ČO JE MUNCHAUSENOV SYNDRóM NA ZáKLADE SPLNOMOCNENIA? - MENTáLNE ZDRAVIE

Munchausenov syndróm na základe splnomocnenia

Faktická porucha uložená na inom (FDIA) je duševná choroba. Spôsobuje, že si človek vymyslí chorobu u závislej osoby, čo vedie k tomu, že bude závislej osobe poskytnutá zbytočné lekárske ošetrenie. Osoba to nerobí pre finančný zisk.

FDIA sa kedysi na základe plnej moci nazývala Munchausenov syndróm a je to závažná forma zneužívania. Závislá osoba, ktorá dostáva zbytočné lekárske ošetrenie, zomiera v dôsledku 6–10% uznaných prípadov.

Tento vzťah sa s najväčšou pravdepodobnosťou týka matky a dieťaťa a FDIA zvyčajne vychádza z maladaptívnej poruchy alebo z potreby pozornosti.

Ďalším typom faktickej poruchy je faktická porucha uvalená na seba (FDIS). Osoba s FDIS si sama vyrába príznaky alebo príznaky choroby.

Čo je to FDIA?

Osoba s FDIA môže vymýšľať príznaky a príznaky u osoby, o ktorú sa stará.

FDIA je problém duševného zdravia. Rodič alebo opatrovateľ s FDIA vyhľadá lekársku starostlivosť pre závislú osobu, ktorá ju nepotrebuje.

Vo viac ako 90% prípadov je osobou s FDIA matka dieťaťa. Vyživovanou osobou je zvyčajne dieťa do 6 rokov, môže ním však byť staršie dospievajúce dieťa alebo zraniteľná dospelá osoba v akomkoľvek veku.

Opatrovateľ má úžitok z uznania svojej oddanosti a rozvoja vzťahov s lekármi a inými zdravotníckymi pracovníkmi.

Odborníci popisujú FDIA ako „relatívne zriedkavé“, ale často nesprávne diagnostikované. The Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, piate vydanie (DSM-5) uvádzajú, že asi 1% ľudí v nemocniciach môže spĺňať kritériá faktickej poruchy.

Osoba s FDIA má v minulosti problémy s duševným zdravím.

Príznaky

Lekár môže mať podozrenie na FDIA, ak rodič alebo opatrovateľ opakovane vyhľadávajú lekárske ošetrenie pre dieťa alebo inú závislú osobu, ktorá má nevysvetliteľné príznaky.

Ďalej nájdete indikácie FDIA.

U opatrovateľa:

popísať chorobu spôsobom, ktorý nezodpovedá pozorovaniam lekára
poskytovanie nejasných a nekonzistentných informácií o anamnéze závislej osoby
prijímanie rizikových zásahov bez obáv
preukázanie lekárskych vedomostí napriek tomu, že nemajú lekárske vzdelanie
opakovane žiada ďalšie kroky
hľadanie pozornosti a súhlasu zdravotníckych pracovníkov
v minulosti ste mali problémy s duševným zdravím
nedostatok sociálnej siete alebo rodiny

Asi 10–25% ľudí s FDIA tiež vyvoláva príznaky samy o sebe.

V závislých:

netypické znaky zdravotného stavu
s niekoľkými chorobami
s normálnymi výsledkami skúšky
nereagovanie na liečbu
príznaky sa vyskytujú iba vtedy, keď je prítomný ošetrovateľ
opakovane hospitalizovaní a operovaní
majúce komplikácie alebo nové príznaky po negatívnom výsledku testu
mať málo alebo žiadnych návštevníkov a prítomného iba jedného opatrovateľa

Ak je osoba s FDIA zodpovedná za príznaky alebo choroby, zvyčajne zahŕňajú:

záchvaty
bolesti hlavy
astma
potravinové alergie
gastrointestinálne problémy
neurologické poruchy
strata váhy
apnoe
infekcie a teploty
krvácajúca
problémy s obličkami
urologické problémy

Aby sa zabránilo odhaleniu, opatrovateľ môže často meniť lekárov alebo voziť závislé osoby do rôznych nemocníc na ošetrenie.

