Štúdia sa zameriava na črevné baktérie, ktoré môžu spôsobiť rakovinu čriev
Vedci identifikovali určitý druh črevných baktérií, ktoré môžu zvýšiť riziko rakoviny čriev až o 15%. Metóda výskumu použitá v novej štúdii naznačuje, že tieto črevné baktérie môžu pravdepodobne hrať príčinnú úlohu pri vzniku tejto formy rakoviny.
Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti sa v USA v roku 2019 vyvinie viac ako 100 000 nových prípadov rakoviny hrubého čreva a viac ako 44 000 nových prípadov rakoviny konečníka.
Kolorektálny karcinóm, tiež známy ako rakovina čriev, je treťou najčastejšou príčinou úmrtia na rakovinu u mužov i žien. A podľa Národného onkologického ústavu asi 4,2% mužov a žien dostane v určitom okamihu diagnózu.
Aj keď lekárski vedci ešte nerozlúštili príčiny rakoviny čreva, odborníci uznávajú, že riziko môže zvýšiť niekoľko faktorov.
Nadváha alebo obezita, fyzická aktivita, fajčenie alebo konzumácia veľkého množstva červeného mäsa a vyprážaných jedál sú niektoré zmeniteľné rizikové faktory, to znamená faktory, ktoré je možné zmeniť výberom zdravšieho životného štýlu.
Riziko môže ovplyvniť aj vek nad 50 rokov, ktorý má osobnú alebo rodinnú anamnézu rakoviny čriev, kolorektálnych polypov alebo zápalových ochorení čriev.
Nový výskum pridáva do zoznamu rizikových faktorov prvok: črevné baktérie. Nová štúdia v skutočnosti presahuje iba hľadanie asociácií a naznačuje, že určité baktérie v našich vnútornostiach môžu byť príčina kolorektálny karcinóm.
Kaitlin Wade, Ph.D., z University of Bristol vo Veľkej Británii, je hlavnou autorkou nového výskumu, ktorý predstavila na konferencii National Cancer Research Institute Cancer Conference v Glasgowe.
Hľadáte kauzalitu
Wade a tím preskúmali údaje od 3 890 ľudí, ktorí sa zúčastnili na ktorejkoľvek z troch asociačných štúdií zameraných na celý genóm: flámsky projekt Gut Flora, nemecká štúdia Food Chain Plus a štúdia PopGen.
Tím navyše analyzoval údaje od 120 328 ľudí z medzinárodného konzorcia pre genetiku a epidemiológiu rakoviny hrubého čreva a konečníka.
Celomanómové asociačné štúdie porovnávajú genómy s hľadaním variácií v genómoch ľudí, ktorí majú určitý stav.
Autori súčasnej štúdie si však želali ísť ďalej ako študovať iba asociáciu. "Mnoho štúdií na myšiach a ľuďoch preukázalo súvislosť medzi črevným mikrobiómom a rakovinou čreva," vysvetľuje Wade, "ale len veľmi málo z nich poskytlo presvedčivé dôkazy o príčinnej súvislosti."
"Inými slovami, je skutočne ťažké rozlíšiť, či zložky črevného mikrobiómu môžu spôsobovať rakovinu čreva, či samotné ochorenie vedie k zmenám v črevnom mikrobióme alebo či je asociácia spôsobená niektorými ďalšími faktormi, ktoré spôsobujú rozdiely v oboch."
Kaitlin Wade, Ph.D.
Aby sa to napravilo, vedci použili mendelovskú randomizáciu - komplexnú štatistickú metódu, ktorá analyzuje údaje z veľkých populačných vzoriek s cieľom nájsť dôkazy, ktoré skôr naznačujú príčinnú súvislosť ako koreláciu.
Mendelovská randomizácia „využíva genetické variácie ako prirodzený experiment“ na preskúmanie kauzálnych vzťahov medzi rizikovými faktormi a výsledkami zdravia v pozorovacích údajoch.
Wade vysvetľuje: „Pri Mendelovskej randomizácii používame prirodzené, náhodne zdedené genetické variácie ľudí, ktoré menia hladiny baktérií v črevnom mikrobióme spôsobom, ktorý napodobňuje randomizovanú štúdiu.“
To umožňuje vedcom analyzovať, či osoby s odlišnou genetickou výbavou a črevným mikrobiómom „majú rozdielne riziko rakoviny hrubého čreva“.
"Týmto spôsobom nemusíme priamo upravovať črevný mikrobióm podávaním antibiotík alebo probiotík v randomizovanej štúdii alebo strácať čas čakaním, či ľudia v populácii ochorejú na kolorektálny karcinóm." Potrebujeme iba štúdie, ktoré už tieto informácie zmerali, “vysvetľuje.
Mendelovská randomizácia je tiež menej náchylná na predsudky, ako sú rušivé faktory a opačná príčinná súvislosť.
Bakteriálna skupina môže spôsobiť rakovinu čriev
Štúdia odhalila, že „nezaradený typ baktérií z bakteriálnej skupiny tzv Bacteroidales zvýšilo riziko rakoviny čriev o 2–15%, “uvádza Wade.
"Boli sme schopní použiť Mendelovu randomizáciu na pochopenie príčinnej úlohy, ktorú môžu tieto baktérie mať na chorobu," hovorí.
„Naše zistenia podporujú predchádzajúce štúdie, ktoré to dokázali Bacteroidales baktérie sú pravdepodobnejšie prítomné vo väčšom množstve u jedincov s rakovinou čreva v porovnaní s pacientmi bez tejto choroby. “
Kaitlin Wade, Ph.D.
Wade však vysvetľuje, že skôr ako bude možné dospieť k pevnejším záverom, je nevyhnutný oveľa viac výskumu.
Vedci napríklad „potrebujú klasifikovať presný druh alebo kmeň baktérií v Bacteroidales skupina a [...] viac sa snažia porozumieť tomu, ako a prečo môže ľudská genetická variácia zmeniť črevný mikrobióm. “
Vedec ďalej dodáva, aj keď ďalšie štúdie potvrdzujú záver, že tieto baktérie robiť spôsobiť rakovinu čriev, vedci by stále museli skúmať, aké účinky by malo rušenie týchto baktérií na ďalšie zdravotné výsledky.
