Je lepšie rakovinu skôr „obsahovať“ ako ničiť?
Nový prístup k liečbe rakoviny naznačuje, že lekári môžu byť schopní udržať rakovinu pod kontrolou umiestnením metastatických buniek do stavu vegetačného pokoja, čo im zabráni v vzniku nových nádorov. Nedávna štúdia na myšiach zistila, že existujúci liek by mohol účinne obsahovať metastatické bunky rakoviny prsníka.
„Väčšina terapií rakoviny je zameraná na myšlienku, že chceme zabiť všetky rakovinové bunky. Zbavte sa tela rakoviny, “hovorí Michael Wendt, odborný asistent na Purdue University vo West Lafayette, IN.
Vedec, ktorý sa špecializuje na liečbu metastatického karcinómu, však vysvetľuje, že tento prístup nemusí byť uskutočniteľný.
„V poslednej dobe,“ poznamenáva Wendt, „existuje veľa štúdií, ktoré naznačujú, že to nikdy nebudeme schopní urobiť. Rakovinové bunky sa vyvíjajú tak rýchlo, že si vždy nájdu spôsob, ako prekonať akýkoľvek typ terapie. “
Z tohto dôvodu sa Wendt a tím vedcov z Purdue University a ďalších akademických inštitúcií rozhodli experimentovať s odlišným prístupom k liečbe rakoviny: bezpečným jeho obsahom a blokovaním jeho vývoja a šírenia.
„Vznikajúcou koncepciou v liečbe rakoviny je, že by sme sa možno nemali snažiť zabiť všetky rakovinové bunky, ale snažiť sa ich udržiavať v nízkom stave, ktorý nevyvoláva žiadne príznaky. Akýsi spánok, ak chcete, “vysvetľuje Wendt.
V novej štúdii - ktorej zistenia sa objavujú v časopise Výskum rakoviny - vyšetrovatelia použili existujúci liek na zastavenie metastázujúcich buniek rakoviny prsníka pred vznikom nových nádorov tým, že ich udržiavali v stave podobnom spánku.
Existujúci liek môže blokovať túlavé rakovinové bunky
Vedci sa zamerali na liečivo fostamatinib, ktorý je v súčasnosti schválený na liečbu imunitnej trombocytopénie, autoimunitného ochorenia charakterizovaného nízkym počtom krvných doštičiek v krvi.
Tím vysvetľuje, že ich výskum na myšiach ukázal, že fostamatinib je tiež schopný obsahovať metastatické rakovinové bunky a zabrániť im v rozvoji na plné nádory a spôsobiť ďalšie škody.
Prvá autorka Aparna Shinde, Ph.D. - bývalý postgraduálny študent na Purdue a teraz výskumný pracovník v AbbVie, biofarmaceutickej spoločnosti - v spolupráci s Wendtom a tímom zisťoval, či môžu blokovať metastatické bunky rakoviny prsníka.
Je to preto, lebo Shinde vysvetľuje, že bunky rakoviny prsníka sa môžu šíriť do ďalších častí tela, kde môžu mnoho rokov vstúpiť do latentného stavu a uniknúť detekcii.
Po prebudení tieto metastatické bunky vedú k novým a niekedy agresívnejším a menej liečiteľným nádorom, čo znamená návrat rakoviny dlho po liečbe primárnych nádorov.
"Keď máte rakovinu prsníka, vždy sa vám rozšíria rakovinové bunky." Rakovina prsníka sa už nepovažuje za liečiteľné ochorenie - v súčasnosti sa považuje za chronické ochorenie, pretože o 10 alebo 20 rokov neskôr môžete kvôli metastázujúcim bunkám získať sekundárne nádory, “hovorí Shinde.
Takéto bunky často nereagujú na existujúce terapie, a preto si Shinde a tím mysleli, že by mohlo byť užitočnejšie pokúsiť sa bunky zadržať a blokovať ich vývoj, než sa pokúsiť ich úplne zničiť.
"Takže to je cieľ, ktorý teraz skúmame," poznamenáva Wendt a poznamenáva, že výskumnou otázkou autorov štúdie bolo: "Ako ich udržíme v tomto nečinnom stave?" Namiesto toho, aby sme sa snažili tieto rozptýlené bunky eliminovať? "
„Veľmi ťažké“ organizovať klinické skúšky
Shinde, Wendt a kolegovia pokračovali v experimentovaní s fostamatinibom, pretože vedeli, že liek inhibuje aktivitu slezinnej tyrozínkinázy, proteínu prítomného v latentných metastatických rakovinových bunkách.
Vedci pri práci s myšími modelmi rakoviny prsníka zistili, že keď liečili metastatické rakovinové bunky týmto liekom, tieto bunky zostali obsiahnuté a nespôsobovali vznik nových nádorov.
"Je to pre nás skvelé, pretože ide o liek s nízkou toxicitou." Je určený pre ľudí s chronickým ochorením, aby ho mohli užívať dlho. Takže si myslíme, že fostamatinib je dokonalým kandidátom na tento typ rokmi trvajúceho typu prístupu typu „blokuj“. “
Aparna Shinde, Ph.D.
"Myslíme si, že je to dobrý kandidát na to, aby sme sa posunuli ďalej v procese, aby sme zistili, či dokážeme stabilizovať pokojný stav." Ak je [slezinová tyrozínkináza] exprimovaná pri iných typoch rakoviny, mohlo by to platiť aj pre tieto druhy rakoviny, “predpokladá hypotéza Shinde.
Zatiaľ čo sa vedci tešia zo svojich súčasných zistení a sľubných dôsledkov pre budúce terapeutické stratégie, poznamenávajú, že môže byť ťažké tento prístup ďalej testovať v klinických štúdiách.
"Naša práca je jedinečná, pretože zatiaľ neexistuje veľa výskumov, ktoré by testovali liečbu v posturgickom metastatickom prostredí," hovorí Wendt.
„Ale viete si predstaviť, že [nastavenie] klinických skúšok pre tento druh vecí bude veľmi ťažké, pretože technicky sú pacienti v remisii a bez chorôb,“ dodáva.
"Máme podozrenie, že u týchto pacientov sa tieto spiace rakovinové bunky šíria cez ich telá, ale momentálne ich nemáme ako zistiť," pokračuje, čo naznačuje, že cesta k označeniu fostamatinibu ako novej terapeutickej možnosti pre rakovinu môže byť byť dlhý a ťažký.
