Všetko, čo potrebujete vedieť o alergiách

V marci 2020 vydal Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) bezpečnostné varovanie, ktoré varuje verejnosť, že autoinjektory s adrenalínom (EpiPen, EpiPen Jr. a generické formy) môžu zlyhať. To by mohlo zabrániť osobe, aby v prípade núdze dostala potenciálne život zachraňujúce ošetrenie. Ak má osoba recept na autoinjektor adrenalínu, môže si tu pozrieť odporúčania výrobcu a porozprávať sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o bezpečnom používaní.

Alergická reakcia nastáva, keď je imunitný systém človeka precitlivený na určité látky, ako sú potraviny, peľ, lieky alebo včelí jed.

Látka spôsobujúca alergickú reakciu sa nazýva alergén. Mnoho alergénov je každodenných látok, ktoré sú pre väčšinu ľudí neškodné. Alergénom však môže byť čokoľvek, ak má imunitný systém na neho špecifický typ nežiaducej reakcie.

Jednou z úloh imunitného systému je ničiť škodlivé látky v tele. Ak má človek alergiu na určitú látku, jej imunitný systém bude reagovať, akoby táto látka bola škodlivá, a pokúsi sa ju zničiť.

Viac ako 50 miliónov ľudí v Spojených štátoch má každý rok alergickú reakciu. Táto reakcia môže viesť k príznakom, ako je opuch. Ak opuch ovplyvňuje dýchacie cesty, môže sa stať život ohrozujúcim.

V tomto článku sa dozviete o rizikových faktoroch, príznakoch a liečbe súvisiacej s alergiami.

Čo je to alergia?

Alergia sa vyvíja, keď imunitný systém reaguje nadmerne na látku, ktorá je zvyčajne neškodná.

Alergie sa vytvárajú, keď imunitný systém človeka reaguje nadmerne na látky, ktoré sú zvyčajne neškodné.

Prvýkrát, keď je človek vystavený alergénu, zvyčajne nezaznamená reakciu. Imunitný systém často trvá dlho, kým si na túto látku vytvorí citlivosť.

Imunitný systém sa časom naučí rozpoznávať a pamätať si alergén. Pri tom začne vytvárať protilátky, ktoré ho napadnú, keď dôjde k expozícii. Toto nahromadenie sa nazýva senzibilizácia.

Niektoré alergie sú sezónne. Napríklad príznaky sennej nádchy môžu vrcholiť medzi aprílom a májom, keď je počet peľov stromov a tráv vo vzduchu vyšší. So zvyšujúcim sa počtom peľov môže človek zažiť závažnejšiu reakciu.

Je to alergia alebo intolerancia? Tu sa dozviete viac o rozdieloch.

Príznaky

Alergická reakcia spôsobuje zápal a podráždenie. Konkrétne príznaky však budú závisieť od typu alergénu. Napríklad sa môžu vyskytnúť alergické reakcie v črevách, na pokožke, dutinách, dýchacích cestách, v očiach alebo v nosových cestách.

Ďalej uvádzame niektoré spúšťače a príznaky, ktoré môžu spôsobiť u ľudí s alergiou.

Prach a peľ

• upchatý alebo upchatý nos
• svrbenie očí a nosa
• nádcha
• opuchnuté a vodnaté oči
• kašeľ

Jedlo

• zvracanie
• opuchnutý jazyk
• mravčenie v ústach
• opuch pier, tváre a hrdla
• žalúdočné kŕče
• lapanie po dychu
• rektálne krvácanie, hlavne u detí
• svrbenie v ústach
• hnačka

Bodnutie hmyzom

• sipot
• výrazný opuch v mieste bodnutia
• náhly pokles krvného tlaku
• Svrbivá pokožka
• lapanie po dychu
• nepokoj
• žihľavka alebo červená a veľmi svrbivá vyrážka, ktorá sa šíri po tele
• závrat
• kašeľ
• zovretie hrudníka

Lieky

• sipot
• opuch jazyka, pier a tváre
• vyrážka
• svrbenie

Ak sa príznaky zhoršia, môže sa vyvinúť anafylaxia.

