Torzia vaječníkov: Všetko, čo potrebujete vedieť
Torzia vaječníkov je stav, ktorý nastáva, keď sa vaječník krúti okolo väzov, ktoré ho držia na danom mieste. Toto skrútenie môže prerušiť prietok krvi do vaječníkov a vajíčkovodov.
Torzia vaječníkov môže spôsobiť silné bolesti a ďalšie príznaky, pretože vaječník neprijíma dostatok krvi. Ak krvné obmedzenie trvá príliš dlho, môže to viesť k smrti tkaniva.
Torzia vaječníkov postihuje zvyčajne iba jeden vaječník. Lekári môžu tento stav tiež označiť ako adnexálna torzia.
Príznaky
Medzi príznaky ovariálnej torzie patria:
- adnexálna alebo panvová hmota
- nevoľnosť
- silná panvová bolesť
- zvracanie
- horúčka
- neobvyklé krvácanie
Diagnostika torzie vaječníkov však môže byť náročná, pretože príznaky sú podobné ako u obličkových kameňov, apendicitídy, infekcie močových ciest, gastroenteritídy a ďalších stavov.
Kedy navštíviť lekára
Je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc, ak má osoba niektorý z príznakov torzie vaječníkov.
Na diagnostiku torzie vaječníkov môže lekár použiť nasledujúce testy:
- Transvaginálny ultrazvuk, ktorý spočíva v zavedení malej ultrazvukovej sondy do vagíny.
- Ultrazvuk brušnej dutiny, ktorý využíva ultrazvukovú sondu na vonkajšej strane brucha.
- Ďalšie zobrazovacie testy, napríklad CT alebo MRI.
- Kompletný test na krvný obraz alebo CBC, ktorý dokáže zmerať počet bielych krviniek v tele.
Lekár však nemôže úplne potvrdiť torziu vaječníkov bez vykonania chirurgického zákroku na prehliadku vaječníka.
Príčiny
Ľudia vo veku od 20 do 40 rokov majú najväčšiu pravdepodobnosť torzie vaječníkov.
Avšak ženy všetkých vekových skupín, od dojčenia po postmenopauzu, môžu prekonať torziu vaječníkov.
Niekedy ju môže vytesniť prítomnosť cysty alebo inej tkanivovej hmoty vo vaječníku. Extra hmotnosť alebo hmotnosť na vaječníku môže spôsobiť, že sa začne krútiť a otáčať okolo svojich podporných väzov.
Ďalšou častou príčinou je väzivo na vaječníkoch spájajúce vaječník s maternicou, ktoré je dlhšie ako zvyčajne. Dlhšie väzivo na vaječníkoch zvyšuje pravdepodobnosť torzie vaječníkov.
Technológie asistovanej reprodukcie (ART), ako je indukcia ovulácie, sú ďalším faktorom, ktorý môže zvýšiť riziko torzie vaječníkov.
Tehotné ženy môžu pociťovať torziu vaječníkov rovnako ako tie, ktoré nie sú tehotné. V prvom trimestri môžu mať ženy cysty žltého telieska, ktoré spôsobujú skrútenie vaječníka.
Vyššia hladina hormónov počas tehotenstva môže tiež uvoľniť tkanivá v tele vrátane väzov, ktoré držia vaječníky na danom mieste. Ak väzy nie sú napnuté, môžu byť náchylnejšie na skrútenie.
Liečba
Chirurgický zákrok je jediný spôsob, ako rozmotať vaječník. Pred chirurgickým zákrokom môže lekár tiež predpísať lieky na zníženie bolesti a nevoľnosti.
Lekár často odporučí vykonať operáciu čo najrýchlejšie. Ak torzia vaječníkov obmedzuje prietok krvi príliš dlho, ovariálne tkanivo môže zomrieť a chirurg bude musieť odstrániť vaječník.
V ideálnom prípade môže lekár vykonať zákrok pomocou laparoskopie. Súčasťou laparoskopie sú malé brušné rezy podobné kľúčovým dierkam.
Lekár vloží niekoľko lekárskych nástrojov vrátane videokamery do brucha a panvy a pokúsi sa rozvinúť vaječník.
Niekedy, ak lekár nedokáže dostatočne vidieť vaječník, bude pravdepodobne potrebné vykonať otvorenú procedúru. To znamená urobiť veľký rez pod pupkom, aby ste odhalili vaječník a rozmotali ho.
Väčšinou sa človek môže vrátiť domov v ten istý deň po zákroku na torziu vaječníkov.
Lekár však bude vaječník naďalej monitorovať, aby zabezpečil dostatočný prietok krvi, aby „žil“ po torzii vaječníkov. Ak sa u neho objavia príznaky odumretia tkaniva, lekár bude možno musieť vaječník odobrať neskôr.
Lekár môže odporučiť následnú starostlivosť, ako je vyhnúť sa niekoľko týždňov ťažkému zdvíhaniu alebo intenzívnej fyzickej aktivite.
Osoba môže pomôcť zmierniť bolesť a nepohodlie tým, že užije voľnopredajné lieky (OTC), ako je ibuprofén alebo acetaminofén.
Ľudia by mali čo najskôr hlásiť príznaky infekcie alebo inej komplikácie lekárovi. Medzi príznaky infekcie patria:
- horúčka
- začervenanie a zápal v miestach rezu
- zapáchajúci výtok
- rana, ktorá sa nehojí
- zvýšenie panvovej bolesti
Torzia vaječníkov a asistovaná reprodukcia
Ľudia, ktorí podstúpia ART, majú oveľa väčšie riziko torzie vaječníkov ako tí, ktorí tak neurobia.
Zvýšené riziko je zvyčajne spôsobené hormónmi potrebnými na fertilizáciu in vitro alebo na vyvolanie ovulácie.
Tieto hormóny môžu spôsobiť zväčšenie vaječníkov, vznik viacerých cýst alebo oboch. Aj keď sú cysty na vaječníkoch zvyčajne neškodné, môžu zvyšovať riziko torzie vaječníkov.
Zatiaľ čo ART môže byť úspešnou liečbou, ak má človek problémy s počatím, ľudia by mali vždy prediskutovať možné riziká s lekárom a vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u nich vyskytnú príznaky torzie vaječníkov.
Komplikácie
Jednou z možných komplikácií torzie vaječníkov je nekróza. Ovariálna nekróza sa týka smrti ovariálneho tkaniva v dôsledku straty krvi. Ak sa to stane, lekár chirurgicky odstráni postihnutý vaječník.
Operácia nekrózy vaječníkov môže mať vplyv na plodnosť, pretože vaječníky produkujú a uvoľňujú vajíčka na oplodnenie.
Ak však lekár neodstráni vaječník, bude človek vystavený riziku infekcií vaječníkov, ktoré môžu spôsobiť absces alebo zápal pobrušnice.
Pre každého, kto pociťuje torzie vaječníkov, je nevyhnutné, aby šiel na následné vyšetrenia, aby sa zabezpečilo dobré hojenie vaječníkov a dostatočné množstvo krvi.
Výhľad
Podľa Americkej chirurgickej asociácie pre deti je torzia vaječníkov piatym najčastejším zdravotným stavom, ktorý sa týka ženských reprodukčných orgánov.
Ak osoba vyhľadá urgentnú lekársku pomoc a podstúpi chirurgický zákrok na zníženie torzie, je nepravdepodobné, že dôjde k ďalším komplikáciám.
Ak však torzia vaječníkov príliš dlho obmedzuje prietok krvi do vaječníkov alebo ak má osoba cystu alebo nádor, môže vyžadovať ďalšiu liečbu.
