Dôvody pre vypúšťanie u mužov

Mužský výtok je akákoľvek tekutina, ktorá pochádza z močovej trubice, okrem moču.

Močová trubica je úzka trubica, ktorá odvádza moč z močového mechúra a spermie z ejakulačných kanálikov. Tieto tekutiny cestujú pozdĺž močovej trubice predtým, ako opustia telo pri otvorení močovej trubice v špičke penisu.

Niektoré typy výtokov sú prirodzené a pomáhajú chrániť alebo mazať penis. Iné sa môžu vyskytnúť v dôsledku základného zdravotného stavu.

Môžu byť sprevádzané príznakmi ako bolesť, podráždenie alebo nepríjemný zápach.

Tento článok popisuje typy výtoku z penisu, ktoré lekári považujú za normálne a tie, ktoré považujú za abnormálne. Vysvetlíme príznaky spojené s každým z nich a poskytneme informácie o tom, kedy navštíviť lekára.

Čo je to normálne vypúšťanie?

Preejakulát a ejakulát sú súčasťou normálneho výboja.

Normálny výboj zahŕňa preejakulát a ejakulát. Tieto sa uvoľňujú z hrotu penisu počas sexuálneho vzrušenia a styku.

Aj keď to nie je striktne výtok z penisu, smegma je ďalšia látka, ktorá sa môže hromadiť okolo hlavy penisu.

Nasledujúce časti podrobnejšie popisujú tieto typy normálneho mužského výboja.

Preejakulát

Preejakulačná tekutina, alebo precum, je hustý alkalický hlien produkovaný v bulbouretrálnych žľazách. Bulbourethrálne žľazy alebo Cowperove žľazy sú dve žľazy veľkosti hrášku umiestnené pod prostatickou žľazou.

Počas sexuálnej stimulácie vylučujú bulbouretrálne žľazy až 4 mililitre (ml) preejakulátu do močovej trubice.

Preejakulačná tekutina môže:

• fungovať ako lubrikant pre spermu
• namažte špičku penisu počas pohlavného styku
• neutralizovať kyslosť, ktorá zostala zvyškom moču v močovej trubici
• neutralizovať vaginálnu kyslosť

Zatiaľ čo bulbouretrálne žľazy uvoľňujú preejakulačnú tekutinu, spermie uvoľňujú práve semenníky. Štúdia z roku 2011 napriek tomu zistila, že niektoré preejakuláty obsahujú živé spermie. Preejakulačné vzorky od účastníkov obsahovali až 23 miliónov spermií.

Vedci si nie sú istí, či je preejakulát kontaminovaný bezprostredne pred ejakuláciou alebo či nie je kontaminovaný spermou, ktorá zostala po predchádzajúcej ejakulácii.

Ejakulát

Ejakulát alebo sperma je mliečna zakalená tekutina, ktorá po sexuálnej stimulácii cestuje močovou trubicou a von z penisu. Tento proces sa nazýva ejakulácia a zvyčajne sa to deje počas orgazmu.

Zdravá koncentrácia spermií v sperme je okolo 15–150 miliónov spermií na ml spermy.

V semenníkoch sa tvoria spermie. Potom dozrievajú vo vnútri potrubí umiestnených za semenníkmi. Tieto kanály sa nazývajú nadsemenník a chámovod.

Počas sexuálnej stimulácie sa spermie zmiešajú so semennou tekutinou a vytvárajú semeno. Semenná tekutina je belavá tekutina produkovaná prostatickými žľazami a žľazami nazývanými semenné vezikuly.

Spermie tvoria malú časť semena. Sperma sa skladá z týchto častí:

• 1–5% spermií
• asi 5% sekrétov z bulbouretrálnych žliaz
• 15–30% sekrétov z prostaty
• tekutina zo semenného vačku

Smegma

Smegma je hustá biela látka zložená z kožných buniek, kožných olejov a vlhkosti. Vylučujú ho mazové žľazy v koži okolo genitálií. U mužov má smegma tendenciu hromadiť sa medzi hlavou penisu a predkožkou.

