Diagnostika a liečba rakoviny dvanástnika
Rakovina dvanástnika je zriedkavý typ rakoviny, ktorá sa tvorí v prvej časti tenkého čreva. Príznaky môžu byť neurčité, čo môže sťažiť včasnú diagnostiku.
V tomto článku sa pozrieme na to, čo je rakovina dvanástnika, spolu s jeho príznakmi, diagnostikou a liečbou. Diskutujeme tiež o miere prežitia pre tento typ rakoviny.
Čo je to rakovina dvanástnika?
Rakovina dvanástnika sa vyvíja v tenkom čreve, ktoré je súčasťou tráviacej sústavy a spája žalúdok s hrubým črevom.
Tenké črevo alebo tenké črevo je dlhá zložená trubica, ktorá sedí v podbrušku. Skladá sa z troch častí: dvanástnika, jejuna a ilea.
Rakovina dvanástnika začína v dvanástniku, ktorý je najvyššou časťou tenkého čreva.
Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti (ACS) existujú štyri hlavné typy rakoviny tenkého čreva:
- Adenokarcinóm sa spočiatku vyvíja v žľazových bunkách, ktoré lemujú vnútro tenkého čreva. Adenokarcinómy sú najbežnejším typom rakoviny tenkého čreva a tvoria približne 1 z 3 prípadov.
- Sarkóm začína vo svaloch a iných podporných tkanivách tenkého čreva. Asi 10 percent druhov rakoviny tenkého čreva tvoria sarkómy.
- Karcinoidné nádory pomaly rastú a vyvíjajú sa v neuroendokrinných bunkách tenkého čreva. Neuroendokrinné bunky produkujú látky podobné hormónom.
- Lymfómy sa tvoria v bunkách nazývaných lymfocyty. Sú súčasťou imunitného systému a sú prítomné vo väčšine častí tela vrátane čriev.
Rakoviny tenkého čreva sú zriedkavé, tvoria menej ako 1 zo 100 všetkých druhov rakoviny a menej ako 1 z 10 druhov rakoviny, ktoré sa vyskytujú v zažívacom trakte.
Tento typ rakoviny je bežnejší u starších ľudí, najmä u osôb starších ako 60 rokov.
Príznaky
Rakovina tenkého čreva vrátane rakoviny dvanástnika môže spôsobiť rôzne príznaky, ako napríklad:
- nevysvetliteľné chudnutie
- bolesť brucha
- krvavé stolice
- hnačka
- hrčka v bruchu
- nevoľnosť
- zvracanie
- slabosť a únava
- anémia, čo je nízky počet červených krviniek
- žltačka, ktorá spôsobuje zožltnutie kože a očných bielkov
Mať tieto príznaky však neznamená, že človek má rakovinu. Celý rad stavov môže spôsobiť podobné príznaky vrátane syndrómu dráždivého čreva a zápalových ochorení čriev.
Pretože tieto príznaky môžu naznačovať niekoľko rôznych zdravotných stavov, mal by sa človek čo najskôr poradiť s lekárom.
Rizikové faktory
Riziko vzniku rakoviny môže u človeka zvýšiť množstvo faktorov.
Medzi rizikové faktory vzniku typu rakoviny tenkého čreva, ako je rakovina dvanástnika, patria:
- Vek. Rakovina tenkého čreva je častejšia u starších ľudí.
- Zdedené podmienky. Ide o zdravotné problémy, ktoré človek dedí po rodičovi. Medzi látky, ktoré môžu zvyšovať riziko vzniku rakoviny tenkého čreva, patria:
- familiárna adenomatózna polypóza
- Lynchov syndróm
- Peutz-Jeghersov syndróm
- cystická fibróza
- Poruchy gastrointestinálneho traktu. Crohnova choroba alebo celiakia môžu zvýšiť riziko rakoviny v tenkom čreve.
- Rakovina hrubého čreva. Rakovina hrubého čreva môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny tenkého čreva.
- Fajčenie a alkohol. Zistenia správy ACS naznačujú, že ľudia, ktorí fajčia alebo pijú alkohol, môžu mať zvýšené riziko rakoviny tenkého čreva. Potvrdenie tohto rizika ako rizikového faktora si však bude vyžadovať ďalší výskum.
- Strava. Niektoré štúdie naznačujú, že ľudia, ktorí konzumujú veľa červeného mäsa, solí alebo údených jedál, môžu mať podľa ACS vyššie riziko rakoviny tenkého čreva.
Diagnóza
Pre lekárov môže byť ťažké diagnostikovať rakovinu dvanástnika z dôvodu prirodzených záhybov tenkého čreva a z dôvodu, že príznaky môžu byť podobné ako pri niekoľkých ďalších stavoch.
Na stanovenie diagnózy lekár zvyčajne vykoná fyzickú kontrolu, aby skontroloval celkový zdravotný stav osoby a vyhľadal možné príznaky choroby. Spýtajú sa tiež na anamnézu jednotlivca, vrátane:
- návyky na zdravie a životný štýl
- rodinná história
- predchádzajúce a súčasné podmienky
- súčasné lieky a prebiehajúce liečby
Na diagnostiku a správnu identifikáciu štádia rakoviny dvanástnika môže lekár objednať jeden alebo viac testov vrátane:
- Krvné testy. Zahŕňajú odber krvi osobe a jej použitie na kontrolu príznakov rakoviny a na vylúčenie ďalších stavov.
