Psoriáza nechtov: Čo s tým robiť?
Psoriáza nechtov spôsobuje zmeny nechtov nechtov na rukách a nohách, ktoré sa môžu pohybovať od zmeny farby po zmeny nechtového lôžka.
Tieto príznaky môžu mať fyzický a emocionálny dopad na človeka a ovplyvniť jeho kvalitu života. Zbavenie psoriázy nechtov môže chvíľu trvať, liečba je však k dispozícii.
Štúdia zverejnená v roku 2016 poznamenala, že 80–90 percent ľudí s plakovou psoriázou má tiež psoriázu nechtov.
Podľa výskumu zverejneného v roku 2014 má 70–80 percent ľudí s psoriatickou artritídou psoriázu nechtov, zatiaľ čo 5–10 percent ľudí s psoriázou nechtov nemá iný typ ochorenia.
Čo je psoriáza nechtov?
Psoriáza je chronické ochorenie imunitného systému. Príznaky sa môžu líšiť od miernych až po závažné.
Psoriáza spočiatku spôsobuje zmeny pod kožou, aj keď sa javí ako kožný stav.
Kožné bunky sa zvyčajne množia každých 28–30 dní. Keď má človek plakovú psoriázu, jeho nadmerne aktívny imunitný systém spôsobí, že sa tieto bunky reprodukujú každé 3–4 dni. Výsledkom je, že niektoré viditeľné časti kože sú silné, červené a svrbia.
Psoriáza nechtov často sprevádza iné formy ochorenia, pretože nechty sú súčasťou kože. Rastú z koreňa nechtov, ktorý je pod kutikulou, a v koreni nechtov sa môže vytvárať psoriáza.
Medzi príznaky psoriatických nechtov patria:
- jamkové jamky, ktoré zahŕňajú priehlbiny alebo otvory v nechte
- biele škvrny na nechte
- ryhy cez necht
- zmena tvaru alebo veľkosti nechtu
- zhrubnutie nechtu
- oddelenie nechtu od nechtového lôžka
- rozpadajúce sa nechty
- zmena farby, pri ktorej môže napríklad necht žltnúť alebo hnednúť
- krv pod nechtom
Nechty sa tiež môžu od prsta štiepiť, zhrubnúť, drobiť sa alebo sa odtiahnuť. To môže sťažiť vykonávanie určitých úloh, napríklad šitia.
Medzi ďalšie možné zmeny patrí:
Onycholýza: Ak sa necht oddelí od nechtového lôžka, môže sa v medzere vyskytnúť infekcia. Ak sa to stane, na konci nechtu sa môže vytvoriť žltkastá škvrna, ktorá sa rozšíri až po kožičku.
Subungválna hyperkeratóza: Pod nechtom sa môže vyvinúť kriedová látka, ktorá vytvorí medzeru. Necht môže pôsobiť nepríjemne alebo bolestivo, keď na neho človek vyvinie tlak, a postihnutý necht na nohe môže pri nosení topánok ublížiť.
Príznaky psoriázy nechtov sa líšia a každý môže tiež naznačovať ďalšie stavy.
Stavy s podobnými príznakmi
Psoriáza nechtov môže pripomínať plesňovú infekciu, napríklad onychomykózu. To tiež spôsobuje zhrubnutie nechtov. Okrem toho sa onychomykóza často vyskytuje spolu so psoriázou nechtov. To môže sťažiť diagnostiku.
Správna diagnóza je dôležitá, pretože liečba plesňovej infekcie sa líši od liečby psoriázy nechtov. Každý, kto má psoriázu a zmeny na nechtoch, by sa mal uistiť, že jeho lekár vie o svojej psoriáze.
Liečba
Psoriáza nechtov nie vždy spôsobuje fyzickú bolesť, ale niektorým ľuďom sa môže zdať nepekná a môže spôsobiť rozpaky. Liečba môže zabrániť zhoršeniu.