Smegma je prírodné mazivo, ktoré pomáha udržiavať vlhké pohlavné orgány a umožňuje predkožke stiahnutie sa počas pohlavného styku.

Nahromadenie smegmy však môže produkovať nepríjemný zápach a môže pôsobiť ako živná pôda pre baktérie. Umývanie penisu raz denne čistou teplou vodou pomôže znížiť hromadenie smegmy.

To znamená, že muži by sa mali vyhnúť príliš častému umývaniu penisu mydlom alebo sprchovým gélom, pretože tieto produkty môžu spôsobiť podráždenie a bolestivosť.

Čo je to abnormálny výtok?

Prítomnosť mužského výtoku v iných časoch ako sexuálna stimulácia môže signalizovať základné zdravotné problémy. Niektoré z nich popisujeme v nasledujúcich častiach.

Balanitída

Balanitída sa týka zápalu kože okolo hlavy penisu. Keď zápal postihuje aj predkožku, je známa ako balanopostitída.

Niektoré príznaky balanitídy zahŕňajú:

• hustý hrudkovitý výtok, ktorý je buď biely alebo žltý
• nepríjemný zápach
• červená, zapálená vyrážka alebo opuch
• podráždenie, bolestivosť, svrbenie alebo pálenie
• bolesť pri močení

Mnoho faktorov môže spôsobiť balanitídu, vrátane:

• Zlá hygiena: Oblasť pod predkožkou si vyžaduje pravidelné čistenie. Odumreté bunky pokožky, zvyšky moču a pot poskytujú ideálne prostredie pre množenie baktérií spôsobujúcich podráždenie.
• Alergie: Moč, mydlá, kondómy a mazivá môžu dráždiť pokožku na penise.
• Kožné ochorenia: Ekzém, psoriáza alebo sklerosus lišajníkov môžu spôsobiť začervenanie a zápal.
• Infekcia: Bakteriálne alebo plesňové infekcie môžu spôsobiť bolesť, citlivosť a svrbenie hlavy penisu.
• Sexuálne infekcie (STI): STI, ako je vírus herpes simplex (HSV), môžu spôsobiť pľuzgiere a zápal v oblasti okolo genitálií.

U obrezaných aj neobrezaných mužov sa môže vyvinúť balanitída. Jedna štúdia z roku 2017 však zistila, že balanitída je u obrezaných mužov o 68% menej rozšírená ako u neobrezaných mužov.

Trichomoniáza

Trichomoniáza je bežná infekcia, ktorá postihuje asi 3,7 milióna ľudí v Spojených štátoch. Parazit Trichomonas vaginalis spôsobuje trichomoniázu.

Asi 70% ľudí s trichomoniázou nemá žiadne príznaky. Ak sa príznaky vyskytnú u mužov, môžu zahŕňať:

• tenký biely výtok penisu
• častá potreba močenia
• pocit pálenia pri močení
• bolesť počas ejakulácie
• opuch okolo hlavy penisu alebo predkožky

Uretritída

Uretritída je charakterizovaná zápalom močovej trubice a môže byť infekčná alebo neinfekčná.

Uretritída sa často vyvíja v dôsledku STI. Ak sa vyvinie v dôsledku kvapavky, nazýva sa to gonokoková uretritída. Ak príčina nie je známa, nazýva sa to nongonokoková uretritída.

Viac ako 40% ľudí s nongonokokovou uretritídou nemá príznaky.

U niektorých mužov sa však môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• zakalený alebo biely výtok z hrotu penisu
• podráždenie a bolestivosť pri otvorení močovej trubice
• pocit pálenia pri močení
• častá potreba močenia
• bolesť alebo opuch semenníkov

Nasledujúce patogény môžu tiež spôsobiť uretritídu:

• Neisseria gonorrhoeae
• Chlamydia trachomatis
• Mycoplasma genitalium
• Trichomonas vaginalis
• HSV
• Vírus Epstein-Barr
• adenovírus

C. trachomatis je najčastejšou príčinou nongonokokovej uretritídy. Predstavuje to asi 15–40% prípadov.

Uretritída môže byť tiež dôsledkom prudkého sexu, masturbácie a infekcií močových ciest (UTI).