- Zobrazovacie testy. Vytvárajú obrázky, ktoré umožňujú lekárovi nahliadnuť do tela na nádory a určiť, ako ďaleko sa rakovina rozšírila. Zobrazovacie testy môžu zahŕňať röntgenové lúče a MRI a CT snímky. Niektoré môžu vyžadovať, aby osoba vypila špeciálne farbivo.
- Horná endoskopia. Počas tohto zákroku lekár zavedie tenkú ohybnú hadičku nazývanú endoskop cez hrdlo, potom cez žalúdok a do dvanástnika. Endoskop má na konci svetlo a kameru, ktoré umožňujú lekárovi vidieť a fotografovať problematické oblasti.
- Biopsia. Počas hornej endoskopie môže lekár pomocou endoskopu odobrať vzorku akýchkoľvek potenciálnych nádorov. Potom túto vzorku preskúmajú pod mikroskopom, aby zistili príznaky rakoviny.
- Endoskopia kapsuly. Lekár požiada osobu, aby prehltla malú kapsulu, ktorá má vo vnútri svetlo a kameru. Keď sa kapsula pohybuje pozdĺž dvanástnika a ďalších častí tenkého čreva, odosiela obrázky svojho okolia do záznamníka pripojeného k počítaču.
Lekári zvyčajne diagnostikujú rakovinu dvanástnika, keď ju diagnostikujú. Fáza odráža, ako ďaleko sa rakovina človeka rozšírila.
Existuje päť stupňov rakoviny tenkého čreva: od štádia 0 do štádia 5. V najskorších štádiách je rakovina obmedzená na miesto, kde sa vyvinula prvýkrát. Čím je neskoršie štádium, tým ďalej sa rakovina rozšírila do ďalších oblastí tela.
Štádium rakoviny dvanástnika môže mať vplyv na možnosti liečby a výhľad človeka.
Liečba
Keď lekár diagnostikuje osobu s rakovinou dvanástnika, možnosti liečby budú závisieť od štádia rakoviny.
Zvyčajne lekári najskôr odporúčajú chirurgický zákrok na odstránenie nádoru. Toto je hlavná liečba rakoviny dvanástnika.
Osoba môže vyžadovať rôzne spôsoby liečby:
- po operácii zabiť všetky zvyšné rakovinové bunky a zabrániť návratu rakoviny
- namiesto operácie, ak je rakovina v pokročilom štádiu
- namiesto chirurgického zákroku, keď človek nemôže podstúpiť operáciu
Nechirurgické možnosti liečby rakoviny dvanástnika môžu zahŕňať:
- Rádioterapia. Na usmrtenie rakovinových buniek sa používajú zaostrené lúče s vysokou energiou, napríklad röntgenové lúče. Lekári to často spravujú externe pomocou prístroja.
- Chemoterapia. To zahŕňa užívanie liekov, ktoré ničia rakovinové bunky alebo im bránia v množení. Podávanie sa podáva perorálne alebo intravenózne.
- Biologická terapia. Pri tomto type liečby používajú lekári biologické molekuly na stimuláciu imunitného systému človeka, aby mohol účinnejšie bojovať proti rakovine. Biologická terapia je nová a môže byť dostupná iba na základe klinického skúšania.
Miera prežitia
Pokiaľ ide o rakovinu dvanástnika, výhľad človeka môže závisieť od niekoľkých faktorov, vrátane štádia nádoru pri diagnostike.
Pretože jeho príznaky môžu byť nejasné a podobné príznakom iných, menej závažných stavov, lekári často diagnostikujú rakovinu dvanástnika v neskorších štádiách.
Keď diagnostikujú a liečia rakovinu v počiatočnom štádiu, vyhliadky človeka sú všeobecne lepšie.
Podľa Americkej spoločnosti pre klinickú onkológiu je päťročná relatívna miera prežitia u všetkých typov rakoviny tenkého čreva 67 percent. To znamená, že po diagnostikovaní rakoviny tenkého čreva je u človeka 67-percentná pravdepodobnosť dožitia najmenej ďalších 5 rokov ako u človeka bez tohto ochorenia.
Ak však lekár diagnostikuje rakovinu v počiatočnom štádiu, miera prežitia sa zvýši na 83 percent.
Ak sa rakovina rozšírila do okolitých tkanív a orgánov v čase stanovenia diagnózy, päťročná miera prežitia je 73 percent. Ak sa rakovina rozšírila do vzdialených častí tela, rovnaká miera prežitia je 43 percent.
Je dôležité poznamenať, že tieto údaje sú iba odhadmi a lekári ich založili na údajoch starých najmenej 5 rokov. Výhľad každého človeka je iný a liečba rakoviny sa neustále zlepšuje.
Zhrnutie
Rakovina dvanástnika je zriedkavá a vyvíja sa v dvanástniku, ktorý je prvou časťou tenkého čreva. Príznaky sú často neurčité a môžu byť podobné ako pri iných stavoch. To môže sťažiť diagnostiku rakoviny v počiatočných štádiách.
Včasná diagnostika a liečba však môže výrazne zlepšiť vyhliadky človeka, preto je dôležité navštíviť lekára ohľadom akýchkoľvek nevysvetliteľných príznakov, ako je strata hmotnosti alebo bolesť brucha.
Najlepší postup liečby môže závisieť od toho, ako ďaleko sa rakovina rozšírila. Možnosti zahŕňajú chirurgický zákrok, radiačnú terapiu, chemoterapiu a biologickú liečbu.
