Čo je metabolicky zdravá obezita?
Mnoho ľudí s obezitou má ďalšie zdravotné problémy známe ako metabolický syndróm. Nie každý s obezitou však má tieto komplikácie. Niektorí ľudia to nazývajú „metabolicky zdravá obezita“.
Osoba s metabolicky zdravou obezitou má index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 30, ale nemá metabolický syndróm.
Metabolický syndróm pozostáva z vysokého krvného tlaku, kardiovaskulárnych chorôb, cukrovky typu 2 a vysokého cholesterolu.
Niektoré štúdie naznačujú, že až 35% ľudí s obezitou nemá metabolický syndróm. Inými slovami, majú metabolicky zdravú obezitu.
Niektorí odborníci sa však domnievajú, že je to zavádzajúce, pretože vyvoláva dojem, že obezita môže byť zdravá.
Iní odborníci sa domnievajú, že stav metabolicky zdravej obezity je pominuteľný. Časom sa u človeka začnú objavovať príznaky metabolického syndrómu.
Obezita tiež zvyšuje riziko ďalších stavov, vrátane dýchacích ťažkostí a niektorých druhov rakoviny.
Tento článok sa venuje tomu, prečo niektorí ľudia s obezitou nemajú metabolický syndróm, a čo to znamená pre ich zdravie.
Čo je metabolicky zdravá obezita?
Neexistujú žiadne pokyny na definovanie metabolicky zdravej obezity.
Existujú pokyny na definovanie metabolického syndrómu. Lekár diagnostikuje metabolický syndróm, ak má osoba tri z nasledujúcich faktorov:
- pás, ktorý meria viac ako 40 palcov u mužov alebo viac ako 35 palcov u žien
- hladiny tukov alebo triglyceridov v krvi 150 miligramov na deciliter (mg / dl) alebo vyššie
- hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou alebo „dobrého“ cholesterolu pod 40 mg / dl u mužov alebo pod 50 mg / dl u žien
- glukóza v krvi nalačno 100 mg / dl alebo vyššia
- krvný tlak 130/85 milimetrov ortuti alebo viac
Ak má človek obezitu, ale menej ako tri z týchto faktorov, má metabolicky zdravú obezitu. Ak však človek neschudne, môžu sa začať objavovať príznaky metabolického syndrómu.
Metabolický syndróm môže postihnúť aj ľudí bez obezity, obezita je však hlavným rizikovým faktorom.
Presná súvislosť medzi obezitou a týmito stavmi nie je jasná, zdá sa však, že tu hrá úlohu zápal. Odborníci zistili, že keď človek s obezitou chudne, majú tendenciu klesať aj hladiny zápalu.
Aké spôsoby liečby môžu pomôcť človeku zvládnuť obezitu?
Prečo sa to deje?
Zdravotníci zatiaľ nevedia, prečo sa u niektorých ľudí s obezitou nevyvinie metabolický syndróm. Rolu môžu hrať genetické faktory.
V roku 2013 štúdia zistila, že ľudia s metabolicky zdravou obezitou majú vyššiu pravdepodobnosť nižšej úrovne zápalu ako ľudia s obezitou a metabolickým syndrómom.
Štúdia na hlodavcoch z roku 2016 zistila, že niektoré bielkoviny môžu chrániť telo pred škodlivými účinkami obezity. Na vyhodnotenie účinnosti týchto mechanizmov u ľudí je však potrebný ďalší výskum.
Niektorí odborníci tvrdia, že rozdiel môže mať typ tuku, ktorý človek má, a jeho množstvo v tele. Tuk, ktorý sa zhromažďuje okolo dolného kmeňa, môže byť menej škodlivý ako tuk hromadiaci sa napríklad okolo brucha.
Ďalší tím zistil, že telá metabolicky zdravých ľudí spaľujú tuky efektívnejšie ako telá ľudí s metabolickými problémami, ako je cukrovka 2. typu.
Zvyky životného štýlu
Pravidelné cvičenie môže zlepšiť výhľad človeka.
Obezita je zvyčajne výsledkom vysokého príjmu energie a sedavého životného štýlu. To znamená, že niektorí ľudia s obezitou sú fyzicky aktívni a vyberajú si zdravé jedlá.
