Potrat: Čo potrebujete vedieť

Potrat sa definuje ako spontánna strata plodu predtým, ako je životaschopný, čo je v USA 20. týždeň tehotenstva. Lekárskym výrazom pre potrat je „spontánny potrat“.

Potrat je jednou z najbežnejších komplikácií spojených s počatím tehotenstva. Je smutné, že asi štvrtina všetkých tehotenstiev vedie k potratu.

Väčšina potratov sa vyskytne počas prvých mesiacov tehotenstva. Odhaduje sa, že 85 percent spontánnych potratov sa stane pred 12. týždňom. Žena môže potratiť skôr, ako zistí, že je tehotná.

Aj keď je potrat pomerne častý, môže to byť mimoriadne traumatizujúca a zničujúca skúsenosť.

Varovné značenie

Strata tehotenstva môže byť traumatizujúca.

Hlavným znakom potratu je pošvové špinenie alebo krvácanie, ktoré sa môže meniť od mierneho hnedastého výtoku po veľmi silné krvácanie.

Medzi ďalšie príznaky patrí:

• kŕče a bolesti brucha
• mierne až silné bolesti chrbta
• strata váhy
• tekutina z pošvy
• tkanivo alebo zrazený výtok z pošvy
• pocit slabosti alebo točenie hlavy
• kontrakcie

Ak ste tehotná a vyskytne sa u vás ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára, pôrodnú asistentku alebo prenatálnu poradňu.

Mimomaternicové tehotenstvo a potrat

Mimomaternicové tehotenstvo je, keď sa oplodnené vajíčko usadzuje a rastie mimo vnútornej výstelky maternice, nie vnútri.

Asi 1–2% všetkých tehotenstiev je mimomaternicových. Ak sa nebudú liečiť, môžu byť smrteľné z dôvodu vnútorného krvácania a zvyšuje sa riziko straty dieťaťa.

Príznaky mimomaternicového tehotenstva sú:

Bolesť hrotu ramena - tam, kde končí rameno a začína ruka; to je zreteľnejšie, keď žena leží; tiež:

• silné bolesti brucha
• pocit ľahkej hlavy
• závrat

Typy

Existuje mnoho výrazov, ktoré lekári používajú pri diskusiách o spontánnom potrate, medzi ktoré patria:

Hroziaci potrat: Niektoré krvácania na začiatku tehotenstva s bolesťami krížov. Cervix zostáva zatvorený. V tomto prípade tehotenstvo pokračuje.

Nevyhnutný alebo neúplný potrat: Bolesť brucha alebo chrbta, krvácanie a otvorený krčok maternice. Ak je krčok maternice otvorený, potrat sa považuje za nevyhnutný.

Úplný potrat: Embryo sa vyprázdňuje z maternice. Krvácanie a bolesť rýchlo ustúpia.

Zmeškaný potrat: Embryo zomrelo, ale neexistujú žiadne ďalšie príznaky, napríklad krvácanie alebo bolesť.

Opakovaný potrat: Je definovaný ako tri alebo viac potratov počas prvého trimestra.

Liečba

Cieľom liečby po alebo počas potratu je zabrániť krvácaniu (krvácaniu) a infekcii. Za normálnych okolností si telo samo vylúči plodové tkanivo, najmä na začiatku tehotenstva. Ak sa tak nestane, lekár môže vykonať dilatáciu a kyretáž (D a C).

Počas D a C lekár otvorí krčok maternice a vloží tenký nástroj do maternice, aby odstránil tkanivo. Po ukončení procedúry môžu byť predpísané lieky na kontrolu krvácania.

Príčiny

Potrat sa môže stať z rôznych dôvodov.

Problémy s placentou: Ak sa placenta vyvíja abnormálne, prerušuje sa prísun krvi z matky do dieťaťa.

Problémy s chromozómami: Niekedy môže plod prijať nesprávny počet chromozómov, čo spôsobuje abnormálny vývoj plodu. Potraty, ktoré sa vyskytnú počas prvého trimestra, súvisia hlavne s chromozomálnymi abnormalitami u dieťaťa.

