Je to inverzná psoriáza alebo intertrigo?
Inverzná psoriáza a intertrigo sú stavy, ktoré spôsobujú svrbivú zapálenú vyrážku v miestach, kde sa pokožka prehýba, ako sú slabiny, podpazušie a brucho.
Ľudia si môžu ľahko zameniť inverznú psoriázu s intertrigom, pretože príznaky a postihnuté oblasti sú podobné. Ich príčiny a liečba sú však odlišné.
V tomto článku sa pozrieme na to, čo rozlišuje tieto dve podmienky, vrátane rozdielov medzi ich príčinami a príznakmi.
Inverzná psoriáza vs. intertrigo
Inverzná psoriáza, tiež známa ako intertriginózna alebo ohybová psoriáza, je typ psoriázy, ktorá ovplyvňuje kožné záhyby tela. U 3 až 7 percent ľudí s psoriázou sa vyskytuje inverzná psoriáza.
Psoriáza je autoimunitný stav, čo znamená, že je výsledkom imunitnej reakcie tela človeka na jeho vlastné bunky alebo tkanivá.
Intertrigo nie je autoimunitný stav. Je to kožné ochorenie spôsobené trením koža na kožu vo vlhkých a teplých častiach tela.
Na rozdiel od intertriga je inverzná psoriáza pretrvávajúcim alebo chronickým stavom. To znamená, že hoci liečba môže zmierniť a dokonca eliminovať jej príznaky po dobu, ktorú lekári nazývajú remisia, nakoniec sa vrátia, čo sa nazýva relaps.
Príznaky a postihnuté oblasti
Existuje niekoľko podobností a rozdielov v symptómoch a častiach tela ovplyvnených týmito dvoma stavmi:
Inverzná psoriáza
Inverzná psoriáza spôsobuje zápaly a jemné škvrny začervenania na pokožke, ktoré sa zhoršujú pri potení a trení. Tieto kožné škvrny sú často vlhké a lesklé.
Inverzná psoriáza zvyčajne ovplyvňuje kožné záhyby:
- pod prsiami
- v podpazuší a slabinách
- okolo genitálií
- medzi zadočkom
Intertrigo
Intertrigo ovplyvňuje hlavne horné vrstvy pokožky v teplých a vlhkých oblastiach tela. Koža zvyčajne zružovie, sčervená alebo zhnedne a ak je veľmi vlhká, môže sa začať rozpadávať. Táto oblasť môže mať nepríjemný zápach.
Intertrigo postihuje mnoho rovnakých oblastí ako inverzná psoriáza.
Príčiny
Pri inverznej psoriáze vyvoláva imunitný systém človeka chronický zápal. Tento zápal spôsobuje, že kožné bunky rastú príliš rýchlo a hromadia sa na povrchu kože. To spôsobuje hladké, lesklé, červenkasté škvrny, ktoré sú charakteristické pre daný stav.
Často, Candida plesne alebo baktérie sa hromadia v postihnutých oblastiach tela.
Intertrigo nesúvisí s imunitným systémom, ale je spôsobené trením kožných záhybov o seba. K stavu môžu prispieť kožné infekcie spôsobené baktériami alebo plesňami.
Diagnóza
Lekári môžu diagnostikovať inverznú psoriázu a intertrigo vyšetrením kože a kožných lézií človeka. Môžu tiež vykonať jeden alebo viac z nasledujúcich testov:
Kožná biopsia, pri ktorej sa zhromaždí malá vzorka kože osoby, ktorá sa vyšetrí pod mikroskopom.
Jednoduchý test s názvom KOH skúška na kontrolu, či huba spôsobuje príznaky. Pri tomto teste lekár škrabká malú časť kože ihlou alebo čepeľou a skúma ju pod mikroskopom.
Vyšetrenie kože pomocou drevenej lampy na kontrolu, či príznaky nespôsobuje baktéria. Pri tomto teste lekár sleduje postihnutú oblasť pokožky pod ultrafialovým svetlom.
Rizikové faktory
Ľudia s nadváhou a ľudia s hlbokými kožnými záhybmi majú vyššie riziko vzniku inverznej psoriázy ako u ostatných. Ľudia s nadváhou majú tiež väčšiu pravdepodobnosť vzniku intertriga.
Ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku inverznej psoriázy, ak majú:
- rodinná anamnéza stavu
- iná forma psoriázy, ako je psoriáza s plakmi
Nasledujúce sú rizikové faktory pre vznik intertrigo:
- nosiť dlahy, traky, umelé končatiny alebo iné zdravotnícke pomôcky náchylné na zvlhčenie pokožky
- neschopnosť vstať z postele
- s cukrovkou
Liečba
Na liečbu inverznej psoriázy môžu lekári predpisovať nasledujúce lieky:
- krémy s nízkymi dávkami steroidov, ktoré menia funkciu imunitného systému, ako je pimekrolimus a takrolimus
- krémy s analógmi vitamínu D, ako je kalcitriol
- roztoky a mydlá na báze dechtu
- antralínové krémy alebo masti
V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť použitie biologických liekov, ako je ustekinumab (Stelara). Tieto lieky ovplyvňujú činnosť imunitného systému.
Lekári môžu tiež predpisovať lieky na liečbu intertrigo, ako napríklad:
- Upokojujúce namočenie Domeboro na zmiernenie podráždenia pokožky
- krémy s nízkymi dávkami steroidov na kontrolu zápalu
- antibiotické alebo protiplesňové krémy
Ľudia môžu na zmenu príznakov inverznej psoriázy a intertriga využiť zmeny životného štýlu a domácu starostlivosť, vrátane:
- dosiahnutie alebo udržanie zdravej hmotnosti
- často mení polohu tela
- vysušenie vlhkých oblastí pokožky fúkaním pomocou ventilátora
- sušenie a oddeľovanie kožných záhybov suchými uterákmi
- nosiť voľné oblečenie
Kedy navštíviť lekára
Ľudia sa môžu porozprávať so svojím lekárom za nasledujúcich okolností:
- viac kožných oblastí bolo postihnutých za kožnými záhybmi
- stav neustupuje alebo sa zhoršuje pri liečbe a domácej starostlivosti
- bolesť, nepohodlie alebo ťažkosti s vykonávaním každodenných činností
- problémy s kĺbmi, ako sú opuchy alebo bolesť
Zhrnutie
Inverzná psoriáza a intertrigo sú dva kožné stavy, ktoré ovplyvňujú oblasti, kde sa pokožka prehýba, ako sú podpazušie, slabiny a brucho, a spôsobujú svrbivú červenú vyrážku.
Aj keď sú ich príznaky podobné, inverzná psoriáza a intertrigo sú samostatné stavy s rôznymi príčinami a liečbou. Psoriáza je autoimunitný stav, zatiaľ čo trenie medzi pokožkou spôsobuje intertrigo.
Aj keď na inverznú psoriázu neexistuje žiadny liek, liečenie môže zmierniť alebo vyčistiť príznaky človeka. Ľudia môžu ľahko zvládnuť intertrigo pomocou domácej starostlivosti a na zmiernenie prejavov oboch stavov použiť opatrenia na zlepšenie životného štýlu a lieky.
