Nová terapia stimulácie mozgu je účinná proti depresii
Nová klinická štúdia testovala schopnosť málo preštudovanej neinvazívnej techniky stimulácie mozgu pri liečbe príznakov veľkej depresie. Výsledky boli zatiaľ viac ako sľubné.
Vedci z Lekárskej fakulty Univerzity v Severnej Karolíne (UNC) v Chapel Hill nedávno uskutočnili dvojito zaslepenú pilotnú klinickú štúdiu testujúcu typ elektrickej stimulácie mozgu nazývanú „transkraniálna stimulácia striedavým prúdom“ (tACS) u ľudí s veľkou depresiou.
V dvojito zaslepených štúdiách ani účastníci, ani vedci, ktorí liečbu podávajú, nevedia, kto je nastavený na ktorý zásah.
Tento prístup zaisťuje pridanú objektivitu, ktorá poskytuje spoľahlivejšie výsledky.
Vedci z UNC, ktorí uskutočnili tento pilotný pokus, sa zaujímali o tACS ako terapiu depresie a potenciálne ďalších stavov duševného zdravia. Poznali to ako málo preštudovanú a pre pacienta priaznivejšiu formu elektrickej stimulácie mozgu.
Elektrická stimulácia mozgu nepredstavuje nový prístup v liečbe depresie, odborníci sa však zvyčajne obracajú na transkraniálnu priamu stimuláciu (tDCS), ktorá prostredníctvom elektród, ktoré sa pripájajú k hlave človeka, vysiela nízke priame elektrické prúdy do nervového systému.
Aj keď tento typ terapie ukázal určitý prísľub, tím z UNC poznamenáva, že táto technika nie je dôsledne efektívna. Preto sa vedci rozhodli namiesto toho vyskúšať testovanie tACS.
Namiesto odosielania stabilného toku elektrického prúdu do mozgu, ako je tDCS, môže tACS namiesto toho riešiť alfa kmity človeka, čo sú mozgové vlny s frekvenciou 8–12 Hertzov. Špecialisti môžu tieto vlny merať pomocou elektroencefalogramu.
„Prvá štúdia svojho druhu“
Vedci vysvetľujú, že tieto mozgové vlny narastajú, keď človek sníva, medituje alebo sa sústredí na konkrétnu myšlienku - to znamená, keď je mozog úplne zameraný a vylučuje rušivé podnety.
U ľudí s veľkou depresívnou poruchou sú alfa oscilácie asymetrickejšie, čo znamená, že sú oveľa aktívnejšie v jednej časti mozgu - v ľavej prednej mozgovej kôre - ako v druhej.
V novej štúdii, ktorej nálezy sa teraz objavujú v časopise Translačná psychiatriaVedci testovali vplyv tACS na tieto oscilácie s konečným cieľom overiť, či nový prístup dokáže zlepšiť príznaky veľkej depresie.
„Uskutočnili sme malú štúdiu s 32 ľuďmi, pretože tento druh prístupu sa nikdy predtým neuskutočnil,“ poznamenáva hlavný autor štúdie Flavio Frohlich, Ph.D. „Je dôležité poznamenať, že ide o prvotriednu štúdiu,“ zdôrazňuje.
Každý z 32 účastníkov už dostal diagnózu závažnej depresie, ale vedci tiež hodnotili závažnosť symptómov na začiatku liečby pomocou Montgomery-Åsbergovej stupnice depresie (MADRS), štandardného nástroja na hodnotenie depresie.
Počas štúdie vyšetrovatelia rozdelili kohortu do troch skupín:
- prvá skupina dostala placebo elektrickú stimuláciu, ktorá napodobňovala senzáciu liečby
- druhá skupina dostávala stimuláciu mozgu 40-Hertz tACS, ktorá spadá mimo rozsah, ktorý môže pôsobiť na alfa oscilácie
- tretia skupina, ktorá bola hlavnou experimentálnou skupinou, bola podrobená správnemu ošetreniu, ktoré pozostávalo z 10-hertzových elektrických prúdov tACS zameraných na jednotlivé vzorce kmitania alfa s cieľom ich opätovného vyváženia
„Teraz môžeme doladiť náš prístup“
Každý účastník dostal pridelenú terapiu počas 40-minútového sedenia každý z 5 po sebe nasledujúcich dní. Vedci hodnotili účastníkov na stupnici MADRS bezprostredne po 5-dňovom zásahu a 2 a 4 týždne po skúške, aby zistili účinky liečby.
Frohlich a tím zistili, že ľudia v hlavnej experimentálnej skupine, ktorí dostali stimuláciu 10-Hertz tACS, skutočne mali vyrovnávajúci pokles kmitov mozgových vĺn v ľavej frontálnej kôre.
Na 4. týždni nedošlo v tejto skupine k štatisticky významnému zlepšeniu symptómov depresie v porovnaní s ostatnými dvoma skupinami.
Údaje, ktoré tím zhromaždil 2 týždne po ukončení klinickej štúdie, však vypovedali o úplne inom príbehu. V tomto bode sledovania 77,8 percenta účastníkov experimentálnej skupiny zaznamenalo zníženie symptómov depresie najmenej o 50 percent v porovnaní s ich východiskovou situáciou.
Vedci poznamenávajú, že tento pozitívny účinok bol v skupine s hlavnou terapiou signifikantne vyšší ako v prípade účastníkov z ďalších dvoch skupín.
„Keď sme začali tento výskum s počítačovými simuláciami a predklinickými štúdiami, nebolo jasné, či uvidíme účinok u ľudí niekoľko dní po liečbe tACS - nehovoriac o tom, či by sa tACS mohol stať liečbou psychiatrických chorôb,“ hovorí Frohlich.
„Nebolo jasné, čo by sa stalo, keby sme liečili ľudí niekoľko dní po sebe, alebo aký efekt by sme mohli vidieť o týždne neskôr,“ pokračuje a dodáva, že „skutočnosť, že sme z tejto štúdie videli také pozitívne výsledky, mi dodáva dôveru v náš prístup by mohlo pomôcť mnohým ľuďom s depresiou. “
"Teraz, keď sme zdokumentovali, ako tento druh tACS môže znižovať príznaky depresie, môžeme doladiť náš prístup, aby sme pomohli mnohým ľuďom relatívne lacným a neinvazívnym spôsobom."
Flavio Frohlich
V súčasnosti Frohlich a tím hľadajú účastníkov dvoch následných štúdií ďalej skúmajúcich najlepšie využitie terapie tACS.
