Rakovina mozgu: Lítium môže po ožarovaní obnoviť kognitívne funkcie
Radiačná liečba zachraňuje životy, ale môže mať aj nepriaznivý vplyv na mozog. Nové objavy naznačujú, že dobre známy liek môže zvrátiť poškodenie.
Podľa výskumného tímu Karolinska Institutet vo švédskom Štokholme sa lítium mohlo stať „prvou farmakologickou liečbou neskorých kognitívnych účinkov u detí, ktoré prežili rakovinu“.
„Za posledných pár rokov sa detská onkológia zlepšila v záchrane životov, robí to však za vysoké náklady,“ konštatuje profesor Klas Blomgren, konzultant z ústavu pre zdravie žien a detí.
„Prakticky u všetkých detí, ktoré podstúpili radiačnú liečbu nádoru na mozgu, sa vyvinú viac alebo menej vážne kognitívne problémy,“ pokračuje. "To môže spôsobiť ťažkosti s učením alebo socializáciou a dokonca s udržaním práce neskôr v živote."
Hľadanie spôsobu, ako obmedziť alebo dokonca zvrátiť toto poškodenie, bolo účelom novej štúdie, ktorá sa objaví v Molekulárna psychiatria.
Ako funguje lítium?
Podľa Kalifornskej univerzity v San Franciscu má viac ako polovica pacientov s mozgovým nádorom, ktorí podstúpia radiačnú terapiu, kognitívny pokles.
Okrem toho štúdia z roku 2013 v Journal of Clinical Oncology zistili, že po takejto terapii malé deti vykazovali „významný“ pokles skóre IQ.
Lítium - liek, ktorý lekári bežne používajú na liečbu bipolárnej poruchy - však môže byť schopný toto poškodenie zvrátiť.
Odborníci si nie sú istí, ako lítium funguje, ale nové poznatky naznačujú, že ovplyvňuje dva dôležité proteíny.
Jeden s názvom Tppp je nevyhnutný na pomoc bunkám udržiavať si svoj tvar, zatiaľ čo druhý, GAD65, hrá úlohu v regulácii komunikácie mozgových buniek.
V štúdii vedci podávali lítium samiciam myší 4 týždne po tom, čo zvieratá podstúpili radiačnú liečbu. Tieto myši boli mladé a do začiatku dospelosti dostávali lítium.
Tím porovnával tvorbu neurónov v mozgu v troch samostatných časoch: okamžite, 2 týždne a 4 týždne po podaní lítia.
Zlepšenie učenia a pamäte
Tím zaznamenal počas liečby lítiom nárast tvorby nových neurónov v hipokampe - oblasti mozgu spojenej s pamäťou.
Tieto neuróny sa však stali úplnými nervovými bunkami, až keď myši prestali dostávať lítium.
Pokiaľ ide o pamäť a učenie, myši, ktoré podstúpili radiačnú terapiu a liečbu lítiom, dosiahli to isté ako myši, ktoré nezažili ožarovanie.
Je zaujímavé, že lítium ovplyvňovalo iba ožarované bunky. „Zdravé bunky zostali relatívne nedotknuté,“ hovorí Ola Hermanson, výskumník z ústavu neurovied.
"Z toho vyvodzujeme záver, že lítium, vyjadrené v duchu tohto modelu, môže pomôcť pri liečbe škôd spôsobených rádioterapiou, a to aj dlho potom, čo bola spôsobená."
Hlavná autorka Giulia Zanni
Nová cesta
Tím teraz dúfa, že bude pokračovať v testovaní potenciálu lítia v klinických štúdiách. „Začíname chápať účinky lítia na schopnosť mozgu opravovať sa,“ poznamenáva Hermanson.
Niekoľko faktorov si vyžaduje ďalšie štúdium. Po prvé, existuje obava, že lítium môže mať škodlivý účinok na množenie prežívajúcich nádorových buniek.
Rozumným zameraním by bolo určiť, či je použitie liečby lítiom najvhodnejšie niekoľko rokov po rádioterapii. V tomto okamihu je návrat nádoru menej pravdepodobný.
Vedci budú tiež musieť potvrdiť najefektívnejší liečebný plán. Ich súčasná teória spočíva v dodržiavaní sekvencie asi 1 mesiaca lítia, ktorý bez neho predchádza 1 mesiac.
Tento prístup môže nielen optimalizovať liečbu kognitívnych účinkov, ale aj znížiť vplyv vedľajších účinkov lítia. Medzi krátkodobé účinky v súčasnosti patria nevoľnosť, trasenie rúk a priberanie na váhe.
Nech sa tím rozhodne akoukoľvek cestou, zdá sa, že ide o jednu liečbu, ktorá si zaslúži oveľa viac výskumu.
