Včasné vystavenie mikróbom môže chrániť pred detskou leukémiou
Jeden z popredných vedcov v komplexnom prehľade existujúcich dôkazov tvrdí, že obmedzená expozícia mikróbom v dojčenskom veku môže byť kľúčom pri vývoji najbežnejšieho typu detskej leukémie.
V článku, ktorý je teraz uverejnený v časopise Recenzie na rakovinu„Profesor Mel Greaves - z Inštitútu pre výskum rakoviny v Londýne vo Veľkej Británii navrhuje, aby akútna lymfoblastická leukémia (ALL) vznikla z„ dvoch samostatných krokov “zahŕňajúcich gény a baktérie:
- Prvý krok nastáva pred narodením vo forme genetickej zmeny, ktorá jedinca predisponuje k VŠETKÉMU.
- Druhým krokom je ďalšia genetická zmena, ku ktorej dôjde v detstve v dôsledku „jednej alebo viacerých bežných infekcií“. Je to však pravdepodobnejšie u detí, ktoré boli v prvom roku života vystavené mikróbom obmedzene.
Pre rozvoj rakoviny sú potrebné oba kroky. V dôsledku toho sa u VŠETKA vyvinie menej ako 1 percento detí, ktoré sú geneticky náchylné v dôsledku prvého kroku.
Profesor Greaves tvrdí, že existujú silné dôkazy na podporu myšlienky, že vystavenie choroboplodným zárodkom v ranom veku pomáha „pripraviť“ imunitný systém, a že leukémia vyvoláva neskoršiu infekciu u geneticky predisponovaných osôb „neprimeraným“ imunitným systémom.
„Paradoxný dôsledok“ modernej spoločnosti
ALL je zriedkavá rakovina, ktorá vzniká u detí a dospelých, keď ich kostná dreň nadmerne produkuje typ bielych krviniek známy ako lymfocyty. Ochorenie sa potom šíri krvou do ďalších častí tela.
U detí s ALL je pravdepodobnosť uzdravenia vysoká - približne 98 percent tých, ktorí dostávajú liečbu, má remisiu. U dospelých je tento údaj o niečo nižší; iba 20–40 percent sa pravdepodobne vylieči súčasnými terapiami.
Existuje niekoľko možností liečby ALL a ich výber závisí od niekoľkých faktorov, ako je vek pacienta, štádium rakoviny a typy genetických zmien.
Medzi súčasné možnosti liečby patrí chemoterapia, rádioterapia, „cielená terapia“ a transplantácia kmeňových buniek. Skúmajú sa aj ďalšie liečby - napríklad terapia T bunkami.
VŠETKY sadzby sú vyššie v bohatších a vyspelejších spoločnostiach a rastú asi o 1 percento ročne.
„Detstvo VŠETKO,“ hovorí profesor Greaves, „možno považovať za paradoxný dôsledok pokroku v moderných spoločnostiach, kde zmeny správania obmedzili skoré vystavenie mikrobom.“
Navrhuje, aby „primárne“ imunitné systémy detí v prvých 12 mesiacoch ich života mohli zastaviť vývoj ALL a ušetriť im traumu z liečby a jej vedľajšie účinky na celý život.
„Dôkladné dôkazy“
Profesor Greaves vo svojej recenzii cituje dôkazy zo svojho predchádzajúceho výskumu ALL u identických dvojčiat. To ukázalo, že zatiaľ čo v maternici môže jedno dvojča vyvinúť prvú genetickú zmenu a prenášať ju - v postihnutých bunkách - na druhé dvojča prostredníctvom „spoločného prívodu krvi“.
Týmto spôsobom sa rodia obe dvojčatá s rovnakou genetickou predispozíciou. Druhá genetická zmena, ktorá nastane po narodení, je však u dvoch dvojčiat iná.
Ďalšie štúdie uskutočňované na ľudských populáciách a testy na zvieratách ukazujú, že druhá genetická zmena môže byť dôsledkom infekcie bežnými vírusmi alebo baktériami. Štúdia uskutočnená napríklad v talianskom Miláne ukázala, že vinníkom bol vo všetkých prípadoch vírus chrípky.
Vedci tiež odhalili, že u myší chovaných s cieľom niesť génový variant, ktorý spúšťa leukémiu, sa vyvinie VŠETKÉ, keď sa presunú zo sterilného prostredia do prostredia, ktoré obsahuje bežné zárodky.
Ďalšie populačné štúdie tiež zistili, že vystavenie infekčným baktériám v dojčenskom veku - napríklad dojčením alebo zmiešaním s inými deťmi - môže znížiť riziko ALL.
Môže to byť spôsobené tým, že imunitný systém sa učí, ako sa brániť proti širšiemu spektru mikróbov?
Profesor Greaves taktiež odmieta myšlienku, že z dôvodu nedostatku spoľahlivých dôkazov je vystavenie elektrickým káblom, ionizujúcemu žiareniu a znečisteniu hlavnou príčinou ALL.
„Prekračuje mýty“
V diskusii o rozsahu svojej štúdie profesor Greaves poukazuje na to, že hoci odhaľuje úlohu bežných infekcií pri zvyšovaní rizika ALL, choroba je rovnako ako väčšina druhov rakoviny „ovplyvnená dedičnou genetickou náchylnosťou a náhodou“.
Varuje tiež, že teória „oneskorenej infekcie“ sa vzťahuje iba na VŠETKY a že „iné zriedkavejšie typy [leukémie], vrátane detskej leukémie a akútnej myeloidnej leukémie, majú pravdepodobne odlišné kauzálne mechanizmy.“ “
„Tento súbor výskumu,“ vysvetľuje, „je zavŕšením desaťročí práce a nakoniec poskytuje dôveryhodné vysvetlenie toho, ako sa vyvíja hlavný typ detskej leukémie.“
Profesor Paul Workman, výkonný riaditeľ Inštitútu pre výskum rakoviny, tvrdí, že výskum „prelomil mýty o detskej leukémii a po prvýkrát nastolil jednotnú teóriu o spôsobení väčšiny prípadov.“
"Výskum silne naznačuje, že VŠETKY majú jasnú biologickú príčinu a sú vyvolané rôznymi infekciami u predisponovaných detí, ktorých imunitný systém nebol správne aktivovaný."
Mel Melves