Vzory zneužívania

Osoba s FDIA si môže vyrobiť alebo vyvolať chorobu rôznymi spôsobmi. Môžu napríklad:

vymýšľať príznaky a príznaky
manipulovať s výsledkami skúšky
aplikujte chemikálie na pokožku závislej osoby, aby ste vyvolali vyrážku alebo podráždenie
na vyvolanie príznakov používajte lieky, ako sú preháňadlá, inzulín alebo psychoaktívne látky
zraniť závislého
injekčne podajte závislému stolicu, aby spôsobil absces

Účinky na závislých môžu mať dlhodobý charakter a zahŕňajú:

zmeškaná škola a ďalšie príležitosti z dôvodu viacnásobnej hospitalizácie
fyzické riziko v dôsledku zbytočných postupov a testov
dlhodobé problémy s duševným zdravím

Príčiny

Presné príčiny FDIA sú nejasné, odborníci sa však domnievajú, že tu môže hrať úlohu iná duševná choroba alebo traumatická skúsenosť z minulosti.

Podľa DSM-5, FDIA sa môže vyvinúť potom, čo závislá osoba strávila čas v nemocnici z legitímneho dôvodu.

Niektorí ľudia s FDIA tiež počas detstva zažili zanedbávanie, týranie alebo inú traumu, napríklad stratu člena rodiny.

Okrem toho môže existovať anamnéza neobvyklých chorôb v rodine človeka alebo anamnéza vzťahov, v ktorých choroba priniesla pozitívnu pozornosť.

Diagnóza

FDIA môže byť ťažké odhaliť, pretože je to pomerne neobvyklé a pretože lekári môžu zvyčajne očakávať, že opatrovatelia povedia pravdu.

The DSM-5 uvádza nasledujúce kritériá pre FDIA:

falšovanie príznakov alebo prejavov alebo vyvolanie zranenia alebo choroby u inej osoby s úmyslom oklamať
prezentovať inej osobe príznaky a príznaky choroby
nedostáva žiadnu externú odmenu, napríklad finančný zisk.
bez dôkazov o inom stave, napríklad takom, ktorý spôsobuje klam

Lekár zaznamená, koľkokrát osoba zobrazila akciu v súlade s FDIA.

Ak má lekár podozrenie na FDIA, môže pozvať tím odborníkov vrátane lekárov, psychológov a pracovníkov na ochranu detí, aby vyhodnotili rôzne aspekty prípadu.

Môžu tiež znovu otestovať vzorky krvi a moču, aby skontrolovali konkrétne príznaky choroby a prítomnosť akýchkoľvek pridaných látok, napríklad krvi vo vzorkách moču.

Niektoré nemocnice navyše použili videokamery na potvrdenie diagnózy.

Liečba

Ošetrovateľovi a závislej osobe môžu poskytnúť liečbu rôzni odborníci.

Liečba môže zahŕňať:

psychoterapia a poradenstvo
rodinná terapia
fyzická terapia

Pre opatrovateľa

Psychoterapia môže pomôcť ošetrovateľovi identifikovať dôvody svojich činov a spôsob riešenia problému. Môže to zahŕňať naučenie sa vytvárať vzťahy, ktoré nesúvisia s chorobou.

Rodinná terapia sa zameriava na rodinné napätie a rodičovské schopnosti a snaží sa o podporu zdravého vzťahu medzi dieťaťom a opatrovateľom.

Účinná liečba je zvyčajne možná, keď človek uzná, že problém existuje. Liečba môže byť zložitá, ak osoba popiera, že má FDIA.

Pre závislých

Tím bude pracovať so závislými, ktorými sú zvyčajne deti, na obnovení ich duševného a fyzického zdravia.

V extrémnych prípadoch sa dieťa musí naučiť žiť so stratou zraku, zhoršenou pohyblivosťou, poškodením mozgu alebo podobnými problémami.

Môžu mať prospech z dlhodobého poradenstva pri riešení úzkosti, traumy a stresu. Možno sa tiež budú musieť naučiť vytvárať a udržiavať zdravé vzťahy, ktoré nezahŕňajú chorobu.

Medzi ďalšie výzvy patrí doháňanie zameškaného školského veku, rozvoj sociálnych zručností a obnovenie ďalších aspektov bežnej rutiny dieťaťa.