UTI

UTI sú bežným typom bakteriálnej infekcie. Ovplyvňujú časť močového systému. Močový systém zahŕňa močový mechúr, obličky a močovú rúru.

UTI sa vyskytujú, keď sa baktérie z kože alebo konečníka dostanú do močovej trubice a spôsobia infekciu v močových cestách.

UTI bývajú bežnejšie u žien, ktoré majú kratšie močové trubice, ktoré sú bližšie k konečníku. To uľahčuje baktériám vstup do močovej trubice a do močového mechúra a obličiek.

U mužov sa však môžu vyvinúť aj UTI. Muži s UTI môžu mať príznaky ako:

• zakalený moč, ktorý obsahuje hnis
• červený, ružový alebo hnedý moč, ktorý obsahuje krv
• bolesť alebo pocit pálenia pri močení
• potreba močiť viac ako zvyčajne
• silne zapáchajúci moč
• nevoľnosť alebo zvracanie

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku UTI, patria:

• zapojenie sa do nechránenej sexuálnej aktivity, najmä s novým partnerom
• keď ste mali predchádzajúcu UTI
• s obličkovými kameňmi
• so zväčšenou prostatou
• keď máte oslabený imunitný systém z cukrovky, HIV alebo chemoterapie
• pomocou močového katétra

Osoba nemôže odovzdať UTI sexuálnemu partnerovi. Osoba však môže počas sexu pociťovať bolesť a nepohodlie.

STI

STI sa môžu šíriť z človeka na človeka v dôsledku nechránenej sexuálnej aktivity a pohlavného styku.

STI, ktoré môžu spôsobiť abnormálne vyprázdnenie penisu, zahŕňajú:

Chlamydia

Chlamýdie sú najčastejšou STI v USA. Väčšina ľudí s chlamýdiami však nevie, že ich majú, pretože často nespôsobujú žiadne príznaky.

C. trachomatis je pôvodcom chlamýdií. Tieto baktérie môžu infikovať močovú rúru, konečník a hrdlo.

U mužov môžu chlamýdie spôsobiť nasledujúce príznaky:

• biely, zakalený alebo vodnatý výtok z penisu
• svrbenie alebo pálenie na konci penisu
• pocit pálenia pri močení
• bolesť semenníkov

Kvapavka

Kvapavka je bežná infekcia v USA, najmä u dospievajúcich a mladých dospelých.

N. gonorrhoeae je príčinou kvapavky. Tieto baktérie môžu infikovať močovú rúru a konečník. Infekcia môže niekedy postihnúť aj oči, hrdlo a kĺby.

Medzi príznaky kvapavky u mužov patria:

• biely, žltý alebo zelený výtok z penisu
• zápal predkožky
• bolesť alebo pocit pálenia pri močení
• opuch v jednom semenníku

Kedy navštíviť lekára

Muž by mal navštíviť lekára, ak sa u nich vyskytne výtok z penisu, ktorý nie je nič z nasledujúceho:

• moč
• preejakulát
• ejakulát
• smegma

Lekár môže zistiť, čo spôsobuje výtok z penisu,:

• opýtajte sa na príznaky osoby
• poznačte si ich lekársku a sexuálnu históriu
• preskúmajte postihnutú oblasť penisu
• požiadať o vzorku moču na identifikáciu príznakov UTI
• utrite postihnutú oblasť a vykonajte analýzu na prítomnosť baktérií a vírusov

Po identifikácii príčiny výtoku určí lekár najlepší postup liečby.

Zhrnutie

Výtok z penisu, ku ktorému dochádza počas sexuálneho vzrušenia v dôsledku pohlavného styku a po ejakulácii, je normálny.

Abnormálne výboje majú tendenciu:

• mať neobvyklú farbu
• mať nepríjemný zápach
• sa vyskytujú bez sexuálnej aktivity
• byť sprevádzané bolesťou, pálením alebo inými príznakmi

V týchto prípadoch môže byť prepustenie známkou zdravotného stavu, ktorý si vyžaduje vyhodnotenie a ošetrenie. Je dôležité dohodnúť si stretnutie s lekárom.