Rakovina: Ako by nový gél mohol zastaviť jeho návrat
Prelomový výskum odhalil sľubnú stratégiu na zastavenie opakovaného výskytu rakoviny a má formu biologicky odbúrateľného gélu.
Gél, ktorý vytvorili vedci z Dana-Farber Cancer Institute v Bostone, MA, bol navrhnutý na aplikáciu imunoterapie priamo do oblasti, z ktorej bol chirurgicky odstránený rakovinový nádor.
Po testovaní gélu na myšiach počas chirurgického odstraňovania nádorov rakoviny prsníka vedci zistili, že nielen pomohol zabrániť opakovaniu nádoru v primárnom mieste, ale že eliminoval aj sekundárne nádory v pľúcach.
Hlavný autor štúdie Michael Goldberg, Ph.D. - z oddelenia imunológie a virológie rakoviny na Dana-Farberovom onkologickom ústave - a kolegovia nedávno zverejnili svoje výsledky v časopise Prírodovedná translačná medicína.
Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti (ACS) bude v USA v roku 2018 diagnostikovaných viac ako 1,7 milióna nových prípadov rakoviny a viac ako 600 000 ľudí na túto chorobu zomrie.
U rakoviny, ktorá sa formuje ako solídne nádory - ako je rakovina prsníka a rakovina pľúc, je primárnou možnosťou liečby chirurgické odstránenie nádoru.
Problémy s imunoterapiou
Ako však vysvetľuje Goldberg, aj keď je nádor odstránený, niektoré rakovinové bunky v ňom môžu zostať. Môžu vytvárať nové nádory alebo sa dokonca šíriť do ďalších oblastí tela. Toto je proces známy ako metastáza.
„Zatiaľ čo polovica všetkých pacientov s rakovinou podstúpi chirurgický zákrok zameraný na vyliečenie choroby, u 40 percent týchto pacientov dôjde k recidíve choroby do 5 rokov,“ poznamenáva Goldberg.
„Ďalej,“ dodáva, „sa preukázalo, že prirodzený proces hojenia rany spôsobenej chirurgickým zákrokom v tele môže skutočne stimulovať tieto zvyškové rakovinové bunky k metastázovaniu do vzdialených častí tela a tvorbe nových výrastkov.“
Imunoterapia - ktorá spočíva v použití liekov na stimuláciu imunitného systému a na napadnutie rakovinových buniek - môže pomôcť zabrániť opakovaniu a metastázovaniu rakoviny. Liečba však má niektoré vážne úskalia.
Hlavným problémom imunoterapie je to, že môže napádať zdravé aj rakovinové bunky, čo môže zvýšiť náchylnosť pacienta na iné choroby.
„V tejto štúdii,“ poznamenáva Goldberg, „sme sa snažili zistiť, či by podávanie výsledkov imunostimulačných liekov na správnom mieste a v správnom čase - v mieste odstránenia nádoru pred uzavretím chirurgickej rany - mohlo zlepšiť výsledky. imunoterapie proti rakovine. “
Cesta k „imunostimulácii“
Vedci vysvetľujú, že pri odstránení rakovinového nádoru imunitný systém využíva väčšinu svojich prostriedkov na hojenie rán a nie na boj proti rakovinovým bunkám, ktoré po nich mohli zostať.
To môže vytvoriť to, čo tím nazýva „imunosupresívne“ mikroprostredie, v ktorom môžu rakovinové bunky prosperovať a šíriť sa.
Ako vysvetľuje Goldberg, vedci sa rozhodli transformovať toto imunosupresívne mikroprostredie na „imunostimulačné“ - to znamená také, ktoré môže po operácii napadnúť a zničiť zvyškové rakovinové bunky.
Na dosiahnutie tohto úspechu vedci vytvorili hydrogél nabitý liekmi, ktoré stimulujú dendritické bunky, čo sú imunitné bunky, ktoré sa podieľajú na počiatočnej imunitnej reakcii. „Prezentujú“ všetkých cudzích útočníkov alebo choré bunky - napríklad rakovinové bunky - T bunkám, ktoré podniknú útok.
Gél, ktorý obsahuje cukor prirodzene sa vyskytujúci v ľudskom tele, vďaka čomu je biologicky odbúrateľný, sa umiestňuje na miesto, z ktorého sa chirurgicky odstránil nádor. Gél potom postupne uvoľňuje lieky po dlhšiu dobu, čo podľa jeho tímu zvyšuje jeho účinnosť.
„Povzbudzujúce“ výsledky
Pre svoju štúdiu Goldberg a tím testovali gél na myšiach, ktoré podstúpili chirurgické odstránenie nádorov prsníka. Tím sa rozhodol použiť gél radšej skôr ako po odstránení nádoru.
„Usúdili sme,“ vysvetľuje Goldberg, „že by bolo jednoduchšie eliminovať malý počet zvyškových rakovinových buniek vytvorením imunostimulačného prostredia, ako by to bolo pri liečbe intaktného primárneho nádoru, ktorý má mnoho spôsobov, ako sa vyhnúť útoku imunitného systému. “
Niekoľko mesiacov po chirurgickom zákroku bolo u myší ošetrených gélom oveľa menšia pravdepodobnosť opätovného rastu nádoru v porovnaní s hlodavcami, ktoré dostali konvenčnú imunoterapiu.
Keď vedci injikovali bunky rakoviny prsníka na opačnú stranu, ako bol odstránený pôvodný nádor, hlodavce ošetrené gélom nevykazovali žiadne známky tvorby nádoru.
Štúdia tiež zistila, že gél likvidoval sekundárne nádory v pľúcach myší - to znamená, že eliminoval nádory pľúc tvorené z buniek rakoviny prsníka, ktoré sa šírili z primárneho miesta.
Vedci tiež replikovali svoje zistenia u myší s primárnym karcinómom pľúc a melanómom, ktorý je smrteľnou formou rakoviny kože.
Na základe svojich výsledkov sa Goldberg a jeho kolegovia domnievajú, že ich gélová imunoterapia by mohla byť účinnou stratégiou liečby mnohých rôznych druhov rakoviny.
„Tento prístup má potenciál dodávať imunoterapiu spôsobom, ktorý zameriava terapiu na zaujímavé miesto v kritickom časovom období,“ hovorí.
„Výsledky tejto štúdie nás mimoriadne povzbudzujú a dúfame, že táto technológia bude v nie príliš vzdialenej budúcnosti prispôsobená pacientom na testovanie v klinických štúdiách.“
Michael Goldberg, Ph.D.