Liečba zahŕňa:
- miestne lieky, napríklad krémy nanášané priamo na nechty
- systémové lieky, ktoré pôsobia na celé telo
- intralezionálne terapie, ktoré zahŕňajú lekára, ktorý podáva lieky do nechtového lôžka
Aktuálne aplikácie
Krémy, masti alebo laky na nechty obsahujúce nasledujúce zložky môžu pomôcť v miernych prípadoch zlepšiť príznaky:
- kortikosteroidy
- kalcipotriol, ktorý je podobný vitamínu D3
- tazarotén
- takrolimus
Ich kombinácie, ako napríklad steroid s kalcipotriolom, môžu byť účinné.
Systémové lieky
Ak psoriáza nechtov sťažuje chôdzu alebo používanie rúk, môže lekár predpísať systémové lieky. Tieto lieky ovplyvňujú celé telo človeka, nielen oblasti so symptómami.
Príklady liekov zahŕňajú:
- metotrexát
- cyklosporín (Neoral)
- retinoidy, ako je acitretín (Neotigason)
- apremilast (Otezla)
Môže to trvať dlho, kým sa necht viditeľne zlepší.
Biologics
Nová skupina liekov zvaných biologiká sa ukazuje ako užitočná pri liečbe rôznych stavov vrátane niektorých foriem psoriázy.
Mnohé z týchto látok sú účinné pri liečbe psoriázy nechtov.
Plesňová infekcia
Podľa Národnej nadácie pre psoriázu má zhruba jedna tretina ľudí so psoriázou nechtov tiež plesňovú infekciu. Lekár môže predpísať lieky na liečbu oboch súčasne.
Ak má osoba tiež plesňovú infekciu, lekár môže predpísať:
- terbinafín (Lamisil)
- itrakonazol (Sporanox)
Tieto lieky však môžu mať nepriaznivé účinky, od kožnej vyrážky až po poškodenie pečene.
Plesňová infekcia ovplyvňuje časť nechtu, ktorá sa už vytvorila, ale psoriáza nechtov spôsobuje problémy, pri ktorých sa tvorí nový necht. Miestne lieky na psoriázu sa do tejto oblasti nikdy nemôžu dostať, preto lekári zvyčajne predpisujú perorálne lieky.
Injekcie kortikosteroidov
Lekár môže byť schopný liečiť psoriázu nechtov kortikosteroidnými injekciami do nechtového lôžka. To u niektorých ľudí prináša pozitívne výsledky, najmä ak sa používajú súčasne s topickou liečbou. Na minimalizáciu bolesti pri injekcii môže lekár použiť tlmiace činidlo, napríklad lokálne anestetikum.
Odstránenie nechtu
V prípade potreby môže lekár odstrániť necht. Možnosti, ako to dosiahnuť, zahŕňajú:
- chirurgický zákrok
- Röntgenová terapia
- pôsobením vysokej koncentrácie močoviny v tejto oblasti
Keď však necht dorastie, môže mať stále neobvyklý vzhľad.
Ak sú infikované nechty bolestivé, môže lekár predpísať lieky proti bolesti.
Neliečivá liečba
Niektorí vyskúšajú fototerapiu alebo laserovú terapiu. Existuje však len málo dôkazov o tom, že tieto fungujú, a vedci ich preto neodporúčajú ako liečbu prvej línie.
Liečba laserom môže byť bolestivá a použitie fototerapie zahrnujúcej ultrafialové vlnové dĺžky A môže zvýšiť riziko rakoviny kože.
Homeopatické liečby
Homeopatické protiplesňové krémy, gély a masti sú dostupné v lekárni a v lekárňach. Je však dôležité starostlivo preskúmať značku.
Domáce opravné prostriedky
Cieľom niektorých domácich liekov, ako je ocot alebo cesnak, je zmierniť príznaky nechtovej huby, chýbajú však dôkazy, ktoré by naznačovali, že tieto metódy pomáhajú.
