Zdravie srdca: Dostávajú ženy nesprávnu liečbu?
Posledné výskumy naznačujú, že ignorovanie rizikových faktorov srdcových chorôb špecifických pre pohlavie viedlo k tomu, že ženy majú vyššie riziko úmrtia na zlyhanie srdca ako muži.
Recenzia uverejnená v Prírodná medicína odhaľuje alarmujúce zlyhanie v úspešnej liečbe kardiometabolických porúch, ako je cukrovka, srdcové choroby a mŕtvica, u žien.
Autori vyzývajú zdravotnícke služby, aby pri liečbe srdcových chorôb zvážili biologické rozdiely medzi mužmi a ženami.
V recenzii prof. Evy Gerdtsovej z nórskej univerzity v Bergene a prof. Very Regitz-Zagrosekovej z Charité Universitätsmedizin Berlin v Nemecku sa porovnávajú spoločné rizikové faktory pre obe pohlavia.
„Muži a ženy majú rôznu biológiu, čo vedie k rôznym typom rovnakých srdcových chorôb. Je načase rozpoznať tieto rozdiely. “
Eva Gerdts
Autori sumarizujú výsledky viac ako 18 významných štúdií, ktoré skúmajú kauzálne faktory srdcových chorôb u každého pohlavia.
Drvivým zistením bolo, že ženy sú viac vystavené riziku nesprávneho zaobchádzania, pretože zdravotnícki pracovníci nezistia príznaky alebo rizikové faktory, ktoré sú pre ženy jedinečné.
Srdcom je obezita
Nedávny výskum opodstatnil obavy, že globálny nárast kardiometabolických porúch súvisí s obezitou. Čerstvé dôkazy zatiaľ naznačujú, že obezita a súvisiace poškodenie srdca sa vyskytujú u mužov a žien odlišne.
Celosvetové čísla ukazujú, že obezita u žien stúpa a ako vysvetľuje recenzia profesora Gerdtsa, ženy ukladajú tuk odlišne od mužov. Kombinácia mechanizmov tohto procesu vedie k zvýšenému riziku cukrovky typu 2 a srdcových chorôb.
„Ak to vidíme z pohľadu života, môžeme vidieť, že obezita s vekom rastie a že tento trend je väčší u žien ako u mužov. Obezita zvyšuje riziko vysokého krvného tlaku trojnásobne. To zase zvyšuje riziko srdcových chorôb, “vysvetľuje profesor Gerdts.
Výhoda estrogénu
Hormón estrogén funguje tak, že bráni metabolickému syndrómu tým, že bráni tvorbe spojivového tkaniva v srdci. To tiež pomáha udržiavať stabilný krvný tlak.
Ale pokles estrogénu, ku ktorému dochádza počas menopauzy, môže zvýšiť riziko arteriálneho stuhnutia a následného ochorenia.
To pomáha vysvetliť nárast hypertenzie u žien nad 60 rokov. U mužov je hypertenzia častejšia pred dosiahnutím veku 60 rokov.
Riziká životného štýlu stúpajú s vekom
Pri rozdieloch v kardiovaskulárnom riziku zohrávajú úlohu aj socioekonomický stav a faktory životného štýlu.
Vedci zdôrazňujú skutočnosť, že na celom svete majú ženy väčšiu pravdepodobnosť nízkej úrovne vzdelania, nízkeho príjmu a nezamestnanosti a že štúdie spájajú každý z týchto faktorov s cukrovkou a depresiou - dvoma hlavnými faktormi prispievajúcimi k srdcovým chorobám.
Negatívne účinky nezdravých návykov, ako je fajčenie, ktoré u žien pribúda, sa medzitým s pribúdajúcim vekom znásobujú. To môže viesť k vysokému krvnému tlaku, ktorý môže spôsobiť zlyhanie srdca, ak osoba nie je liečená.
„U žien sa účinky rizikových faktorov, ako je fajčenie, obezita a vysoký krvný tlak, zvyšujú po menopauze,“ hovorí profesor Gerdts.
Čo môžeme urobiť?
Gerdts dúfa, že podnieti činnosť lekárskej komunity; žiada, aby poskytovatelia zdravotnej starostlivosti pri liečbe kardiometabolických porúch kládli väčší dôraz na pohlavné rozdiely.
„Srdcové choroby zostávajú jednou z najčastejších príčin smrti a zníženej kvality života žien. Z lekárskeho hľadiska stále nevieme, aká je najlepšia liečba srdcového infarktu alebo srdcového zlyhania u mnohých žien. Je to neprijateľná situácia. “
Eva Gerdts
Táto štúdia zdôrazňuje nerovnováhu v dostupnom výskume v snahe pripraviť pôdu pre ďalšie práce.
Výhľad je sľubný, ak si uvedomíme, že zástava srdca - ktorá je bežnejšia u mužov - je dnes liečiteľná a dá sa jej predchádzať. Ak by sa rovnaké faktory a výskum použili na faktory, ktoré vystavujú ženy riziku srdcového zlyhania, v blízkej budúcnosti by sa mohli vyvinúť možno rovnako účinné intervencie.
Medzitým je dôležité, aby poskytovatelia zdravotnej starostlivosti pomáhali ženám vo vysoko rizikových skupinách znižovať krvný tlak, znižovať riziko alebo účinky obezity a v prípade potreby zaradiť odvykanie od fajčenia medzi svoje prvé ciele.
