových a cievnych chorôb - a jeho tím si všimli, že krvná plazma môže odborníkom poskytnúť vodítko, ktoré potrebujú na zistenie možnosti kardiovaskulárnych chorôb.
Ich objavy boli zverejnené v European Heart Journal.
Tvrdohlavé zrazeniny spojené s vyšším rizikom
Storey a kolegovia analyzovali údaje od 4 354 účastníkov štúdie s inhibíciou PLATelet a výsledkami pacientov s cieľom „vyhodnotiť bezpečnosť a účinnosť liečby“ dvoma rôznymi liekmi na riedenie krvi použitými na prevenciu tvorby krvných zrazenín.
Všetci účastníci mali formu AKS a boli hospitalizovaní pre infarkt.
Na účely novej štúdie boli týmto účastníkom odobraté vzorky krvi po prepustení z nemocnice. Vedci ďalej analyzovali krvnú plazmu - alebo nažltlú tekutinu, ktorá drží krvné bunky pohromade - aby zistili, či by mohla poskytnúť nejaké informácie o tom, čo by mohlo ľudí vystaviť zvýšenému riziku AKS.
Vedci sa zamerali na dva biomarkery:
- „Maximálny zákal“ alebo maximálna hustota zrazeniny v krvnej plazme, ktorá sa označuje ako „fibrínová zrazenina“ po plazmatickom proteíne, ktorý ju drží pohromade
- „Čas lýzy zrazeniny“ alebo čas, ktorý je potrebný na rozpustenie zrazeniny
„Naším cieľom bolo [...] študovať vlastnosti fibrínovej zrazeniny vo vzorkách plazmy odobratých pacientom s AKS pri prepustení z nemocnice a preskúmať vzťah medzi týmito charakteristikami a následnými klinickými výsledkami,“ píšu vedci.
Najprv sa profesor Storey a tím prispôsobili známym rizikovým faktorom ACS, aby zabezpečili spoľahlivosť zistení štúdie.
Po týchto úpravách vedci dospeli k záveru, že účastníci, u ktorých rozpustenie zrazeniny trvalo najdlhšie, mali o 40 percent vyššie riziko ďalšieho infarktu alebo predčasného úmrtia na kardiovaskulárne choroby.
"Za posledné dve desaťročia sme urobili obrovské pokroky v zlepšovaní prognózy po srdcových infarktoch, ale stále existuje dostatok priestoru na ďalšie zlepšenie," poznamenáva profesor Storey.
Ďalej pokračuje: „Naše zistenia poskytujú vzrušujúce stopy o tom, prečo sú niektorí pacienti po srdcovom infarkte vystavení vyššiemu riziku a ako by sme to mohli v budúcnosti vyriešiť novými spôsobmi liečby.“
Tím vysvetľuje, že súčasné objavy naznačujú, že lieky, ktoré pomôžu krvným zrazeninám rýchlejšie sa rozpúšťať u ľudí s prirodzene dlhou dobou lýzy zrazeniny, by mohli zlepšiť zdravotné výsledky pre tých, ktorí už s ACS žijú.
„Teraz musíme pokračovať v skúmaní možností prispôsobenia liečby riziku jednotlivca po srdcovom infarkte a otestovať, či lieky, ktoré zlepšujú čas lýzy zrazeniny, môžu toto riziko znížiť.“
Robert Storey
