Čo treba vedieť o rakovine hrtana
Rakovina hrtana je zriedkavá rakovina, pri ktorej rastú zhubné bunky v hrtane alebo hlasovej schránke. Fajčenie tabaku a pitie alkoholu sú hlavnými rizikovými faktormi rakoviny hrtana.
Americká rakovinová spoločnosť predpovedá, že v Spojených štátoch bude v roku 2019 12 410 nových prípadov rakoviny hrtana a 3 760 úmrtí.
Poznamenávajú tiež, že počet ľudí s rakovinou hrtana každoročne klesá o 2 až 3 percentá, pravdepodobne preto, že fajčí menej ľudí.
V tomto článku sa venujeme symptómom, príčinám a liečbe rakoviny hrtana.
Čo je to rakovina hrtana?
Rakovina hrtana sa vyskytuje v hrtane alebo hlasovej schránke.
Hrtan je krátky trojuholníkový priechod tesne pod hltanom na krku. Je široký asi 2 palce.
Hrtan má tri hlavné časti:
- glottis je stredná časť hrtana, ktorá obsahuje hlasivky
- supraglottis je tkanivo nad hlasivkami
- subglottis je tkanivo pod hlasivkami, ktoré sa pripája k priedušnici a odvádza vzduch do pľúc
Rakovina sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek časti hrtana, ale zvyčajne začína v hlasivkách. Väčšina rakovín hrtana začína v plochých, šupinatých dlaždicových bunkách, ktoré lemujú vnútorné steny hrtana.
Ak sa rakovina hrtana rozšíri, často zasahuje do blízkych lymfatických uzlín na krku. Bunky sa môžu rozšíriť aj na zadnú časť jazyka, ďalšie časti hrdla a krku, pľúca a ďalšie časti tela.
Keď k tomu dôjde a na novom mieste sa vytvorí nádor, bude obsahovať rovnaký druh abnormálnych buniek ako pôvodný nádor v hrtane. Lekár by to diagnostikoval ako metastatický karcinóm hrtana.
Príznaky
Medzi príznaky rakoviny hrtana patria:
- pretrvávajúci kašeľ
- chrapot
- bolesť hrdla
- abnormálna hrčka v krku alebo na krku
- ťažkosti alebo bolesť pri prehĺtaní
- často sa dusia jedlom
- ťažké alebo hlučné dýchanie
- pretrvávajúca bolesť ucha alebo neobvyklý pocit v ušiach a okolo nich
- neplánované, výrazné chudnutie
- pretrvávajúci zápach z úst
Rizikové faktory
Fajčenie je najvýznamnejším rizikovým faktorom pre vznik rakoviny hrtana.
Smrť na rakovinu hrtana je oveľa častejšia u ľudí, ktorí fajčia, ako u tých, ktorí nefajčia. Fajčenie z druhej ruky môže byť tiež rizikovým faktorom pre vznik rakoviny hrtana.
Mierna alebo nadmerná konzumácia alkoholu je tiež rizikovým faktorom. Americká rakovinová spoločnosť naznačuje, že tí, ktorí konzumujú jeden alebo viac alkoholických nápojov každý deň, najmä ak tiež fajčia, môžu mať väčšie riziko vzniku tohto typu rakoviny.
Medzi ďalšie rizikové faktory patria:
- nesprávna výživa a nedostatok vitamínov
- ľudský papilomavírus (HPV)
- sú muži, pretože u mužov je štyrikrát vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny hrtana ako u žien
- mať viac ako 40 rokov
- predchádzajúca anamnéza rakoviny hlavy alebo krku
- vystaveniu určitým chemikáliám na pracovisku, ako sú výpary farieb a niektoré chemikálie pri kovoobrábaní
- nízka imunita
Pri vzniku rakoviny hrtana môžu hrať úlohu aj genetické faktory.
Ľudia s Fanconiho anémiou, čo je stav, ktorý spôsobuje problémy s krvou od mladého veku, a dyskeratosis congenita, čo je syndróm, ktorý ovplyvňuje pokožku, nechty a krv, môže mať vyššie riziko vzniku mnohých druhov rakoviny hlavy a krku. .
Diagnóza
Rakovina hrtana sa môže prejaviť ako viditeľná hrčka na vonkajšej strane krku. V týchto prípadoch lekár odporučí biopsiu, ktorá pomôže stanoviť konečnú diagnózu.
Ak príznaky človeka naznačujú hrtanový alebo iný nádor hlavy a krku, lekár môže na diagnostiku použiť laryngoskop. Laryngoskop je malá kamera so svetlom na konci, ktorá umožňuje lekárovi pozrieť sa do úst a do hrdla.
