Je bezpečné užívať ibuprofén počas dojčenia?
Mnoho dojčiacich žien, ktoré sa zotavujú z pôrodu, pocíti bolesti, ako sú kŕče maternice, opuchy tkanív a bolesti svalov. Ibuprofén môže pomôcť zmierniť tieto bolesti.
Niektoré druhy liekov nie sú vhodné počas dojčenia, takže si ženy môžu klásť otázku, či je alebo nie je užívanie liekov na zmiernenie bolesti rizikové. Vo väčšine prípadov je ibuprofén krátkodobo bezpečný pri dojčení.
Ibuprofén počas dojčenia
Ibuprofén je bezpečný v miernych dávkach počas dojčenia, pretože do materského mlieka sa dostane iba minimálne množstvo liečiva.
Štúdia z roku 2014 zameraná na koncentrácie ibuprofénu v materskom mlieku zistila, že dojčatám bolo podaných menej ako 0,38% z dávky tohto lieku upravenej podľa hmotnosti žien.
Dokonca aj keď dojčiace ženy užívajú vysoké dávky ibuprofénu prostredníctvom mechanizmov rýchleho dodania, ako sú čapíky, deti sú vystavené účinkom menej ako 1 percenta dávky.
Lekári bežne odporúčajú ženám, aby sa počas tehotenstva vyhýbali užívaniu určitých liekov, pretože by sa mohli dostať do krvi, cestovať placentou a pôsobiť na dieťa.
Niektoré výskumy naznačujú, že užívanie ibuprofénu počas tehotenstva súvisí s astmou u dieťaťa.
Aspoň jedna štúdia zistila, že skoré užívanie ibuprofénu zvyšuje pravdepodobnosť straty tehotenstva. Kvôli týmto rizikám mnoho lekárov odporúča, aby sa ženy počas tehotenstva vyhýbali užívaniu ibuprofénu.
To môže byť mätúce, pretože ľudia sa môžu domnievať, že droga, ktorá je počas tehotenstva nebezpečná, je tiež riziková pri dojčení. Lieky, ktoré ovplyvňujú vyvíjajúci sa plod placentou, však prechádzajú materským mliekom veľmi odlišne.
A čo ďalšie lieky proti bolesti?
Ibuprofén je jednou z najbezpečnejších možností pre dojčiace ženy. Ibuprofén však nefunguje na každého a niektoré ženy môžu mať iné dôvody, ako je napríklad alergia, aby sa tomuto lieku vyhli.
Podľa recenzie z roku 2014 je acetaminofén (Tylenol) bezpečný aj počas dojčenia.
V prehľade sa tiež uvádza, že nízke dávky aspirínu sú bezpečné, je však potrebné poznamenať, že užívanie aspirínu u dojčiacich žien zostáva kontroverzné.
Aspirín sa do materského mlieka prenáša v oveľa vyšších koncentráciách až do 10 percent. Pretože aspirín môže spôsobiť Reyeov syndróm u detí a batoliat, niektorí vedci sa obávajú, že aj minimálna expozícia aspirínu v materskom mlieku je rizikom. Preto je vhodné vyhnúť sa príjmu aspirínu v tehotenstve alebo pri dojčení. Ľudia by nikdy nemali deťom dávať aspirín.
Iné lieky môžu byť bezpečné v závislosti od dávky a ďalších faktorov. Dojčiace ženy by sa mali s lekárom porozprávať o relatívnych rizikách a výhodách akýchkoľvek liekov vrátane ibuprofénu.
Prirodzená úľava od bolesti
Nie je žiadny zdravotný dôvod, aby sa dojčiace ženy vyhýbali používaniu ibuprofénu. V skutočnosti nepríjemné pocity, ktoré majú bolesť, im môžu sťažiť vzťah s dieťaťom.
Avšak tí, ktorí dávajú prednosť skúšaniu prírodných liekov, môžu vyskúšať jeden alebo viac z nasledujúcich spôsobov:
- masáže proti bolesti svalov, ak neexistuje riziko vzniku krvných zrazenín
- zmena polohy tela pri dojčení, aby sa zabránilo namáhaniu svalov
- použitie sedacieho kúpeľa na bolesť súvisiacu s perineálnou slzou alebo epiziotómiou
- prikladanie teplých alebo chladných obkladov na boľavé prsia, bolestivé bradavky a jemné dno
- státie pod teplou sprchou
Samošetrenie je tiež užitočné na minimalizáciu bolesti, najmä u ľudí, ktorí nemajú spánok a kŕmia novorodenca.
Dojčiace ženy by mali piť veľa vody, pretože dehydratácia môže zhoršiť bolesti svalov a znížiť produkciu mlieka. Môže tiež pomôcť zaspať, kedykoľvek je to možné, aj keď to znamená požiadať o pomoc partnera alebo člena rodiny. V prvom týždni rodičom často chýba spánok, čo môže zhoršovať pocit nepohodlia.
Ak lieky a prírodné lieky na bolesť nepomáhajú, lekár by mal byť schopný poskytnúť radu o ďalších možnostiach.
Dávkovanie
Výskum bezpečnosti ibuprofénu počas dojčenia zvyčajne zvažuje skôr štandardné ako veľké dávky. Je nevyhnutné, aby dojčiace ženy užívali iba odporúčané dávkovanie alebo najmenšie množstvo, ktoré poskytuje úľavu. Ak je bolesť dostatočne silná na to, aby vyžadovala väčšie dávky, je najlepšie obrátiť sa na lekára.
Over-the-counter (OTC) ibuprofén je zvyčajne dostupný v tabletách s obsahom 200 až 400 miligramov (mg). Je nevyhnutné si prečítať štítok a neprekračovať odporúčané denné maximálne dávkovanie.
Ľudia by sa mali vyhýbať liekom s dlhodobým účinkom alebo liekom s pomalým uvoľňovaním počas tehotenstva alebo dojčenia.
Riziká a úvahy
Preskúmanie štúdií nezistilo žiadne zdokumentované riziká spojené s vystavením dieťaťa malému množstvu ibuprofénu prostredníctvom materského mlieka.
Malá štúdia zistila, že množstvo ibuprofénu v materskom mlieku klesalo ako v priebehu času, tak súčasne s prirodzeným poklesom bielkovín. Preto čím dlhšie žena dojčí, tým menej ibuprofénu môže byť v jej materskom mlieku.
Ženy, ktoré sa stále obávajú vystavenia dieťaťa ibuprofénu, sa možno budú chcieť vyhnúť jeho užívaniu v bezprostrednom popôrodnom období. Avšak ani v tomto období neexistujú dôkazy o tom, že by príležitostné užívanie ibuprofénu mohlo dieťaťu ublížiť.
Zobrať
Mnoho dojčiacich žien dostáva protichodné rady o liekoch od priateľov, rodiny, iných rodičov alebo dokonca lekárov. Je ľahké cítiť sa ohromení alebo sa rozhodnúť, že najbezpečnejšou stratégiou je vyhnúť sa všetkým liekom.
Americká pediatrická akadémia (AAP) odporúča dojčenie najmenej rok a neurčuje hornú časovú hranicu. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča dojčenie najmenej 2 roky.
Dojčiace ženy sa nemusia počas dojčenia vyhýbať užívaniu liekov proti bolesti. Nie je dôvod vyhnúť sa príležitostnému použitiu bezpečných liekov, ako je ibuprofén, najmä ak tieto lieky zmierňujú bolesti a môžu pomôcť znížiť popôrodné obdobie.