Príznaky anafylaxie

Anafylaxia je najťažšia forma alergickej reakcie. Je to lekárska pohotovosť a môže byť život ohrozujúca. Anafylaxia sa môže vyvinúť rýchlo a príznaky sa objavia do niekoľkých minút alebo hodín po vystavení alergénu.

Výskum naznačuje, že anafylaxia najčastejšie ovplyvňuje pokožku a dýchací systém.

Niektoré príznaky zahŕňajú:

• žihľavka, návaly horúčavy a svrbenie
• ťažké dýchanie
• sipot
• opuch
• nízky krvný tlak
• zmeny srdcového rytmu
• závraty a mdloby
• strata vedomia

Rozpoznanie týchto príznakov môže byť rozhodujúce pre včasnú liečbu.

Viac informácií o príznakoch anafylaktického šoku sa dozviete tu.

Príčiny

Keď dôjde k alergickej reakcii, alergény sa viažu na protilátky, ktoré telo produkuje, nazývané imunoglobín E (IgE). Protilátky bojujú proti cudzím a potenciálne škodlivým látkam v tele.

Akonáhle sa alergén naviaže na IgE, špecifické typy buniek - vrátane žírnych buniek - uvoľnia chemikálie, ktoré vyvolávajú príznaky alergickej reakcie.

Histamín je jednou z týchto chemikálií. Spôsobuje napnutie svalov v dýchacích cestách a stenách ciev. Tiež dáva pokyn sliznici nosa, aby produkovala viac hlienu.

Rizikové faktory

Ľudia môžu mať vyššie riziko alergií, ak majú menej ako 18 rokov alebo majú osobnú alebo rodinnú anamnézu astmy alebo alergií.

Niektorí vedci tvrdia, že osoby narodené cisárskym rezom môžu mať tiež vyššie riziko alergií, pretože počas pôrodu nie sú vystavené matkinmu mikrobiómu.

Bežné alergény

Potenciálne alergény sa môžu objaviť takmer kdekoľvek.

Teoreticky môže mať človek alergiu na akékoľvek jedlo. Reakcie môžu vyvolať aj konkrétne zložky - napríklad glutén, bielkovina prítomná v pšenici.

Osem potravín, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobujú alergie, sú:

• vajcia, hlavne biele
• ryby
• mlieko
• arašidy
• tri orechy
• kôrovce
• pšenica
• sója

Viac informácií o potravinových alergiách sa dozviete tu.

Niektoré ďalšie bežné alergény zahŕňajú:

• kožušiny, lupiny, kožné vločky alebo sliny
• plesne a plesne
• lieky, ako je penicilín
• bodnutie a uhryznutie hmyzom
• šváby, potočníky, pakomáre a mory
• peľ rastlín
• chemikálie pre domácnosť
• kovy, ako je nikel, kobalt, chróm a zinok
• latex

Diagnóza

Ak osoba verí, že môže mať alergiu, lekár jej pomôže zistiť, čo spôsobuje reakciu.

Osoba by mala byť pripravená vysvetliť:

• akékoľvek príznaky, ktoré si všimli
• kedy a ako často sa vyskytujú
• čo ich zrejme spôsobuje
• akákoľvek rodinná anamnéza alergií
• či majú podobnú reakciu aj ostatní členovia domácnosti

Lekár môže odporučiť niektoré vyšetrenia alebo odporučiť osobu k odborníkovi.

Skúšky

Ďalej uvádzame niekoľko príkladov alergických testov:

• Krvné testy: Merajú hladiny IgE protilátok proti špecifickým alergénom v imunitnom systéme.
• Kožné vpichové testy: Lekár napíchne pokožku malým množstvom možného alergénu. Ak pokožka reaguje a svrbí, je začervenaná alebo opuchnutá, môže mať človek alergiu.
• Náplasťové testy: Na kontrolu kontaktného ekzému môže lekár na chrbát osoby prilepiť kovový disk s malým množstvom podozrivého alergénu. Budú kontrolovať kožnú reakciu o 48 hodín neskôr a potom znova po 2 dňoch.

Americká vysoká škola alergie, astmy a imunológie môže človeku pomôcť nájsť certifikovaného alergológa.

Liečba

Najlepším spôsobom, ako zvládnuť alergiu, je vyhnúť sa alergénu, čo však nie je vždy možné. V týchto prípadoch môže pomôcť lekárske ošetrenie.