Nosová endoskopia s vláknovou optikou zahŕňa tenký, flexibilný rozsah, ktorý lekár vloží do nosovej dierky. Umožňuje lekárom vidieť celý hltan a hrtan. Tento postup sa zvyčajne koná na klinike, zatiaľ čo jedinec je v lokálnom anestézii.
Lekár môže odporučiť CT vyšetrenie krku alebo hlavy alebo MRI, aby zistil rozsah alebo veľkosť nádoru. To môže lekárovi pomôcť zistiť, či sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín na krku.
Ak sa zdá, že lézia je malá a obmedzená na jednu oblasť, chirurg môže urobiť excíznu biopsiu v snahe úplne odstrániť nádor a odoslať ho na kontrolu na patológiu.
Vedci alebo technici vykonajú patologickú analýzu všetkých nádorov alebo tkanív, ktoré sa javia ako abnormálne, aby potvrdili diagnózu rakoviny.
Ak laboratórne testy potvrdia rakovinu hrtana, lekári si môžu objednať ďalšie testy, aby zistili, či sa rakovina rozšírila do ďalších častí tela.
Včasná diagnostika môže pomôcť podporiť úspešnú liečbu rakoviny hrtana. Na základe údajov Národného onkologického ústavu z rokov 2008 - 2014 je päťročná miera prežitia tohto typu rakoviny len necelých 61 percent.
Liečba
Liečba závisí od štádia rakoviny.
Konvenčná liečba rakoviny hrtana v počiatočnom štádiu zahŕňa chirurgický zákrok alebo radiačnú terapiu.
V neskorších štádiách môže jednotlivec potrebovať buď kombináciu ožarovania a chemoterapie alebo chirurgického zákroku, po ktorom nasleduje ožarovanie.
Chirurgia
Chirurgický zákrok spočíva v odstránení rakovinového nádoru a blízkeho tkaniva. Chirurg môže vykonať disekciu krku, aby odstránil všetky rakovinové lymfatické uzliny na krku.
Chirurgické zákroky na rakovinu hrtana zahŕňajú endoskopickú resekciu, čiastočnú laryngektómiu a celkovú laryngektómiu.
Podľa typu chirurgického zákroku môžu niektorí jedinci potrebovať dočasnú alebo trvalú tracheostómiu. Jedná sa o dieru alebo stómiu na krku, ktorá podporuje hojenie po operácii.
Niektorí ľudia budú potrebovať trvalú stómiu, ktorá im umožní dýchať. Títo jednotlivci budú tiež vyžadovať pomocné zariadenie umožňujúce reč.
Liečenie ožiarením
Radiačná terapia zabíja rakovinové bunky a zmenšuje nádory. Pri vonkajšej radiačnej terapii lúčom lekár smeruje lúč žiarenia na nádor na krku.
Lúč je silný a môže spáliť pokožku popri akýchkoľvek rakovinových bunkách, čo môže byť bolestivé.
Chemoterapia
Chemoterapia využíva kombináciu liekov na ničenie rakovinových buniek a na zosilnenie účinkov rádioterapie.
Lekársky tím môže pred chirurgickým zákrokom použiť chemoterapiu na zmenšenie veľkosti veľkého nádoru. To môže pomôcť zlepšiť chirurgické a kozmetické výsledky.
Lekár podáva tieto lieky buď vo forme tabliet, alebo v infúzii. Chemoterapia vstupuje do krvi a cestuje telom a zabíja všetky rýchlo rastúce bunky, ktoré môžu obsahovať rakovinové aj zdravé bunky.
Chemoterapia môže viesť k silným vedľajším účinkom, ako je nevoľnosť, strata hmotnosti a strata vlasov.
Prevencia
Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť rakovine hrtana, je vyhnúť sa fajčeniu alebo pitiu nadmerného množstva alkoholu. Obaja majú silné väzby na túto chorobu.
Otázka:
Môžem dostať rakovinu hrtana, aj keď nefajčím?
A:
Áno. Aj keď je fajčenie najvýznamnejším rizikovým faktorom pre vznik rakoviny hrtana, môžu k rakovine hrtana viesť aj ďalšie faktory, ako napríklad nadmerné množstvo alkoholu a niektoré genetické podmienky. Je to však zriedkavé.
V niektorých prípadoch nemusí mať osoba s diagnózou rakoviny hrtana žiadne známe rizikové faktory.
Yamini Ranchod, PhD, MS Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
