Je bezpečné miešať acetaminofén a alkohol?
Zmiešanie acetaminofénu a alkoholu nie je vždy bezpečné. Aké sú však riziká a kedy je to nebezpečné?
Acetaminofén, tiež známy ako paracetamol alebo tylenol, je liek, ktorý ľudia používajú na liečbu miernej až strednej bolesti a horúčky.
V kombinácii s alkoholom môže acetaminofén spôsobovať vedľajšie účinky alebo vážne poškodiť pečeň. Môže to byť aj v prípade, keď ľudia, ktorí pravidelne pijú alkohol, užijú príliš veľa tohto lieku.
V tomto článku uvádzame vedľajšie účinky a riziká spoločného užívania acetaminofénu a alkoholu a uvádzame tipy, ako zostať v bezpečí.
Je bezpečné piť alkohol počas užívania acetaminofénu?
Pečeň je zodpovedná za rozklad acetaminofénu a alkoholu a štúdie spájajú obe tieto látky s poškodením pečene. Z tohto dôvodu mnoho ľudí verí, že pitie alkoholu pri užívaní acetaminofénu je nebezpečné.
Podľa Národnej zdravotníckej služby (NHS) vo Veľkej Británii je zvyčajne bezpečné piť malé množstvo alkoholu pri užívaní tohto lieku na tlmenie bolesti.
Ak však ľudia užívajú acetaminofén vo vysokých dávkach alebo spolu s alkoholom, môže to spôsobovať vedľajšie účinky od malých až po závažné, s možnosťou smrteľného poškodenia pečene. Toto riziko môže byť vyššie u ľudí s poruchou užívania alkoholu (AUD), ktorá bola predtým známa ako alkoholizmus.
Možné vedľajšie účinky spoločného užívania acetaminofénu a alkoholu zahŕňajú:
- žalúdočná nevoľnosť
- krvácanie a vredy
- poškodenie pečene
- rýchly tlkot srdca
Podľa americkej Národnej lekárskej knižnice môže byť užívanie acetaminofénu nebezpečné pre ľudí, ktorí pravidelne pijú alkohol. Výrobcovia v súčasnosti odporúčajú, aby sa ľudia, ktorí majú viac ako 3 alkoholické nápoje denne, pred užitím acetaminofénu spýtali svojho lekára.
Prečo je to nebezpečné?
Acetaminofén sám o sebe môže spôsobiť toxické poškodenie pečene, ktoré sa nazýva hepatotoxicita vyvolaná acetaminofénom. Táto toxicita je najbežnejšou príčinou akútneho zlyhania pečene v USA. Asi 30 000 pacientov je ročne hospitalizovaných v USA, aby podstúpili liečbu tohto stavu.
Poškodenie pečene je výsledkom spôsobu, akým telo rozkladá acetaminofén.
Keď človek užíva acetaminofén, pečeňové enzýmy rozkladajú väčšinu lieku. Telo ho potom vylučuje buď močom, obličkami alebo žlčou.
Proces trávenia zmení okolo 5–10 percent acetaminofénu na toxín nazývaný NAPQI. Pečeň produkuje antioxidant nazývaný glutatión, ktorý drží v obmedzenom množstve, aby odstránil tento toxín.
Keď telo prijme viac ako odporúčanú dávku acetaminofénu, pečeň je preťažená väčším množstvom toxínu NAPQI, ako sa dokáže rozložiť, a preto je predávkovanie acetaminofénom nebezpečné.
Alkohol zahŕňa aj toxíny, ktoré musí pečeň odbúravať, takže ľudia, ktorí ho kombinujú s acetaminofénom, majú zvýšené riziko poškodenia pečene.
Predávkovanie AUD a acetaminofénom
Recenzia z roku 2016 zdôrazňuje, že riziko poškodenia pečene vyvolané acetaminofénom je vyššie u jednotlivcov, ktorí majú AUD a tiež predávkujú acetaminofénom.