Domáce lieky nemusia mať žiadny vplyv na systémovú psoriázu nechtov. Niektoré z týchto spôsobov liečby môžu tiež spôsobiť ďalšiu bolesť alebo nežiaduce vedľajšie účinky. Pred použitím akéhokoľvek domáceho lieku na psoriázu nechtov sa poraďte s lekárom.
Čistenie nechtov
Domáca starostlivosť a hygiena nemôžu zabrániť psoriáze, ale môžu pomôcť odvrátiť infekciu.
Osoba so psoriázou nechtov by si mala udržiavať upravené nechty a nechty na rukách a nohách, aby sa zabránilo hromadeniu baktérií. Zastrihnite nechty na rukách a nohách a posuňte ich dole.
Ak chcete spod nechtov odstrániť nečistoty, namočte ich do antibakteriálnej mydlovej vody. Zdržte sa čistenia nechtov ostrým predmetom.
Vtieranie zvlhčovačov do nechtu a kutikuly pomáha udržiavať nechty jemné. Mäkká pokožka tiež pomáha predchádzať zarastaniu nechtov.
Ak sa nechty na nohách obtierajú o vrch topánky, môže to viesť k zubatým a zarastajúcim nechtom. Pomôcť môže nosenie väčšej obuvi.
Kozmetické ošetrenie
Niektorým ľuďom sa javia príznaky psoriázy nechtov nepekné a môžu sa cítiť trápne.
V takom prípade by sa človek mohol obrátiť na kozmetické riešenia. Pilovanie a tvarovanie nechtov môže pomôcť vylepšiť ich vzhľad.
Je však dôležité pamätať na:
- Nestrkajte a nepichajte do kožičky, pretože to môže zhoršiť príznaky. Môže sa vyvinúť infekcia, ktorá môže viesť k vzplanutiu psoriázy.
- Nepoužívajte umelé nechty, pretože chemikálie v lepidle môžu poškodiť a dráždiť nechtové lôžko.
319851 Niekedy sa necht oddeľuje od kože pod ním, v procese nazývanom onycholýza. Zistite, čo robiť, ak sa to stane.
Tipy na starostlivosť o nechty
Ľudia môžu podniknúť nasledujúce kroky na starostlivosť o svoje nechty:
Nechty udržiavajte krátke: To im môže pomôcť zostať čisté a znížiť riziko infekcie. Môže tiež zabrániť lámaniu alebo drobeniu nechtov.
Chráňte ruky: Pri práci s čistiacimi prostriedkami chráňte nechty bavlnenými alebo gumovými rukavicami. To je obzvlášť dôležité, ak osoba užíva miestne lieky. Vyvarujte sa však latexovým rukaviciam, ktoré môžu dráždiť citlivú pokožku.
Používajte zvlhčovač: Lekárnik alebo zdravotnícky pracovník môže poradiť s vhodnými výrobkami, ktoré zabraňujú príliš suchému pôsobeniu rúk, nôh a nechtov. Najlepšie je hustý produkt bez vône.
Vyvarujte sa trhaniu nechtov: Môže to viesť k infekcii a pravdepodobne k vzplanutiu psoriázy.
Kedy navštíviť lekára
Psoriáza nechtov nie je nákazlivá a liečba môže tieto príznaky zmierniť alebo pomôcť pri ich potláčaní.
Ak nechty vykazujú príznaky psoriázy alebo plesňovej infekcie, vyhľadajte lekára. To je obzvlášť dôležité pre ľudí, ktorí už majú typ psoriázy.
Môže sa stať, že človek bude musieť vyskúšať niekoľko liečebných postupov, kým nájde ten, ktorý funguje.
Zlepšenie príznakov môže chvíľu trvať, kým sa ich zmiernenie prejaví až za rok. Jedným z dôvodov je to, že nechtová platnička rastie veľmi pomaly. Príznaky sa môžu tiež vrátiť neskôr.
S novými liekmi, ktoré sa objavujú na trhu, môže byť na obzore efektívnejšia liečba psoriázy nechtov.
