Môže byť prírastok hmotnosti spôsobený tamoxifénom?
Tamoxifen je liek, ktorý sa používa na liečbu rakoviny prsníka viac ako 30 rokov. Aj keď je to spojené s prírastkom hmotnosti, väčšina štúdií toto prepojenie nepodporuje.
Tamoxifén je typ hormonálnej liečby známy ako selektívny modulátor estrogénových receptorov (SERM). Jednou zo značiek tamoxifénu je Nolvadex.
Tamoxifén účinkuje tak, že sa viaže na estrogénové receptory v bunkách prsníka, takže sa na ne estrogén nemôže viazať. Zabránením väzby estrogénu v prsníkoch na receptory spomaľuje tamoxifén rast a reprodukciu buniek rakoviny prsníka citlivých na estrogén.
V roku 2013 Americká spoločnosť pre klinickú onkológiu navrhla použiť tamoxifén ako endokrinnú liečbu, ktorá môže znížiť riziko rakoviny prsníka u žien vo veku od 35 rokov.
Rýchle fakty o tamoxiféne a prírastku hmotnosti:
- Tamoxifén sa používa na liečbu typov rakoviny prsníka, ktoré sú citlivé na hormóny.
- Ženy môžu užívať tamoxifén a udržiavať si zdravú váhu.
- Tamoxifén bol spájaný s prírastkom hmotnosti, ale len málo výskumných štúdií s tým súhlasí.
Tamoxifén a rakovina prsníka
Tamoxifén je bežný liek, ktorý sa používa na liečbu rakoviny prsníka.
Niektoré druhy rakoviny sú citlivé na konkrétne hormóny. To znamená, že niektoré hormóny môžu spôsobiť rast rakovinových buniek. Medzi hormóny, ktoré môžu mať vplyv na rakovinu, patrí estrogén a progesterón.
Niektoré rakovinové bunky majú na sebe estrogénové receptory. Podľa Národného onkologického ústavu má odhadom 80 percent nádorov rakoviny prsníka vo svojich bunkách estrogénové receptory. Ženy môžu užívať tamoxifén na prevenciu, liečbu alebo prevenciu recidívy rakoviny prsníka.
Aj keď tamoxifén nie je jediným liekom používaným na liečbu rakoviny prsníka citlivej na hormóny, je to bežný liek.
Súvislosť medzi tamoxifénom a prírastkom hmotnosti?
Jednou z najrozsiahlejších klinických štúdií týkajúcich sa tamoxifénu a prírastku hmotnosti bola štúdia zdravého stravovania a života žien (WHEL). Publikované v časopise Výskum a liečba rakoviny prsníka, štúdia skúmala viac ako 3 000 ľudí, ktorí prežili rakovinu prsníka vo veku 27 až 74 rokov a ktorí po stanovení diagnózy užívali tamoxifén alebo dostávali chemoterapiu.
Vedci sledovali ženy počas 6 rokov liečby. Zistili, že liečba chemoterapiou bola spojená so zvýšeným rizikom priberania, ale užívanie tamoxifénu nebolo.
Ďalší článok v World Journal of Clinical Oncology uviedli, že hormonálna liečba, ako je tamoxifén, nesúvisí s významným prírastkom hmotnosti po liečbe rakoviny prsníka.
Niektoré písomné informácie o tamoxiféne uvádzajú prírastok hmotnosti ako potenciálny vedľajší účinok. Výskum však neuvádza, že všetky ženy, ktoré užívajú tamoxifén, priberú.
Ďalšie vedľajšie účinky tamoxifénu
Zatiaľ čo lekári nespájajú tamoxifén s prírastkom hmotnosti, s užívaním lieku súvisia aj ďalšie vedľajšie účinky.
Tieto vedľajšie účinky môžu zahŕňať:
- krvné zrazeniny
- depresia
- návaly horúčavy
- zvýšené riziko rakoviny endometria
- nepravidelná menštruácia
- výkyvy nálad
- pošvový výtok alebo pošvové krvácanie
Užívanie tamoxifénu môže zmeniť účinnosť niektorých liekov, rovnako ako niektoré lieky môžu mať vplyv na to, ako dobre tamoxifén účinkuje.