Abnormality štruktúry maternice: Abnormálne tvarované maternice a vývoj fibroidov (nerakovinové výrastky) v maternici môžu ohroziť vyvíjajúci sa plod.

Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS): K tomu dochádza, keď sú vaječníky príliš veľké, čo spôsobuje hormonálnu nerovnováhu.

Oslabený krčok maternice: Krčok maternice je krkom maternice. Ak sú svaly krčka maternice slabé, môžu sa počas tehotenstva otvoriť príliš skoro, čo vedie k potratu.

Faktory životného štýlu: Návyky ako fajčenie, pitie alkoholu alebo užívanie nelegálnych drog môžu viesť k potratu.

Základné zdravotné podmienky

Predchádzajúce obličkové stavy môžu zvýšiť riziko potratu.

Medzi základné zdravotné podmienky tehotných žien spojené s potratom patria:

• vysoký krvný tlak
• Celiakia
• cukrovka
• ochorenie obličiek
• lupus
• problémy so štítnou žľazou
• HIV
• malária
• rubeola
• chlamýdie
• syfilis
• kvapavka

Nadváha alebo podváha

Je známe, že obezita zvyšuje riziko prvých a následných potratov.

Ženy s nízkym indexom telesnej hmotnosti pred otehotnením sú tiež vystavené zvýšenému riziku potratu. Výskum publikovaný v Medzinárodný vestník pôrodníctva a gynekológie uviedli, že u žien s podváhou bola o 72 percent vyššia pravdepodobnosť potratu počas prvých 3 mesiacov tehotenstva, v porovnaní so ženami so zdravou hmotnosťou.

Dávajte pozor na súčasné lieky

Je nevyhnutné skontrolovať u lekára, ktoré lieky sú bezpečné počas tehotenstva. Medzi lieky, ktorým sa treba vyhnúť (ak je to možné) počas tehotenstva, patria:

• retinoidy
• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
• metotrexát
• misoprostol
• antidepresíva

Obmedzte kofeín

Metaanalýza zverejnená v Európsky vestník epidemiológie kombinované údaje zo 60 štúdií a dospeli k záveru:

„Vyšší príjem kofeínu je spojený s nárastom spontánneho potratu, mŕtveho dieťaťa, nízkej pôrodnej hmotnosti a SGA, ale nie s predčasným pôrodom.“

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča, aby ženy, ktoré konzumujú viac ako 300 miligramov (mg) kofeínu denne, mali znížiť svoj príjem.

Mýty o potrate

Existuje mnoho mylných predstáv o potrate. Mnoho ľudí verí, že sex a / alebo cvičenie môžu viesť k potratu, ale neexistujú dôkazy, ktoré by to naznačovali.Niektoré druhy cvičenia by však neboli vhodné pre ženu, ktorá je v 8. mesiaci tehotenstva. Ak ste tehotná, opýtajte sa svojho lekára, aké cviky sú vhodné.

V mnohých prípadoch nemá spontánny potrat zjavnú príčinu.

Diagnóza

Testy používané na diagnostiku spontánneho potratu sú:

Ultrazvukové vyšetrenia: Transvaginálne ultrazvuky zahŕňajú zavedenie malej sondy do vagíny na kontrolu srdcového rytmu plodu. Niektoré ženy sa môžu rozhodnúť podstúpiť externý ultrazvuk brušnej dutiny, aby sa vyhli nepríjemným pocitom.

Krvné testy: Sú užitočné, pretože umožňujú zistiť, či sú hladiny beta-ľudského chorionického gonadotropínu (hCG) a progesterónu normálne - obidva tieto hormóny súvisia so zdravým tehotenstvom.

Vyšetrenia panvy: Tieto určujú, či sa krčok maternice zriedil alebo otvoril.

Prevencia

Riziko potratu môže znížiť niekoľko jednoduchých zmien životného štýlu:

• Počas tehotenstva sa vyvarujte fajčenia, pitia alkoholu a užívania nelegálnych drog.
• Stravujte sa zdravo.
• Udržujte si zdravú váhu pred a počas tehotenstva.
• Buďte opatrní, aby ste sa vyhli niektorým infekciám, napríklad nemeckej osýpke (rubeole).

Prečítajte si článok v španielčine.