Lieky

Lieky nebudú liečiť alergiu, ale môžu pomôcť človeku zvládnuť príznaky reakcie.

Mnoho procedúr je k dispozícii na pulte. Pred použitím lieku by sa však osoba mala porozprávať s lekárnikom alebo lekárom.

Možnosti zahŕňajú:

• Antihistaminiká: Blokujú účinok histamínu, ktorý imunitný systém uvoľňuje počas reakcie.
• Dekongestíva: Môžu pomôcť zmierniť upchatý nos.
• Kortikosteroidy: Sú dostupné vo forme tabliet, krému, nosového spreja alebo inhalátora. Pomáhajú znižovať zápal.
• Imunoterapia: Môže pomôcť človeku vyvinúť dlhodobú toleranciu. Osoba bude užívať postupne sa zvyšujúce dávky alergénu, buď vo forme tablety alebo injekcie.
• Antagonisty leukotriénových receptorov (antileukotriény): Môžu pomôcť pri niektorých alergiách, ak iná liečba nezabrala. Lieky blokujú niektoré z chemických látok, ktoré spôsobujú opuch.

Liečba anafylaxie

Anafylaxia je potenciálne život ohrozujúci zdravotný stav, ktorý si môže vyžadovať hospitalizáciu.

Ak má človek po vystavení alergénu ťažkosti s dýchaním, bude potrebovať okamžitú liečbu. Zvyčajne to bude vo forme autoinjektora.

Pomocou autoinjektora

Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) odporúča, aby ľudia s rizikom anafylaxie mali neustále pri sebe dva autoinjektory s adrenalínom. Ak jedna dávka nie je účinná, človek bude potrebovať druhú.

Použite autoinjektor na dodanie odmeranej dávky adrenalínu (adrenalínu) do niekoľkých minút po objavení sa akýchkoľvek závažných príznakov. Niekto by mal zavolať aj pohotovostnú službu.

EpiPen je bežný autoinjektor. Pri používaní EpiPen FDA odporúča ľuďom, aby:

1. Držte injektor jednou päsťou tak, aby oranžový koniec smeroval nadol.
2. Druhou rukou odstráňte modré bezpečnostné uvoľnenie bez toho, aby ste sa ohýbali, krútili alebo robili bočné pohyby.
3. Hojdačkou a oranžovým koncom zatlačte pevne na vonkajšie stehno, v pravom uhle k nohe. Keď bude ihla vychádzať z oranžového konca, dôjde k cvaknutiu.
4. Držte ihlu na mieste najmenej 3 sekundy.
5. Po aktivácii oranžový koniec zakryje ihlu a okienko sa zablokuje. Ak je hrot ihly stále viditeľný, znovu ho nepoužívajte.

Nepoužívajte palec na odklopenie modrého bezpečnostného zámku. Na prípravu injektora vždy používajte dve ruky.

Nesprávne vybratie bezpečnostného zariadenia môže spôsobiť, že vstrekovač uvoľní svoj obsah príliš skoro. Výsledkom je, že v prístroji nemusí byť žiadny liek, ak ho človek potrebuje.

EpiPen je iba jeden typ injektora; existuje veľa rôznych verzií. Všetky vstrekovače majú rovnaký účinok, ale spôsoby ich použitia sa môžu líšiť.

Odkazy nižšie obsahujú pokyny na používanie rôznych typov:

• Adrenaclick
• Auvi-Q
• SYMJEPI

Viac informácií o liekoch na alergie sa dozviete tu.

Prevencia a preventívne opatrenia

Neexistuje spôsob, ako zabrániť alebo vyliečiť alergiu, ale je možné zabrániť reakcii alebo zvládnuť príznaky, ak dôjde k reakcii.

Osoby s rizikom alergickej reakcie by mali:

• Prijať opatrenia na zabránenie vystaveniu známym alergénom.
• Noste so sebou dva autoinjektory a viete, ako ich správne používať.
• Informujte priateľov, príbuzných, kolegov a ďalších o alergii a o tom, ako používať autoinjektor.
• Zvážte nosenie lekárskeho identifikačného náramku s podrobnosťami o alergii.
• Vyhľadajte alergické testy, aby ste zistili, ktorým látkam sa máte vyhnúť.