V celkovej anestézii môžete byť čiastočne pri vedomí
Nová štúdia skúma otázku: „Je vedomie úplne stratené počas anestézie alebo je uchované v inom stave?“ Odpoveď môže prekvapiť anestéziológov aj pacientov.
Vedomie sa javí ako vytrvalejšie, ako si myslíme.
Nielen, že je prítomný v zážitkoch na prahu smrti, ale nedávne štúdie naznačujú, že prežije aj našu smrť - minimálne na 2–20 sekúnd.
Nová štúdia uskutočnená medzinárodným výskumným tímom teraz naznačuje, že celková anestézia nemusí byť taká ... všeobecná, ako by sme si mysleli.
Výskum v skutočnosti naznačuje, že časti nášho vedomia zostávajú počas procedúry „bdelé“.
Tím spoločne viedli Dr. Harry Scheinin, docent farmakológie a anestéziológ na univerzite v Turku vo Fínsku, a Antti Revonsuo, profesor kognitívnych neurovied na univerzite v Skövde vo Švédsku a profesor psychológie na univerzite v Turku. .
Zistenia boli zverejnené v časopise Anesteziológia.
Štúdium mozgu v anestézii
Dr. Scheinin a kolegovia náhodne pridelili 47 zdravým dobrovoľníkom, ktorí dostávali buď propofol alebo dexmedetomidín.
Lieky sa podávali postupne, až kým účastníci prestali reagovať, čím sa dosiahla „pravdepodobná strata vedomia“.
V jednom okamihu tohto postupného procesu „sa uskutočnil pokus vzrušiť účastníka, aby znovu získal odozvu pri zachovaní konštantnej infúzie lieku“.
Počas anestézie boli všetkým účastníkom hrané vety „zhodného a nesúrodého“. Zhodné rozsudky sa skončili podľa očakávaní, zatiaľ čo nesúrodé rozsudky sa nekonali. Napríklad veta: „Nočná obloha bola plná trblietavých paradajok“ je nekonzistentná.
Ich mozgová aktivita sa monitorovala pomocou elektroencefalogramu (EEG) aj pozitrónovej emisnej tomografie.
Normálne počas bdelosti zaregistruje EEG prudký nárast mozgovej aktivity, keď človek začuje neprispôsobivý koniec vety. Vedci ale zistili, že v celkovej anestézii sa v mozgu odohráva niečo zaujímavé.
Mozog spracováva zvuk v anestézii
Vysvetľuje spoluautorka štúdie Katja Valli, lektorka kognitívnych neurovied na univerzite v Skövde.
„Keď sme použili dexmedetomidín,“ poznamenáva, „aj očakávané slová vytvorili významnú odpoveď, čo znamenalo, že mozog sa snažil interpretovať význam týchto slov.“
"Avšak potom, čo sa účastníci prebudili z anestézie, nepamätali si vety, ktoré počuli, a výsledky boli pri oboch liekoch rovnaké."
Vedci navyše testovali, či mozog účastníkov spracováva zvuky, ktoré nie sú slovami, alebo nie. Dobrovoľníkom všetci počas hry hrali celý rad nepríjemných zvukov a po tom, ako prebudili vedomie, sa im znova prehrávali rovnaké zvuky.
Výsledky EEG ukázali, že ich mozog reagoval rýchlejšie na nepríjemné zvuky, ktoré im hrali počas anestézie, ako na nové zvuky, ktoré nikdy nepočuli, čo naznačuje oboznámenie sa so zvukmi.
"Inými slovami, mozog dokáže spracovať zvuky a slová, aj keď si to subjekt potom už nepamätal." Napriek všeobecnému presvedčeniu anestézia nevyžaduje úplnú stratu vedomia, stačí iba odpojiť pacienta od okolitého prostredia. “
Harry Scheinin
Zistenia sa zhodujú s výsledkami predchádzajúcich štúdií a vedci vysvetľujú, vďaka čomu je protokol tejto štúdie obzvlášť pevný.
Tvrdia, že použitie konštantnej infúzie počas bdelosti aj v anestézii vedcom umožnilo rozlíšiť účinky liekov od ďalších potenciálne mätúcich účinkov.
Doteraz to bola prekážka v plnom porozumení toho, či anestézia spôsobuje úplnú stratu vedomia alebo nie.