Jedna štúdia naznačuje, že niektoré návyky zdravého životného štýlu môžu zlepšiť vyhliadky človeka bez ohľadu na jeho BMI.
Medzi tieto zvyky patria:
- nefajcit
- obmedzenie príjmu alkoholu
- dostať 30 minút cvičenia denne
- jesť päť alebo viac porcií zeleniny a ovocia denne
Výber zdravého životného štýlu môže byť prospešný pre ľudí bez ohľadu na to, či majú obezitu. Ľudia s obezitou, ktorí dodržiavajú tieto pokyny, môžu mať tiež lepšie výsledky ako ľudia s obezitou, ktorí ich nedodržiavajú.
Kvalita spánku
V roku 2017 vedci odhalili rozdiel v kvalite spánku medzi ľuďmi s metabolicky zdravou obezitou a ľuďmi s metabolickým syndrómom.
Konkrétne zistili, že ženy s metabolicky zdravou obezitou mali pravidelné poruchy spánku, nemali však problémy s trvaním spánku ani celkovou kvalitou spánku. Pacienti s metabolickým syndrómom mali tieto problémy.
Tieto objavy nepreukazujú, že kvalita spánku je faktorom metabolicky zdravej obezity, hoci môže byť indikátorom.
Mnoho ľudí s obezitou má spánkové apnoe, ktoré ovplyvňuje ich dýchanie počas spánku. Viac informácií sa dozviete tu.
Ostatné faktory
Štúdia z roku 2016 zistila, že ľudia s metabolicky zdravou obezitou majú tendenciu byť mladšími, ženskými, s väčšou pravdepodobnosťou cvičiť a menej často fajčiť alebo piť.
Dôsledky pre zdravie
Koncept metabolicky zdravej obezity môže pomôcť lekárom poskytnúť individuálne liečebné plány pre ľudí s obezitou, odborníci však pri používaní tohto výrazu vyzývajú k opatrnosti.
Autor článku z roku 2019 vysvetľuje, že hoci ľudia s metabolicky zdravou obezitou majú nižšie riziko vzniku metabolického syndrómu ako ľudia s metabolicky nezdravou obezitou, stále majú o 50–300% vyššie riziko jej rozvoja ako ľudia bez obezity.
U približne polovice ľudí s metabolicky zdravou obezitou sa tiež objavia príznaky metabolického syndrómu do 10 rokov. Z tohto dôvodu je pre ľudí s obezitou dôležité vyhľadať lekársku pomoc.
Výhľad
Je nepravdepodobné, že osoba s metabolicky zdravou obezitou bude mať rovnaký výhľad ako osoba bez obezity. Je to preto, že metabolický syndróm nie je jediným problémom v oblasti zdravia, ktorý môže vzniknúť z obezity.
Ľudia s vysokým BMI majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku širokého spektra komplikácií vrátane problémov s pohybovým aparátom, astmy, spánkového apnoe, niektorých druhov rakoviny, reprodukčných problémov, depresií a mnohých ďalších.
Z tohto dôvodu by mal každý, kto má obezitu, poradiť sa so svojím lekárom. Lekár pravdepodobne navrhne vytvorenie akčného plánu na zníženie BMI človeka.
Otázka:
Ak má človek obezitu, ale nemá metabolické príznaky, je to len preto, že sa u nej obezita objavila len nedávno? Alebo je možné, aby niekto žil s obezitou a nemal metabolický syndróm?
A:
Výskum naznačuje, že ľudia s metabolicky zdravou obezitou majú vyššie riziko vzniku metabolických abnormalít ako ľudia, ktorí obezitu nemajú. Svoju úlohu určite zohráva genetika a životný štýl. Je však ťažké určiť, či sa u všetkých s metabolicky zdravou obezitou časom vyvinú metabolické problémy. Časom je možné, že každý, kto má obezitu, bude mať problémy s metabolizmom, ak nebude chudnúť.
To znamená, že veľa ľudí žije celý svoj život a nikdy nepostupuje ďalej ako metabolicky zdravá obezita. Vedci musia vykonať ďalší výskum s cieľom určiť riziká a príčiny spojené s metabolickým syndrómom.
Kevin Martinez, MD Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