Neexistujú však žiadne vedecké dôkazy o tom, že ľudia s AUD, ktorí užívajú odporúčanú dávku acetaminofénu, zvyšujú riziko poškodenia pečene.
Znižuje riziko poškodenia pečene
Poškodenie pečene môže zhoršiť jeho schopnosť vykonávať životne dôležité funkcie. Tento orgán nielenže odfiltruje toxíny z krvi, ale pomáha aj pri zrážaní krvi a hrá zásadnú úlohu pri trávení potravy.
Asi polovica všetkých predávkovaní acetaminofénom je neúmyselná. Vyskytujú sa hlavne vtedy, keď ľudia užívajú acetaminofén spolu s určitými opioidnými liekmi v snahe zmierniť bolesť.
Ľudia môžu znížiť riziko poškodenia pečene prijatím nasledujúcich opatrení:
- užívanie nie väčšej ako maximálnej dennej dávky 3 000 mg acetaminofénu pre dospelých
- kontrola iných liekov, či neobsahujú acetaminofén
- súčasne užívate iba jeden produkt obsahujúci acetaminofén
- užívanie acetaminofénu nie dlhšie ako 10 po sebe nasledujúcich dní na bolesť alebo 3 dni po sebe na horúčku
- pitie nie viac ako 3 alkoholických nápojov denne počas užívania acetaminofénu
Príznaky poškodenia pečene
Asi 17 percent ľudí, ktorí každý rok neúmyselne predávkujú acetaminofénom, dostane poškodenie pečene.
Medzi príznaky poškodenia pečene patria:
- žltačka, ktorá spôsobuje zožltnutie kože alebo očných bielok
- bolesť v pravej hornej časti brucha alebo pod rebrom
- opuch brucha
- nevoľnosť a zvracanie
- nadmerné potenie
- strata chuti do jedla
- únava
- zmätok
- neobvyklé podliatiny alebo krvácanie z kože
Alternatívy k acetaminofénu
Medzi populárne alternatívy k acetaminofénu patria nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén a aspirín. Ľudia môžu bezpečne užívať acetaminofén a NSAID súčasne.
NSAID pôsobia trochu inak ako acetaminofén, pretože nielen zmierňujú bolesť, ale majú aj protizápalové účinky.
Užívanie NSAID spolu s alkoholom je zvyčajne v poriadku, aj keď k vedľajším účinkom môže patriť žalúdočná nevoľnosť. Aspirín a alkohol môžu spôsobiť krvácanie.
Preskúmanie z roku 2013 zistilo, že správne užívanie acetaminofénu prináša menšie riziko ochorení pečene a obličiek ako NSAIDs ibuprofén a sodná soľ naproxénu.
Zhrnutie
Pitie alkoholu s mierou pri užívaní acetaminofénu by malo byť vo všeobecnosti bezpečné, pokiaľ osoba:
- užíva acetaminofén podľa pokynov a nepresahuje odporúčanú dávku
- počas užívania acetaminofénu nekonzumuje nadmerné množstvo alkoholu
- nemá v anamnéze AUD, aj keď lekár môže v niektorých prípadoch odporučiť inak
- nemá zdravotné ťažkosti, napríklad trvalé poškodenie pečene, to znamená, že by sa mali vyhnúť užívaniu acetaminofénu
Keď ľudia berú acetaminofén zodpovedne, môže to byť bezpečnejšie ako niektoré alternatívy NSAID.
Otázka:
Čo mám robiť, ak som užil spolu paracetamol a alkohol?
A:
Ak ste súčasne užívali acetaminofén a alkohol, už viac nepite alkohol a na etikete fľaše si vezmite iba odporúčanú dávku a frekvenciu acetaminofénu, aj keď je na zvládnutie bolesti alebo horúčky potrebné viac. Pre istotu pokračujte v abstinencii alkoholu a pravidelne užívajte akékoľvek lieky obsahujúce acetaminofén.
Alan Carter, PharmD Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.