Je to preto, lebo tamoxifén potrebuje enzým, ktorý sa nazýva CYP2D6, aby správne fungoval. Tento enzým premieňa účinné látky v tamoxiféne na použiteľnejšiu formu v tele. Existujú však aj iné lieky, ktoré môžu ovplyvniť dostupnosť CYP2D6 v tele. Účinnosť v tele môžu tieto lieky konkurovať tamoxifénu.
Príklady zahŕňajú:
- bupropión (Wellbutrin)
- duloxtín (Cymbalta)
- fluoxetín (Prozac)
- paroxetín (Paxil)
- chinidín (kardiochín)
- sertralín (Zoloft)
Ak žena užíva niektorý z týchto liekov, mala by sa poradiť so svojím lekárom. Pretože existuje celý rad liekov, ktoré môžu ovplyvňovať účinnosť tamoxifénu, mala by byť informovaná svojho lekára o všetkých liekoch a bylinných doplnkoch, ktoré užíva.
Riadenie prírastku hmotnosti
Podľa článku uverejneného v World Journal of Clinical Oncology, ženy majú tendenciu priberať kdekoľvek od 2,2 do 11 libier po liečbe rakoviny prsníka.
Niektoré z rizikových faktorov, ktoré súvisia so zvýšeným prírastkom hmotnosti po liečbe rakoviny prsníka, zahŕňajú:
- chemoterapia alebo ožarovanie ako liečba rakoviny prsníka
- nižší BMI pri diagnostike rakoviny prsníka
- premenopauzálny stav
- mladší vek pri stanovení diagnózy
Aj keď priemerný prírastok hmotnosti spojený s niektorými spôsobmi liečby rakoviny prsníka nie je vždy významný, prírastok hmotnosti môže spôsobiť určité škodlivé účinky.
Je to tak preto, lebo nadbytočné tukové tkanivo môže vytvárať zápalové zlúčeniny. Môžu potenciálne stimulovať rast alebo rozširovanie buniek rakoviny prsníka.
Prečo môže dôjsť k zvýšeniu hmotnosti pri liečbe rakoviny prsníka?
Existuje mnoho dôvodov, prečo môže žena v dôsledku liečby rakoviny prsníka pocítiť prírastok hmotnosti, ktorý presahuje možné vedľajšie účinky liekov, ktoré užíva.
Patrí medzi ne zníženie fyzickej aktivity v dôsledku pocitu únavy po zotavení z chirurgického zákroku, chemoterapie alebo ožarovania spojeného s liečbou rakoviny prsníka.
Rovnako ako žena starne, jej metabolizmus sa prirodzene spomaľuje, čo môže mať za následok priberanie.
Medzi spôsoby, ako môže žena dobre žiť a vyhnúť sa priberaniu alebo podporovať chudnutie pri liečbe rakoviny prsníka, patria:
- Strava: Zdravo sa stravujte s celozrnnými výrobkami, ovocím, zeleninou, nízkotučnými mliečnymi výrobkami alebo chudým mäsom.
- Cvičenie: Cvičeniu sa venujte, kedykoľvek je to možné. Pomôcť môžu aj cviky s nízkym dopadom, napríklad chôdza alebo cvičenie jogy.
- Zmeny životného štýlu: Nácvik techník starostlivosti o seba, ktoré môžu človeku pomôcť zbaviť sa stresu a cítiť sa fyzicky lepšie. Patria sem meditácie, denníky alebo praktizovanie tai chi.
Zobrať
Tamoxifén pomohol mnohým ženám poraziť rakovinu prsníka a predĺžiť ich život. Podľa Národného onkologického ústavu sa ukázalo, že užívanie tamoxifénu po dobu 5 rokov znižuje riziko recidívy a úmrtia na rakovinu prsníka po 15 rokoch u osôb s diagnostikovanou rakovinou prsníka v počiatočnom štádiu.
Ak má žena akékoľvek obavy z priberania na váhe v súvislosti s užívaním tamoxifénu, mala by sa poradiť so svojím lekárom. Často existuje veľa podporných systémov, ktoré majú ženám pomôcť žiť zdravo s rakovinou prsníka.
